المحتوى
- ما هو إجراء استبدال الجهاز القابل للزرع؟
- لماذا قد أحتاج إلى إجراء استبدال جهاز قابل للزرع؟
- ما مخاطر إجراء استبدال الجهاز القابل للزرع؟
- كيف أستعد لإجراء عملية استبدال الجهاز القابل للزرع؟
- ماذا يحدث أثناء إجراء استبدال الجهاز القابل للزرع؟
- ماذا يحدث بعد إجراء استبدال الجهاز القابل للزرع؟
- الخطوات التالية
ما هو إجراء استبدال الجهاز القابل للزرع؟
أجهزة تنظيم ضربات القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICDs) هي أجهزة للقلب. يتم وضعها جراحيا في الناس. تستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب لعلاج بطء ضربات القلب. توقف أجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة عن إيقاعات القلب السريعة والخطيرة.
تتكون هذه الأجهزة من جزأين رئيسيين: مولد نبضي ومجموعة من الأسلاك (خيوط).
مولد النبض هو صندوق معدني صغير. تحتوي على دوائر كهربائية وبطارية. أثناء التثبيت الأول لجهاز قلبك ، وضع طبيبك هذا المولد تحت جلدك أو عضلات جدار صدرك. في حالات نادرة ، يتم وضعها في جيب بطنك. عادة ، يتم تشغيل هذه المولدات بواسطة بطاريات الليثيوم. إنهم يعملون لمدة 5 إلى 10 سنوات قبل أن يحتاجوا إلى استبدالهم. لاستبدال مولد النبض ، ستحتاج إلى إجراء استبدال جهاز قابل للزرع.
الخيوط هي أسلاك تمر بين مولد النبض وقلبك. يمكن أن تعطي هذه الخيوط دفعة من الطاقة. يمكن أن تسبب هذه الطاقة ضربات قلبك بسرعة أكبر (في جهاز تنظيم ضربات القلب) أو يمكن أن توقف إيقاعات القلب السريعة (في مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة). للقيام بذلك ، يجب على العملاء المحتملين الاتصال بقلبك. تنتقل معظم الخيوط عبر الوريد لتلتصق بالجانب الأيمن من قلبك. غالبًا ما تكون متصلة بالقلب بمسمار صغير أو خطاف.
استبدال مولد النبض عملية جراحية بسيطة. لكن جراحك لن يضطر إلى دخول تجويف صدرك نفسه.
سيتم فصل المولد القديم الخاص بك عن العملاء المتوقعين. ثم سيتم إخراجها. ثم سيضع الجراح مولدًا جديدًا في نفس الجيب ويوصله بالخيوط الموجودة في مكانها. في هذه المرحلة ، يمكن أن يعمل جهاز ICD أو منظم ضربات القلب الجديد كما كان من قبل.
في حالات نادرة ، قد تحتاج إلى إزالة الخيوط مع استبدال المولد أو بدلاً منه. هذا إجراء أكثر تعقيدًا.
لماذا قد أحتاج إلى إجراء استبدال جهاز قابل للزرع؟
تحتاج معظم المولدات إلى الاستبدال من 5 إلى 15 عامًا بعد إدخالها. هذا بسبب نفاد بطارياتهم بمرور الوقت. يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك التحقق من بطارية جهازك وعمله. في معظم الأوقات ، تعطي هذه الأجهزة الكثير من التحذيرات من أنها تقترب من نهاية عمر البطارية. غالبًا ما يكون لديك بضعة أشهر لتحديد موعد إجراء الاستبدال.
في بعض الأحيان ، تحتاج إلى استبدال المولد الخاص بك قبل انتهاء عمر البطارية. قد يحدث هذا إذا:
- يبدأ المولد الخاص بك في التعطل أو يتوقف عن العمل.
- لديك عدوى في موقع المولد ، وتحتاج إلى أكثر من المضادات الحيوية للتخلص منه.
من المهم أن يعمل جهاز تنظيم ضربات القلب أو مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة بشكل جيد. يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب أن يمنع قلبك من النبض ببطء شديد. يمكن أن توقف أجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة نوع إيقاعات القلب الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى الموت المفاجئ. قد تحتاج إلى مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة إذا كنت تعاني من سكتة قلبية مفاجئة أو قصور في القلب أو مشاكل في نظم القلب.
ما مخاطر إجراء استبدال الجهاز القابل للزرع؟
هذا الإجراء إذا كان آمنًا جدًا ، لكنه يأتي مع بعض المخاطر النادرة. وتشمل هذه:
- عدوى
- نزيف شديد
- رد فعل تحسسي للتخدير
هناك أيضًا مخاطرة صغيرة أنك ستحتاج أيضًا إلى استبدال خيوطك. هذا يتطلب عملية جراحية أكثر تعقيدًا. في معظم الحالات ، سيعرف الجراح مسبقًا ما إذا كنت ستحتاج إلى ذلك.
قد تختلف مخاطرك حسب عمرك ، والمشكلات الصحية ، والمكان الذي تم وضع المولد الخاص بك فيه في الأصل. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن نظرتك قبل الجراحة.
كيف أستعد لإجراء عملية استبدال الجهاز القابل للزرع؟
قد يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعدم تناول أو شرب أي شيء قبل منتصف ليل يوم الإجراء. اتبع أوامر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن الأدوية التي يجب تناولها. لا تتوقف عن تناول أي دواء ما لم يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بفعل ذلك. رتب مع شخص ما ليوصلك إلى المنزل بعد العملية.
قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ببعض الاختبارات قبل الإجراء الخاص بك. قد تشمل هذه مخطط كهربية القلب (ECG). يتم إجراء هذا الاختبار للتحقق من إيقاع قلبك. أو قد تحتاج إلى مخطط صدى القلب. يتحقق هذا الاختبار من كيفية تحرك الدم في قلبك.
قبل الإجراء مباشرة ، قد يحلق شخص ما بشرتك فوق المنطقة التي ستجري فيها الشق. سيبدأ شخص ما أيضًا خط IV (في الوريد). يتم ذلك حتى تتمكن من الحصول على الدواء أثناء الجراحة.
ماذا يحدث أثناء إجراء استبدال الجهاز القابل للزرع؟
قد يستغرق الإجراء بضع ساعات. بشكل عام يمكنك توقع ما يلي:
- سيبدأ الطاقم الطبي العلاج من خلال خط IV. سيجعلك ذلك تشعر بالنعاس والاسترخاء.
- سيراقب الطاقم الطبي عن كثب معدل ضربات القلب وضغط الدم والعلامات الحيوية الأخرى.
- بعد تنظيف المنطقة ، يقوم مقدم الرعاية الصحية بحقن دواء لتخدير الجلد فوق المولد الخاص بك. هذا سوف يمنعك من الشعور بالألم عند استبدال الجهاز.
- يقوم الجراح بعمل قطع في جيب الجلد والأنسجة المحيطة بالمولد. سيكون هذا أسفل عظم الترقوة مباشرة أو في مكان ما في الأنسجة الرخوة لبطنك. لن يدخل هذا الجرح صدرك أو تجويف البطن (البطن).
- يقوم الجراح بفصل المولد القديم عن الخيوط. ثم يخرجها من جسمك.
- يضع الجراح المولد الجديد في نفس الجيب حيث كان المولد القديم. يقوم هو أو هي بإرفاقها مع العملاء المتوقعين القدامى.
- سيتحقق الطاقم الطبي من أن الجهاز الجديد يشير إلى الطريق الصحيح.
- سيغلق الجراح الجيب والشق الصغير في جلدك. سوف تحتاج إلى ضمادات.
ماذا يحدث بعد إجراء استبدال الجهاز القابل للزرع؟
سيراقبك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعد العملية. قد لا تتذكر الكثير من الإجراء. في معظم الحالات ، يمكنك العودة إلى المنزل بعد بضع ساعات.
حاول أن تهدأ بقية اليوم. تأكد من وجود شخص ما لمساعدتك. يمكنك تناول نظامك الغذائي العادي بمجرد أن تتمكن من ذلك. قد تشعر ببعض الألم الطفيف بعد العملية. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كان بإمكانك تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC).
سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك كيف سارت العملية. تأكد من اتباع جميع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. سوف تحتاج إلى رعاية جرحك. قد تحتاج أيضًا إلى تناول مضادات حيوية لبضعة أيام بعد الإجراء.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان لديك نزيف حاد من شق أو حمى أو أي أعراض شديدة أخرى. من المحتمل أن تخضع لفحص طبي بعد أسبوع أو نحو ذلك من الجراحة. سيراقب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة أو منظم ضربات القلب بانتظام ، تمامًا كما فعل قبل الإجراء.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل - كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء