المحتوى
- خيارات عامة
- خيارات للإسهال السائد القولون العصبي
- خيارات للإمساك السائد القولون العصبي
- دواء IBS في مرحلة الاختبار
هذه هي خيارات الأدوية الأساسية التي تُستخدم لعلاج الشخص المصاب بمرض القولون العصبي. تذكر أنه ليس كل دواء قد يكون مناسبًا لك. يعتمد نوع الدواء الذي سيوصي به طبيبك ، إن وجد ، على تاريخك الطبي ، وشدة الأعراض ، ومشكلة الأمعاء السائدة. تتوفر بعض هذه الأدوية بوصفة طبية فقط ، بينما يتوفر البعض الآخر بدون وصفة طبية. ضع في اعتبارك أن مجرد توفر شيء ما بدون وصفة طبية لا يعني أنه مناسب لك. تأكد من الحصول على موافقة طبيبك قبل تجربة شيء جديد.
خيارات عامة
يمكن وصف الأنواع التالية من الأدوية لأي شخص يعاني من القولون العصبي ، بغض النظر عن نوعه الفرعي المحدد. (استمر في القراءة للحصول على معلومات حول الأدوية التي تستهدف على وجه التحديد القولون العصبي السائد للإسهال (IBS-D) والإمساك السائد IBS (IBS-C).
الأدوية المضادة للتشنج
يتم وصف الأدوية المضادة للتشنج بشكل شائع لعلاج القولون العصبي ، حيث يمكن أن تساعد في تخفيف آلام البطن والتقلصات المتأصلة في الإصابة بمتلازمة القولون العصبي. ومع ذلك ، فإنها تميل إلى أن يكون لها تأثير الإمساك ، وبالتالي ، قد لا تكون الخيار الأفضل للشخص المصاب بـ IBS-C. نظرًا لأن الأبحاث المتعلقة بسلامة مضادات التشنج للاستخدام طويل الأمد محدودة ، فقد تكون هذه الأدوية أكثر ملاءمة للاستخدام قصير المدى فقط. تشمل مضادات التشنج الشائعة الموصوفة لـ IBS ما يلي:
- بنتيل (ديسيكلومين)
- Buscopan (هيوسين بوتيل بروميد)
- Anaspaz ، Cystospaz ، Levbid ، Levsin (هيوسيامين)
- ميبيفرين (غير متوفر في الولايات المتحدة)
مضادات الاكتئاب
غالبًا ما يتم استخدام مضادات الاكتئاب بجرعات منخفضة كطريقة لعلاج أعراض القولون العصبي لأنها تتمتع بخصائص تسكين الآلام وهي آمنة للاستخدام على المدى الطويل.قد يوصي طبيبك بمضادات الاكتئاب حتى لو لم تكن مكتئبًا.إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو القلق بجانب القولون العصبي ، فمن الأرجح أن طبيبك قد يختار هذا الخيار.
بالإضافة إلى تخفيف الألم ، فإن مضادات الاكتئاب في بعض الأحيان لها آثار جانبية تشمل الهضم. وبالتالي ، قد يقرر طبيبك اختياره بناءً على ما إذا كان لديك IBS-C أو IBS-D. تشمل الأنواع المتوفرة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأقدم (الأفضل لـ IBS-D) أو بعض الخيارات الأحدث مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثبطات امتصاص السيروتونين-النوربينفرين ، وكلاهما قد يكون أفضل لـ IBS-C.
خيارات للإسهال السائد القولون العصبي
لا يزال الاستعداد القديم لتخفيف الإسهال هو إيموديوم (لوبيراميد) ، وهو متاح بدون وصفة طبية. ومع ذلك ، فقد حصل مؤخرًا نوعان من الأدوية الموصوفة على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج متلازمة القولون العصبي IBS-D
Xifaxan (ريفاكسيمين) هو مضاد حيوي تم استخدامه في الأصل لعلاج إسهال المسافرين وفرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة (SIBO) ، وهي موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج "عدم الإمساك IBS". يعمل Xifaxan بشكل مختلف عن معظم المضادات الحيوية لأنه لا يدخل في مجرى الدم ولكنه متاح لاستهداف البكتيريا في الأمعاء الدقيقة والغليظة. تعتبر آمنة للاستخدام لمدة تصل إلى ثلاث دورات لمدة أسبوعين.
فيبرزي (eluxadoline) هو دواء يؤثر على مستقبلات المواد الأفيونية في الجهاز الهضمي لتخفيف أعراض آلام البطن والإسهال للأشخاص الذين يعانون من الإسهال الغالبة القولون العصبي (IBS-D). نظرًا لأن Viberzi هو دواء أفيوني ، يتم تصنيفه على أنه مادة خاضعة للرقابة وهناك بعض المخاوف بشأن احتمال الإدمان.
خيارات للإمساك السائد القولون العصبي
المسهلات من جميع الأنواع تستخدم بشكل شائع لتخفيف أعراض الإمساك. Miralax (البولي إيثيلين جلايكول) ، الذي لم يعد يتطلب وصفة طبية ، هو الوحيد الذي تمت دراسته من قبل الباحثين لفعاليته في الحد من أعراض القولون العصبي. وجدت إحدى الدراسات أنه كان مفيدًا في تخفيف الإمساك وتليين البراز ، ولكن ليس لتخفيف آلام القولون العصبي.
يوجد حاليًا عدد قليل من خيارات الأدوية الموصوفة لعلاج IBS-C:
لينزيس (linaclotide) يعمل على المستقبلات داخل الجهاز الهضمي لزيادة كمية السوائل في الأمعاء الغليظة. بالإضافة إلى IBS-C ، تمت الموافقة على Linzess من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الإمساك المزمن مجهول السبب (CIC) عند البالغين. في أوروبا ، يُطلق على الدواء اسم Constella.
أميتيزا (lubiprostone) معتمد أيضًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج CIC مع IBS-C. يستهدف Amitiza المستقبلات الموجودة في بطانة الأمعاء لإطلاق المزيد من السوائل. لسوء الحظ ، يعتبر الغثيان من الآثار الجانبية المتكررة وغير السارة لأميتيزا.
Resolor / Resotran (بروكالوبرايد) دواء متوفر فقط في كندا وأوروبا. يعمل Resolor على الناقل العصبي السيروتونين داخل القناة الهضمية ، وبالتالي ، فهو في نفس فئة الأدوية مثل Zelnorm ، وهو دواء تم استبعاده من السوق بسبب آثار جانبية خطيرة. ومع ذلك ، تم تصميم Resolor بشكل مختلف لتجنب تلك المضاعفات الخطيرة. اعتبارًا من الآن ، تمت الموافقة على Resolor فقط من قبل وكالة الأدوية الأوروبية لعلاج الإمساك المزمن عند النساء.
دواء IBS في مرحلة الاختبار
يتم طرح أدوية جديدة في الأسواق ، وخيارات الأدوية الممكنة الأخرى تخضع لتجارب تتعلق بالسلامة ، وهؤلاء هم القادمون الجدد الرئيسيون ؛ جميعهم في مراحل مختلفة من الاختبار من حيث سلامتهم وفعاليتهم. يمكن أن يساعدك التعرف على خياراتك في العمل مع طبيبك لتطوير خطة علاج فعالة لـ IBS.
Asimadoline هو دواء يخضع لتجارب سريرية كعلاج لـ IBS-D. يستهدف الدواء مواقع مستقبلات محددة جدًا داخل الأمعاء الغليظة ؛ من المأمول أن مثل هذه الخصوصية ستحافظ على الآثار الجانبية عند الحد الأدنى. في التجارب المبكرة ، يبدو أن التأثير الأكبر للدواء هو تخفيف آلام البطن وعدم الراحة.
Elobixibat هو دواء يتم التحقيق فيه حاليًا كعلاج لـ CIC. إنه يعمل عن طريق تقليل إعادة امتصاص الأحماض الصفراوية من المرارة ، وبالتالي زيادة كمية هذه الأحماض التي تدخل الأمعاء الغليظة. يُعتقد أن هذا يساعد في تسريع عملية إخراج البراز عبر القولون. حتى الآن ، لا يوجد بحث سريري حول فعالية elobixibat على IBS-C.
بليكاناتيد يعمل بشكل مشابه لـ Linzess ويخضع حاليًا لتجارب سريرية كعلاج لـ IBS-C و CIC.
تينابانور هو دواء لمرض الكلى. وهو يعمل عن طريق تقليل امتصاص الصوديوم في الجهاز الهضمي. يُعتقد أن زيادة كمية الصوديوم تزيد من كمية الماء في الأمعاء الغليظة. لهذا السبب ، يخضع Tenapanor حاليًا لتجارب سريرية كعلاج لـ IBS-C.
كلمة من Verywell
على الرغم من وجود مجموعة متنوعة من الأدوية لـ IBS ، إلا أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي يجدون أن الدواء الذي يجربونه لا يكفي للقضاء على أعراضهم تمامًا. في بعض الحالات ، يعانون من آثار جانبية وعليهم التوقف عن تناول الدواء.
لحسن الحظ ، فإن الدواء ليس هو العلاج الوحيد المتاح لـ IBS. تشمل خياراتك الأخرى العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية ، والتعديلات الغذائية ، والعلاجات النفسية. حافظ على خطوط الاتصال مفتوحة مع طبيبك للوصول إلى أفضل خطة علاج لك.
دليل مناقشة طبيب IBS
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص