المحتوى
يمكن وصف الربو بأنه تحسسي أو غير مسبب للحساسية. يرتبط الربو التحسسي (الخارجي) بالغلوبولين المناعي E (IgE) - وهو جسم مضاد يولده الجهاز المناعي ، في هذه الحالة ، استجابة لمادة غير ضارة بشكل طبيعي. في المقابل ، لا تحدث نوبات الربو غير التحسسية (الجوهرية) عادةً بالتعرض لمادة ولا ترتبط بـ IgE.نظرًا لدور IgE في بعض حالات الربو ، قد يتضمن العلاج دواءً مضادًا لـ IgE لكميات أقل من هذا الجسم المضاد وتأثيراته. يمكن أن يساعد فحص الدم للتحقق من مستوياتك في تحديد ما إذا كان هذا مفيدًا أم لا في حالتك.
دور IgE
يتم إنتاج IgE بشكل طبيعي بواسطة الخلايا الليمفاوية للخلايا البائية ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء المناعية. ينشط هذا الجسم المضاد عادة الاستجابات الجسدية لمساعدة جسمك على مكافحة العدوى.
بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن يؤدي التعرض لمسببات الحساسية - وهي مواد غير ضارة وغير معدية (مثل الغبار أو حبوب اللقاح) - إلى تحفيز الجسم على إنتاج وإطلاق IgE.
في هذه الحالات ، ترتبط الأجسام المضادة IgE بمسببات الحساسية وتؤدي إلى استجابة التهابية يمكن أن تظهر مع أعراض الحساسية مثل الطفح الجلدي والعطس وتورم الشفاه. عندما ينتج عنه الربو ، يعتبر نوعًا من الحساسية.
تشمل مسببات الحساسية الشائعة ما يلي:
- وبر الحيوانات
- الصراصير
- عث الغبار
- قوالب
- حبوب اللقاح
عندما يفرز جسمك IgE ، يتبع ذلك سلسلة من الاستجابات المناعية ، بعضها تتوسطه خلايا مناعية أخرى في الجسم. يُعتقد أن IgE يرتبط بعدة أنواع من الخلايا المناعية وينشطها ، مثل:
- خلايا قاعدية
- الخلايا الليمفاوية
- الخلايا البدينة
عندما يرتبط IgE بأي من هذه الخلايا ، يمكن أن يزيد من تحفيز جهاز المناعة لديك. بالإضافة إلى ذلك ، تتسع الشعيرات الدموية وتصبح أكثر تسريبًا ، مما يزيد الالتهاب عن طريق السماح للخلايا المناعية بالتجمع حول المادة المسببة للحساسية.
الأعراض التي تسببها زيادة IgE
عندما تكون مصابًا بالربو التحسسي ، يمكن أن تصبح القصبات الهوائية (الممرات الهوائية) ضيقة وملتهبة بسبب اندفاع الخلايا المناعية - وهذا يؤدي إلى تفاقم أعراض الربو بسرعة.
لا تمنع الخلايا الالتهابية الهواء من المرور عبر الممرات الهوائية فحسب ، بل قد تتشنج مجرى الهواء أيضًا بشكل مفاجئ ، مما يجعل من الصعب مرور الهواء أثناء محاولة التنفس.
قد تساهم المستويات المتزايدة من IgE في ظهور أعراض الربو ، مثل:
- صفير
- ضيق الصدر
- ضيق في التنفس
- السعال المتكرر
عادة ما تكون الأعراض خفيفة ، لكنها يمكن أن تكون شديدة جدًا وقد تسبب عواقب وخيمة ، مثل أزمة الجهاز التنفسي التي تهدد الحياة.
أعراض الربوالتشخيص
إذا لم يتم تشخيص الربو رسميًا بعد ، فسيقوم طبيبك بمراجعة الأعراض المحددة الخاصة بك. تلك التي تشير إلى وجود سبب تحسسي للربو تشمل حكة العين والغثيان والعطس والسعال والاحتقان.
في بعض الأحيان يمكن أن يشير نمط الأعراض إلى الربو التحسسي عندما تميل الأعراض إلى الحدوث فيما يتعلق بالتعرض لمسببات الحساسية. يمكن أن يساعد اختبار الحساسية في تحديد سبب حالتك.
اختبار IgE
إذا كان هناك قلق من إصابتك بالربو التحسسي ، فقد يقوم طبيبك باختبار مستوى IgE للمساعدة في إجراء التشخيص والمساعدة في توجيه خطة العلاج الخاصة بك. سينظر طبيبك في نتائجك في سياق الأعراض وإجراءات التشخيص الأخرى.
يمكن أن يختلف مستوى الأجسام المضادة لديك ، وقد يكون مستوى IgE طبيعيًا حتى لو كنت تعاني من الربو التحسسي. لا يستطيع مستوى IgE المرتفع تؤكد تشخيص الربو. يمكن أن يشير ارتفاع IgE فقط إلى أنه قد يكون لديك نوع من اضطراب الحساسية.
ترتبط الاضطرابات المناعية والعدوى بسبب الطفيلي أيضًا بمستويات عالية من IgE. فمثلا:
- متلازمة شيرج ستروس ، نوع من التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية)
- داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي ، وهو فرط الحساسية لفطر التربة المعروف باسم دخان الرشاشيات
الأطفال الذين يعانون من الربو هم أكثر عرضة لارتفاع مستويات IgE من البالغين المصابين بالربو. من المرجح أن يكون الربو الذي يبدأ لأول مرة خلال مرحلة البلوغ ، والذي يسمى الربو الذي يصيب البالغين ، هو الربو الذاتي غير التحسسي.
يدعم مستوى IgE المرتفع تشخيص الربو التحسسي ولكنه لا يعطي مؤشرًا لما يمكن أن تكون عليه (محفزات) نوباتك.
علاج او معاملة
يوجد عدد من العلاجات للربو التحسسي ، بما في ذلك تجنب مسببات الحساسية التي تسبب الربو ، إن أمكن. ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا تجنب المواد المسببة للحساسية ، خاصة إذا كانت منتشرة بشكل كبير في البيئة.
تستخدم أجهزة الاستنشاق التي تحتوي على مثبطات المناعة أو موسعات الشعب الهوائية بشكل شائع لعلاج الربو التحسسي.
العلاج بمضاد IgE هو نهج آخر يمكن استخدامه مع موسعات الشعب الهوائية. يمكن أن يساعد مستوى IgE طبيبك في تحديد ما إذا كنت ستستفيد من العلاج الذي يمكن أن يخفض IgE. لكن المستوى العالي ليس ملف المتطلبات لتلقي العلاج بمضاد IgE.
قد يفكر طبيبك في ذلك إذا كان الربو لديك مستمرًا أو إذا كان لديك آثار جانبية من علاجك. يعد تقليل مستوى الغلوبولين المناعي (IgE) الخاص بك ، إذا كان مرتفعًا ، طريقة أكثر استهدافًا للوقاية من أعراض الربو التحسسي من تثبيط المناعة بالستيرويدات ، والتي لطالما كانت طريقة للتحكم في الربو عن طريق تقليل الالتهاب.
Xolair (omalizumab) هو دواء مضاد لـ IgE معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الربو التحسسي للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات. وهو يرتبط بأجسام IgE المضادة لتقليل آثارها والمساعدة منع (وإن لم يعالج) نوبات الربو التحسسي.
تشمل مؤشرات Xolair:
- الربو الشديد أو المستمر الذي لا يتم التحكم فيه بشكل كافٍ باستخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة واختبار الجلد الإيجابي أو اختبار حساسية الدم الإيجابي
- طفح جلدي مزمن لا يتم التحكم فيه بشكل كافٍ بمضادات الهيستامين
يتم إعطاء Xolair كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع كحقنة تحت الجلد (تحت الجلد) يديرها مقدم الرعاية الصحية. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية تفاعلات موقع الحقن ، والعدوى ، والصداع ، والتهاب الحلق.
زولير لعلاج الربوكلمة من Verywell
ينتج الربو التحسسي عن رد فعل مفرط تجاه واحد أو أكثر من مسببات الحساسية المحددة ، ومن المحتمل أن تعاني من الأعراض في كل مرة تتعرض لها. يمكن أن تدعم المستويات العالية من IgE تشخيص الربو التحسسي ، وقد تساعد الأدوية المضادة لـ IgE في السيطرة على الأعراض.
إذا كنت تستخدم بالفعل خطة علاج الربو التحسسي دون سيطرة كافية على الربو الذي تعاني منه ، فتحدث مع طبيبك حول الأعراض المستمرة. قد تستفيد من مراجعة نهج العلاج الخاص بك.