الآثار الجانبية للبيولوجيا

المحتوى

• ما هي البيولوجيا؟
• التفكير في الآثار الجانبية في علم الأحياء
• أنواع الآثار الجانبية للبيولوجيا
• إدارة الآثار الجانبية
• منع الآثار الجانبية
• الحصول على المعلومات دون الشعور بالارتباك

معظم الناس الذين يأخذون العلاجات البيولوجية يكونون جيدًا معهم. على الرغم من أنهم قد يعانون من آثار جانبية أو اثنتين ، إلا أنهم قادرون على إدارة هذه المشاكل دون صعوبة كبيرة. بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يختارون تجربة هذه العلاجات ، تفوق الفوائد هذه المشكلات المحتملة.

ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص الذين يتناولون العلاجات البيولوجية من مشكلات أكثر أهمية من استخدامها. جميع العوامل البيولوجية لها مخاطر معينة. يجدر التعرف على الآثار الجانبية المحتملة والأحداث السلبية التي تسببها هذه المنتجات في بعض الأحيان. سيساعدك ذلك على اتخاذ أفضل القرارات الممكنة فيما يتعلق بصحتك. ستعرف أيضًا متى قد تحتاج إلى طلب رعاية طبية.

ما هي البيولوجيا؟

تشير البيولوجيا إلى فئة كبيرة من العلاجات العلاجية التي يتم تصنيعها بناءً على بعض مكونات الكائن الحي. تستهدف العديد من المستحضرات الدوائية الحيوية أحد مكونات الجهاز المناعي للشخص. عادة ما تكون نسخ معدلة من بروتينات مختلفة. لهذا السبب ، يتم تناول معظمها عن طريق الحقن أو التسريب ولا يمكن تناولها عن طريق الفم. أيضًا ، لا يتم تكسيرها في الجسم مثل العقاقير غير البيولوجية.

مثل الأدوية القياسية ، يمكن أن تسبب العلاجات البيولوجية تفاعلات دوائية ضارة. يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية مشابهة للطرق التي يمكن أن تسببها هذه الأدوية. لكنها يمكن أن تسبب أيضًا مشاكل بسبب الطريقة التي تتفاعل بها البيولوجيا مع جهاز المناعة. كما يمكن أن تسبب أحيانًا مشاكل معينة في أجهزة الجسم المختلفة ، وغالبًا ما تكون هذه المشكلات خفيفة ، ولكنها قد تكون خطيرة جدًا في بعض الأحيان.

التفكير في الآثار الجانبية في علم الأحياء

تشمل علم الأحياء مجموعة واسعة من العلاجات المتنوعة ، بما في ذلك العلاجات القديمة مثل اللقاحات وأنواع أحدث مثل العلاج الجيني. تركز هذه المقالة في المقام الأول على الآثار الجانبية للعلاجات البيولوجية المستخدمة على نطاق واسع المستخدمة لعلاج بعض اضطرابات المناعة الذاتية والالتهابات (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض التهاب الأمعاء والصدفية) وكذلك أنواع معينة من السرطانات.

قد يكون لفئات معينة من المستحضرات الدوائية الحيوية بعض أوجه التشابه من حيث آثارها الجانبية. على سبيل المثال ، إنفليكسيماب (ريميكاد) وإيتانرسبت (إنربيل) وأداليموماب (هيوميرا) هي أمثلة على نوع من مثبطات عامل نخر الورم البيولوجي. ولأنها تعمل بطريقة مماثلة ، قد تتوقع أن يكون لها بعض الآثار الجانبية المحتملة المتداخلة. ومع ذلك ، فقد خضع كل بيولوجي فردي لدراساته السريرية الخاصة به ، ووجد الباحثون أحيانًا أن بعض البيولوجيا تحمل مخاطر محددة.

إذا كنت تواجه مشكلة مع نوع معين من المستحضرات الدوائية الحيوية ، فقد تجد أنك تعمل بشكل أفضل مع دواء آخر في نفس الفئة. قد تختار التحول من مادة بيولوجية قائمة على التسريب إلى مادة بيولوجية قائمة على الحقن. أو قد يكون من الأفضل لك العلاج البيولوجي بآلية مختلفة. أو قد ترغب في استخدام علاج غير بيولوجي ، إذا كان هذا خيارًا.

يمكن للطبيب والصيدلي المساعدة في تثقيفك بشأن المخاطر المحددة والآثار الجانبية المرتبطة بعلاجك البيولوجي. لكن تذكر ، قد لا تواجه أي مشاكل من العلاج البيولوجي الخاص بك. من المستحيل معرفة الشخص الذي قد يواجه مشكلات في وقت مبكر. أيضًا ، خاصةً بالنسبة إلى المستحضرات الدوائية الحيوية الأحدث ، ربما لا نزال نتعلم عن الآثار الجانبية المحتملة طويلة المدى للعلاج.

أنواع الآثار الجانبية للبيولوجيا

تفاعلات موقع الحقن

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الآثار الجانبية للعلاجات البيولوجية التي تُعطى عن طريق الحقن. تشير هذه إلى تفاعلات مختلفة حيث يتم إعطاء الحقن. على سبيل المثال ، قد تشمل الأعراض:

● حرق أو لاذع

● طفح جلدي أحمر

● الحكة

● تورم

● كدمات

● وجع

قد تستمر الأعراض لمدة تصل إلى أسبوع أو نحو ذلك.

تفاعلات التسريب

تفاعلات التسريب هي نوع مهم من الآثار الجانبية المحتملة للعلاجات البيولوجية. تحدث هذه التفاعلات عادةً في غضون ساعة أو نحو ذلك من تلقي حقنة بيولوجية ، وأحيانًا تحدث في غضون دقائق. ولأن هذه التفاعلات قد تكون أكثر خطورة من تلك التي تحدث من الأدوية البيولوجية القابلة للحقن ، يجب عادةً إعطاء الأدوية التي يتم تسريبها في حالة صحية خاضعة للمراقبة وضع الرعاية.

قد تسبب ردود الفعل هذه علامات وأعراضًا مثل ما يلي:

● صداع

● الدوخة

● الحكة

● الغثيان والقيء

● الإسهال

● التنظيف

● طفح جلدي

● الحمى

● خفقان القلب

● آلام المفاصل والعضلات

عادة ما تكون ردود الفعل هذه خفيفة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد تكون أكثر حدة وتتطلب التدخل الطبي. يكون هذا أكثر احتمالا إذا حدث شيء يسمى تفاعل فرط الحساسية. (يسمى هذا أحيانًا رد الفعل التأقي ، وهو نوع شديد من الحساسية.) قد يعاني هذا الشخص من حكة ، وكدمات حمراء على الجلد ، وتورم الجلد ، وصعوبة في التنفس ، وانخفاض حاد في ضغط الدم. قد يكون رد الفعل الشديد هذا مهددًا للحياة.

يختلف خطر حدوث تفاعل التسريب بناءً على العوامل البيولوجية المحددة.فقط كنقطة مرجعية عامة ، وجدت إحدى الدراسات أن الإنفليكسيماب البيولوجي كان مرتبطًا بتفاعل التسريب في حوالي 10 ٪ من الأشخاص.

اعتمادًا على نوع رد الفعل ، قد لا تظهر الأعراض على الشخص مع التسريب الأول ولكن فقط بعد المرة الثانية التي يتلقون فيها العلاج.

التفاعلات العكسية الأخرى

يمكن أيضًا أن تتأثر العديد من أجهزة الجسم الأخرى بالبيولوجيا. مرة أخرى ، ستختلف المخاطر المحددة بناءً على العلاج البيولوجي الفردي ، ومعظم هذه المخاطر نادرة لأي بيولوجي محدد. ومع ذلك ، تسببت البيولوجيا المختلفة في بعض الأحيان في مشاكل إضافية مثل ما يلي:

● مشاكل الكبد

● الأعراض الجلدية (مثل الصدفية أو التهاب الجلد التأتبي)

● مرض الرئة الخلالي أو مشاكل الرئة الأخرى

● انخفاض تعداد الدم (يسبب فقر الدم وزيادة خطر النزيف والعدوى)

● المتلازمات المناعية الشبيهة بالذئبة

● زيادة خطر حدوث أحداث قلبية

● المتلازمات العصبية (مثل اعتلالات الأعصاب الطرفية)

● مضاعفات الجهاز الهضمي (مثل ثقب الأمعاء)

هذا لا يمثل سوى جزء من القضايا المحتملة. يمكن أن تتراوح شدة هذه المشاكل من خفيفة إلى مهددة للحياة.

يمكن أن تسبب بعض المستحضرات الدوائية الحيوية أيضًا آثارًا جانبية محددة لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية أخرى. على سبيل المثال ، قد يؤدي المستحضر البيولوجي إلى تفاقم مرضك إذا كنت تعاني بالفعل من قصور القلب الاحتقاني. قد يكون الأمر نفسه صحيحًا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وفي بعض الحالات ، سيوصيك طبيبك بعدم تجربة علاج بيولوجي معين إذا كنت تعاني من حالة طبية أخرى تزيد من خطر تعرضك لبعض الآثار الجانبية.

من المهم أن ندرك أن مخاطر هذه المشاكل ليست هي نفسها بالنسبة لكل بيولوجي. على سبيل المثال ، تميل المضاعفات المعدية المعوية إلى أن تكون أكثر شيوعًا في التوسيليزوماب البيولوجي (أكتيمرا) أكثر من الأنواع الأخرى من المستحضرات الدوائية الحيوية. ولهذا السبب من المهم معرفة المخاطر الخاصة الأكثر ارتباطًا بعلاجك.

مخاطر السرطان

نظرًا لأن العديد من المستحضرات الدوائية الحيوية تؤثر على جهاز المناعة ، فهناك خطر محتمل من أنها قد تقلل من قدرة الجسم على تدمير الخلايا السرطانية. ولهذا السبب درس الناس بعناية ما إذا كان تناول أنواع مختلفة من المستحضرات الدوائية الحيوية قد يزيد من خطر إصابة الشخص بسرطانات معينة. قد يكون من الصعب دراسة هذا ، لأن بعض الحالات التي يمكن علاجها بالبيولوجيا ترتبط بزيادة بعض أنواع السرطان ، حتى بدون العلاج البيولوجي.

تم إجراء العديد من الدراسات الطبية حول هذا الموضوع ، وكان لبعضها استنتاجات مختلفة. تشير بعض الأدلة إلى أن بعض المستحضرات الدوائية الحيوية قد تزيد قليلاً من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان. على سبيل المثال ، يبدو أن مثبطات عامل نخر الورم (مثل تلك المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي وداء الأمعاء الالتهابي) تزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بسرطان الجلد. ومع ذلك ، من المهم عدم المبالغة في الشعور بهذه المخاطر . سترغب في التحدث إلى طبيبك حول مخاطر الإصابة بالسرطان المرتبطة بالبيولوجيا الخاصة بك بالإضافة إلى عوامل الخطر الأخرى للإصابة بالسرطان.

مخاطر العدوى

الآثار المحتملة الأخرى لها علاقة بجهاز المناعة لدى الشخص. تحجب بعض البيولوجيا أجزاءً من الاستجابة المناعية للشخص. في حين أن هذا يمكن أن يكون مفيدًا للغاية إذا كان لدى الشخص استجابة مناعية مفرطة النشاط ، إلا أنه قد يترك شخصًا أكثر عرضة لأنواع معينة من العدوى.

أكثر عرضة للإصابة بالتهابات خطيرة

بشكل عام ، قد يكون من المرجح أن تواجه صعوبة في مقاومة العوامل الممرضة إذا كنت تتناول دواءً بيولوجيًا. قد يكون من المرجح أن ينتهي بك الأمر في المستشفى أكثر مما كنت ستفعل. قد تكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بمشاكل مع العامل الممرض الذي لا يسبب في العادة عدوى خطيرة.

تشير بعض التقديرات إلى أن العدوى الخطيرة تؤثر على ما بين 2٪ إلى 5٪ من الأشخاص الذين يتناولون دواءً بيولوجيًا كل عام يتناولونه ، على الرغم من اختلاف المخاطر البيولوجية في هذا المجال. ويبدو أن التهابات الجهاز التنفسي العلوي هي الأكثر شيوعًا نوع من العدوى الخطيرة ، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث في العديد من أجهزة الجسم الأخرى. يكون خطر الإصابة بعدوى خطيرة أعلى إذا كنت تتناول دواءً آخر يثبط جهاز المناعة.

إعادة تنشيط العدوى

يمكن أن تكون إعادة تنشيط العدوى مشكلة أيضًا. على سبيل المثال ، بعض الناس يحملون فيروس التهاب الكبد بي. هذا يعني أنهم مصابون بالفيروس ، لكن ليس لديهم عدوى نشطة تسبب لهم المشاكل. في بعض الحالات ، قد يؤدي العلاج بالبيولوجيا إلى تنشيط الفيروس. هذا قد يؤدي إلى مشاكل في الكبد.

شيء مشابه ينطبق على مرض السل (TB). قد يصاب بعض الأشخاص ببكتيريا السل على الرغم من عدم وجود عدوى نشطة تسبب لهم أي مشاكل. إذا عولجت بعلاجات بيولوجية معينة ، فقد تنشط مثل هذه العدوى ، مما يسبب أعراضًا مثل ضيق التنفس.

لهذا السبب يحتاج مقدمو الرعاية الصحية إلى التحقق مسبقًا للتأكد من أنك لا تحمل هذه الأنواع من العدوى. كما أنهم يراقبونك للتأكد من عدم تنشيط هذه العدوى.

إدارة الآثار الجانبية

تعتمد إدارة الآثار الجانبية على طبيعة التأثير الجانبي وشدته. قد لا يؤثر بعضها على حياتك كثيرًا ، وقد تتمكن من إدارتها دون الكثير من المشاكل. قد يكون كل ما تحتاجه شيئًا بسيطًا ، مثل مسكنات الآلام التي تُصرف دون وصفة طبية. في أوقات أخرى ، ستحتاج إلى التوقف عن تناول دواء بيولوجي معين. قد تكون قادرًا على التحول إلى نوع بيولوجي آخر من نفس النوع ، إلى بيولوجي من نوع مختلف. أو قد تحتاج إلى بدء نوع آخر من العلاج.

الآثار الجانبية للحقن

عادة ما تزول الآثار الجانبية للحقن من تلقاء نفسها. ولكن إذا كنت تواجه مشكلات ، فقد يكون من المفيد تغيير موقع الحقن. يمكن أيضًا أن تساعد الأدوية الموضعية مثل الكورتيكوستيرويدات والمسكنات في تقليل الآثار الجانبية. وعادة لا يحتاج الأشخاص إلى التوقف عن تناول الأدوية البيولوجية إذا كان لديهم هذا النوع من التفاعل.

الآثار الجانبية للتسريب

إذا كان لديك آثار جانبية للتسريب ، فمن المحتمل أن يوقف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك التسريب ، على الأقل مؤقتًا. اعتمادًا على الموقف ، قد تحتاج إلى علاج للسيطرة على الأعراض ، مثل:

● اسيتامينوفين لتسكين الآلام

● مضادات الهيستامين

● المنشطات

● الإبينفرين

إذا كنت تعاني من رد فعل شديد ، فقد تحتاج إلى عناية طبية حادة للسيطرة على الأعراض بأمان. هذا هو السبب في أنه من المفيد الحصول على بيولوجيا من نوع التسريب في بيئة رعاية صحية خاضعة للمراقبة.

منع الآثار الجانبية

منع الآثار الجانبية العامة

يتم إجراء جزء مهم من الوقاية في تقييمك الطبي الأولي قبل بدء العلاج. قد تحتاج إلى اختبارات لتقييم ما إذا كنت تعاني من حالات طبية أخرى ، مثل قصور القلب الاحتقاني أو بعض الحالات العصبية. إذا كان الأمر كذلك ، فقد تحتاج إلى تناول دواء بيولوجي مختلف. أو قد تحتاج إلى تجنب الأدوية البيولوجية تمامًا.

منع تفاعلات التسريب

للمساعدة في منع تفاعلات التسريب ، تقوم بعض المؤسسات الطبية بمعاملة الأشخاص الذين يتلقون أنواعًا معينة من الأدوية البيولوجية ، مثل مثبطات عامل نخر الورم. على سبيل المثال ، قد تتلقى عقار اسيتامينوفين ومضادات الهيستامين والستيرويدات عن طريق الوريد قبل فترة وجيزة من التسريب ، ومع ذلك ، فإن هذا البروتوكول ليس قياسيًا ، وليس ضروريًا لجميع أنواع المستحضرات الدوائية الحيوية.

من المرجح أن تحتاج إلى علاج مسبق إذا كان لديك رد فعل للتسريب في الماضي. في هذه الحالة ، من المرجح أن يوصي طبيبك بشكل خاص باستخدام علاجات مثل مسكنات الألم ومضادات الهيستامين والستيرويدات للحقن في المستقبل للمساعدة في منع ردود الفعل المستقبلية. قد يكون استخدام معدلات التسريب البطيئة مفيدًا أيضًا في الوقاية.

في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى التحول إلى علاج بيولوجي أو غير بيولوجي آخر. يكون هذا أكثر احتمالًا إذا كان لديك رد فعل شديد للتسريب بدلاً من رد فعل خفيف يمكن إدارته بسهولة. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما يمكن أن تتوقعه في حالتك الخاصة.

الوقاية من العدوى والسرطان

لا يمكنك الحصول على لقاحات محددة (المجموعة "الحية") أثناء تناول أنواع معينة من العلاجات البيولوجية. لذلك قد يوصي طبيبك بالحصول على لقاحات معينة قبل البدء في العلاج البيولوجي. على سبيل المثال ، قد تحتاج إلى الحصول على لقاح التهاب الكبد B أو الهربس النطاقي (الذي يسبب الهربس النطاقي). بشكل عام ، يجب أن تكون لقاحاتك محدثة قبل أن تبدأ العلاج البيولوجي.

من المهم أيضًا أن يقوم مقدم الرعاية الصحية بفحصك بحثًا عن أي سرطانات قبل بدء العلاج. ستحتاج أيضًا إلى المراقبة أثناء العلاج.

الحصول على المعلومات دون الشعور بالارتباك

إنها فكرة جيدة أن تلقي نظرة على معلومات الوصفات الكاملة على الوصفة الطبية الخاصة بعلاجك البيولوجي. يمكنك أيضًا البحث عن المعلومات عبر الإنترنت من خلال البحث عن ملصق إدارة الغذاء والدواء (FDA) لبيولوجي معين. يوفر ذلك قائمة شاملة بالآثار الجانبية المحتملة أو المشكلات التي قد يسببها علاجك. من المهم بشكل خاص أن تكون على دراية بأي علامات أو أعراض محتملة قد تتطلب عناية طبية فورية.

لكن حاول ألا تشعر بالارتباك أو القلق المفرط من هذه العملية. تتضمن هذه المصادر معلومات مفصلة حول أكثر المشاكل خطورة من هذه الأدوية ، والتي هي غير شائعة. إذا كانت هذه الآثار الجانبية لم تكن من غير المألوف ، أن المستحضر البيولوجي لم تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء. تذكر أيضًا أن جميع العلاجات الطبية لها مخاطر. على الرغم من أن الأدوية البيولوجية لها تأثيرات ضارة محتملة ، فإن خياراتك الطبية الأخرى ، مثل العلاج الدوائي غير البيولوجي ، تأتي مع مجموعاتها الخاصة من المشاكل المحتملة أيضًا.

ولكن إذا كانت لا تزال لديك مخاوف بشأن المخاطر التي تنطوي عليها ، فلا تتردد في مناقشتها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. البيولوجيا لها مخاطر حقيقية وآثار جانبية محتملة ، لذلك من الأفضل أن تكون على اطلاع. بهذه الطريقة ، يمكنك اتخاذ القرار الصحيح لك.