مناعة للربو

المحتوى

• ما هي مناعة؟
• كيف هؤلاء يعملون
• فوائد
• الأنواع المستخدمة في الربو
• الآثار الجانبية المحتملة
• التحذيرات والتفاعلات
• كلمة من Verywell

الأدوية المعدلة للمناعة هي أدوية تعمل ، من بين أمور أخرى ، على تقليل عملية الالتهاب المرتبطة بالربو. تمت الموافقة على هذه العلاجات القابلة للحقن - بما في ذلك Xolair (omalizumab) و Dupixent (Dupilumab) وغيرها - لإدارة الحالات المتوسطة والشديدة. تعمل أجهزة المناعة كأدوية تحكم تساعد على الوقايةأعراض الربو وليست فعالة للتخفيف الحاد من نوبة الربو.

يمكن علاج العديد من الأمراض باستخدام أجهزة المناعة. بالنسبة للربو ، تُستخدم هذه الأدوية عادةً كعلاج إضافي إلى جانب علاجات الربو الأخرى. قد يصف لك طبيبك واحدًا إذا استمرت الأعراض على الرغم من علاج الربو القياسي.

تحديد شدة الربو لديك

ما هي مناعة؟

علم الأحياء هو نوع من العلاج مصنوع من الكائنات الحية. تندرج بيولوجيا الربو في نوع فرعي من المستحضرات الدوائية الحيوية يسمى مناعة (العلاج المناعي) ، سميت بذلك لأنها تعمل على جهاز المناعة.

تستخدم أجهزة المناعة أيضًا في أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض التهاب الأمعاء (IBD). العلاجات المناعية المحددة المستخدمة للربو هي بروتينات مناعية متخصصة بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة والتي ترتبط بهدف معين في الجسم.

كيف هؤلاء يعملون

يستهدف كل نوع من الأدوية البيولوجية المعدلة للمناعة جانبًا محددًا جدًا من الاستجابة الالتهابية ، وبمجرد قيام الجسم المضاد أحادي النسيلة بذلك ، فإنه يقوم بإعلام جهاز المناعة لديك ليدفع المادة المستهدفة ويدمرها. تساعد هذه العملية في تخفيف آثار المرض الذي يتم علاجه.

يحدث الالتهاب في الربو نتيجة الخلايا المناعية والبروتينات التي تسبب سلسلة من الأحداث في الرئتين ، والنتيجة النهائية هي انسداد الشعب الهوائية. يمكن أن يحدث تضيق الشعب الهوائية (تضيق الممرات الهوائية) عن طريق الاستجابة المناعية المفرطة لمادة مستنشقة أو بدون أي محفز على الإطلاق.

تستهدف أجهزة المناعة واحدة أو أكثر من المواد في هذه العملية المناعية لتلطيف الاستجابة التحسسية الالتهابية والحد من أعراض الربو. تتضمن بعض الجهات الفاعلة الرئيسية التي تخفف هذه الأدوية من تأثيرها ما يلي:

• الغلوبولين المناعي E (IgE): يميل الأشخاص المصابون بالربو التحسسي إلى الحصول على مستويات أعلى من IgE ، وهو جسم مضاد يتم إنتاجه بشكل مفرط أثناء تفاعل الحساسية ، مقارنة بعامة الناس.
• السيتوكينات: هذه جزيئات إشارة تضخم الاستجابة المناعية. في بعض الأشخاص الذين يعانون من الربو الحاد ، تعتبر السيتوكينات interleukin-4 و -5 و -13 (IL-4 و -5 و -13) عوامل رئيسية في سلسلة الالتهابات التي تسبب أعراض الربو.
• الحمضات: يتوافق تعداد الحمضات الأعلى من الطبيعي مع حالة التهابية مثل الربو التحسسي. تشارك السيتوكينات إنترلوكين ، على وجه الخصوص ، في الإفراط في إنتاج خلايا الدم البيضاء هذه.

العلاج الذي تقدمه أجهزة المناعة أكثر تركيزًا من العلاج بالكورتيكوستيرويدات المستنشقة أو الفموية ، والتي تسبب تثبيطًا واسعًا للمناعة.

بشكل عام ، تمت الموافقة على مضادات الربو المناعية للربو IgE أو الربو اليوزيني. على الرغم من أن اختبارات الدم قد تظهر ارتفاع IgE أو الحمضات ، إلا أن هذه المستويات ليست ثابتة ، وقد يقوم طبيبك بتشخيص إصابتك بالربو اليوزيني أو الربو IgE بناءً على نمط العلامات والأعراض لديك بدلاً من الاعتماد بشكل صارم على اختبارات الدم.

كيف ولماذا يحدث الربو؟

فوائد

لا يمكن لمعدلات المناعة أن تحل محل علاجات الربو الأخرى. ولكن عندما لا تؤدي علاجات الربو التقليدية وحدها إلى نتائج كافية ، فقد ثبت أن هذه المواد البيولوجية الإضافية تحقق الفوائد التالية:

• سيطرة أكثر فعالية على أعراض الربو
• انخفاض الحاجة إلى الكورتيكوستيرويدات المستنشقة والفموية (الجهازية)
• تقليل نوبات الربو وتفاقمه ، ونتيجة لذلك ، تقليل التدخلات الطبية الطارئة
• تحسن في حجم الزفير القسري (FEV) ، وهو اختبار تنفس لوظيفة الرئة
• نوعية حياة أفضل

قد تكون أدوات تعديل المناعة فعالة بما يكفي لتقليل حاجتك إلى علاجات أخرى للربو. في الواقع ، ارتبطت المواد البيولوجية بانخفاض يصل إلى 25٪ في استخدام الكورتيكوستيرويد.

ما هو الربو الحاد؟

الأنواع المستخدمة في الربو

تمت الموافقة على خمسة بيولوجيا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) كعلاجات إضافية للربو. لا تعمل جميعها بنفس الطريقة ، وكل منها مصمم لاستهداف جانب مختلف قليلاً من عملية الالتهاب.

سينظر طبيبك في تاريخك الطبي ، وشدة الأعراض ، واختبارات الدم ، والفحص البدني ، والعمر ، ووزن الجسم عند تحديد المستحضرات البيولوجية الأكثر فعالية بالنسبة لك ، وبأي جرعة.

زولير (أوماليزوماب)

كان Xolair (omalizumab) أول منتج بيولوجي معتمد للاستخدام في علاج الربو. تمت الموافقة عليه للبالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق والذين يعانون من ربو متوسط ​​إلى شديد لا يتحسن بشكل كافٍ مع الستيرويدات المستنشقة والذين لديهم اختبار جلدي إيجابي أو اختبار حساسية الدم.

يرتبط بـ IgE لخفض مستويات IgE ويمنع إنتاج المواد الالتهابية.

يتم إعطاء أوماليزوماب عن طريق الحقن تحت الجلد (تحت الجلد) بواسطة أخصائي رعاية صحية كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع ويتم تناول جرعات وفقًا لمستويات IgE ووزن الجسم.

نوكالا (ميبوليزوماب) وسينقير (ريسليزوماب) وفاسينرا (بنراليزوماب)

تستهدف هذه الأدوية IL-5 والإفراط في إنتاج الحمضات للمساعدة في الحفاظ على الربو.

• ميبوليزوماب يُستطب للربو الحاد للبالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فأكثر والذين يعانون من ارتفاع مستوى الحمضات مع الربو. يتم حقنه تحت الجلد بواسطة أخصائي رعاية صحية بجرعة ثابتة مقدارها 100 ملليجرام (مجم) كل أربعة أسابيع.
• ريسليزوماب تمت الموافقة عليه للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر والذين يعانون من الربو الحاد ومستوى الحمضات المرتفع. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد (IV ، عن طريق الوريد) من قبل أخصائي رعاية صحية كل أربعة أسابيع بجرعة 3 مجم / كجم.
• بينراليزوماب تمت الموافقة على علاج الربو الحاد للبالغين والأطفال من سن 12 عامًا فما فوق المصابين بالربو اليوزيني. يتم حقن جرعة 30 مجم من benralizumab تحت الجلد بواسطة أخصائي رعاية صحية كل أربعة أسابيع للأشهر الثلاثة الأولى ثم كل ثمانية أسابيع.

دوبيكسنت (دوبيلوماب)

يستهدف هذا الدواء أيضًا فرط إنتاج الحمضات ولكنه يفعل ذلك عبر مسارات IL-4 و IL-13. تمت الموافقة عليه لعلاج الربو اليوزيني المتوسط ​​إلى الشديد عند البالغين والأطفال من سن 12 عامًا فما فوق.

يتم حقن Dupilumab تحت الجلد إما بجرعة أولية 400 مجم (حقنتين 200 مجم) تليها جرعة 200 مجم كل أسبوعين ، أو جرعة أولية 600 مجم (حقنتين 300 مجم) تليها جرعة 300 مجم جرعة كل أسبوعين.

يمكن حقنها بواسطة أخصائي رعاية صحية أو يمكنك تعلم حقن الدواء بنفسك.

بغض النظر عن أي جهاز مناعي تستخدمه:

• تأكد من اتباع تعليمات الحزمة.
• احفظ الدواء في عبوته الأصلية.
• احفظه في الثلاجة وبعيدًا عن الضوء ، لكن لا تجمده.
• تجاهل الأدوية غير المستخدمة أو منتهية الصلاحية.

الآثار الجانبية المحتملة

في حين أن الأدوية البيولوجية للربو جيدة التحمل بشكل عام ، فقد تواجه بعض الآثار الجانبية ، بما في ذلك:

• ألم موقع الحقن
• إعياء
• صداع الراس
• إلتهاب الحلق
• آلام في العضلات (مع أوماليزوماب)
• آلام الظهر (مع ميبوليزوماب)

تقليل الآلام الناتجة عن الحقن الذاتي

التحذيرات والتفاعلات

يمكن أن تسبب الأدوية البيولوجية رد فعل تحسسي. لا ينبغي استخدامها إذا كنت تعاني من عدوى شديدة - خاصة العدوى الطفيلية لأن الجسم عادةً ما يحارب الطفيليات مع IgE والحمضات.

إذا كنت تتناول المنشطات ، فقد يخفض طبيبك جرعتك بحذر بعد أن تبدأ في تناول الأدوية البيولوجية للتحكم في الربو. يجب أن يتم هذا التخفيض تدريجياً وبإشراف طبي.

كلمة من Verywell

في حين أن النتائج السريرية التي تقيم آثار المستحضرات الدوائية الحيوية في علاج الربو كانت واعدة ، إلا أن مُعدِّلات المناعة معتمدة حاليًا للاستخدام المحدود فقط كعلاج إضافي للربو المعتدل أو الشديد مع الاستجابة غير الكافية للستيرويدات - وقد ثبت فعاليتها فقط في علاج الربو. الربو اليوزيني أو الربو المرتفع IgE.

عندما تتعلم المزيد عن إدارة الربو لديك ، يجب أن تناقش الخيارات المتاحة أمامك مع طبيبك ، والذي سيكون قادرًا على الإجابة على أسئلتك حول أدوات تحسين المناعة وما إذا كانت قد تكون علاجات مناسبة للربو.

ماذا تفعل إذا كنت تعاني من نوبة الربو