المحتوى
الألم العصبي الوربي هو ألم اعتلال عصبي في الأعصاب الوربية ، الأعصاب التي تنشأ من الحبل الشوكي ، أسفل الضلوع مباشرة. غالبًا ما يسبب الألم العصبي الوربي ألمًا في الصدر (أعلى الظهر) ينتشر في جدار الصدر والجذع العلوي. يُعرف الألم العصبي الوربي أيضًا بألم جدار الصدر.إليك ما تحتاج لمعرفته حول الألم العصبي الوربي ، بما في ذلك الأعراض والأسباب المحتملة والتشخيص والعلاج والوقاية.
أعراض الألم العصبي الوربي
يتمثل العرض الرئيسي الذي يعاني منه الأشخاص المصابون بالألم العصبي الوربي في الألم في منطقة القفص الصدري. قد يصف الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من آلام الضلع الألم بأنه طعن ، حاد ، رقيق ، مؤلم ، قضم ، حرق ، و / أو يشبه التشنج.
قد يغطي الألم الصدر بالكامل أو ينتشر من الظهر نحو الصدر. في بعض الأحيان ، قد يشعر الشخص بألم على طول الأضلاع. تميل نوبات الألم إلى أن تكون متقطعة وقد تشتد مع النشاط ، بما في ذلك الرفع أو التقلب أو التواء الجذع أو السعال أو العطس أو الضحك.
قد تشمل الأعراض الأخرى للألم العصبي الوربي ما يلي:
- وجع بطن
- حمى
- حكة
- خدر
- تنميل
- تقييد حركة الكتفين والظهر
- ألم في الذراعين أو الكتفين أو الظهر
متى تتصل بطبيبك
هناك أوقات قد يشير فيها ألم الضلع والصدر إلى حالة تهدد الحياة. يمكن أن يسبب الألم العصبي الوربي ألمًا شديدًا ومنهكًا يجعل التنفس صعبًا. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون ألم القفص الصدري أو ألم منطقة الصدر علامة على حالة قد تتطلب علاجًا طبيًا طارئًا. على سبيل المثال ، قد يشير ألم الصدر إلى نوبة قلبية.
اطلب عناية طبية فورية أو اتصل بالرقم 911 إذا بدأت أنت أو أي شخص آخر في الشعور بألم في الصدر شديد وغير معروف السبب.
تشمل الأعراض الأخرى التي قد تشير إلى حالة طبية طارئة ما يلي:
- ألم في الصدر أو الضلع ينتشر في الذراع اليسرى أو الفك أو الكتف أو الظهر
- ضغط أو شد في الصدر
- سعال مخاط أصفر مخضر
- خفقان القلب أو شعور برفرفة في الصدر
- مشاكل في التنفس ، مثل ضيق التنفس أو عدم القدرة على أخذ نفس كامل
- ألم شديد في البطن
- ألم شديد في الصدر مع التنفس أو السعال
- ارتباك مفاجئ أو دوار ، أو تغيرات في الوعي ، مثل الإغماء أو عدم الاستجابة
الأسباب
ينتج الألم العصبي الوربي عن التهاب وتهيج أو ضغط في الأعصاب الوربية.
تشمل أسباب آلام العصب الوربي ما يلي:
- صدمة في الصدر ، مثل كسر في الضلع أو كدمات في الصدر
- الالتهابات الفيروسية ، مثل القوباء المنطقية
- انحباس العصب الوربي
- التهاب العصب (التهاب العصب أو مجموعة الأعصاب)
- أحد المضاعفات الجراحية لإجراء يتضمن فتح الصدر للوصول إلى الحلق أو الرئتين أو القلب أو الحجاب الحاجز
- ورم في الصدر أو البطن يضغط على الأعصاب الوربية - يمكن أن تكون هذه الأورام حميدة (وليست سرطانية) أو سرطانية
- عضلة مشدودة أو متوترة في جدار الصدر أو الكتفين أو الظهر
في بعض الأحيان ، لا يوجد سبب معروف للألم العصبي الوربي. إذا كان طبيبك غير قادر على تحديد الحالة ، فقد يتم تشخيصك بالإصابة بالألم العصبي الوربي مجهول السبب. يستخدم مصطلح "مجهول السبب" لوصف الحالات الطبية التي ليس لها سبب واضح أو محدد.
عوامل الخطر
هناك عدد من عوامل الخطر التي تزيد من فرصة الإصابة بالألم العصبي الوربي.
تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- الإصابة بفيروس الحماق النطاقي المعروف بتسببه في الإصابة بالجدري المائي والهربس النطاقي
- المشاركة في الرياضات عالية السرعة أو الاحتكاكية ، مثل التزلج والتزلج على الجليد وكرة القدم والمصارعة
- القيادة غير الآمنة وحوادث السيارات ، والتي قد تؤدي إلى إصابة الأعصاب الوربية أو الأضلاع
- الإصابة بحالة تسبب التهابًا جهازيًا ، مثل التهاب المفاصل الالتهابي
التشخيص
يسعى غالبية الأشخاص المصابين بالألم العصبي الوربي أولاً إلى الحصول على الرعاية الطبية لأنهم يعتقدون أنهم قد يعانون من نوبة قلبية أو مشكلة قلبية أخرى.
يعد الفحص البدني جزءًا مهمًا من تشخيص الألم العصبي الوربي. يتضمن ذلك فحص المنطقة التي توجد بها الأعصاب الوربية. يمكن أن يساعد الألم الناتج عن الضغط الخفيف البسيط في تقييم مدى الألم.
لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لألم جدار الصدر أو ألم الضلع أو آلام الظهر ، سيتم إجراء اختبارات إضافية. سيساعد هذا طبيبك على تحديد ما إذا كانت الأعصاب الوربية هي مصدر الألم أو لتشخيص الأسباب الأخرى لألم الصدر ، مثل أمراض الرئة أو أمراض القلب والأوعية الدموية.
تشمل الاختبارات الأخرى للمساعدة في تقييم أسباب الألم المتعلقة بالأعصاب الوربية ما يلي:
- الأشعة السينية الصدر: يمكنه البحث عن مصادر آلام الصدر والضلع والظهر وإيجاد مشاكل في الشعب الهوائية أو العظام أو القلب أو الرئتين.
- اختبار سرعة التوصيل العصبي: يقيم تلف الأعصاب والخلل الوظيفي.
- التخطيط الكهربي للعضلات: يقيم العضلات والخلايا العصبية التي تتحكم فيها.
- الموجات فوق الصوتية للعضلات الهيكلية: تتضمن تقنية التصوير العضلي الهيكلي تصويرًا أكثر عمقًا من التصوير بالأشعة السينية التقليدية أو دراسات التصوير الأخرى.
إذا كانت لديك عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب ، مثل السكري ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو تاريخ من التدخين ، أو تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب ، فسوف يرغب طبيبك في اختبار وظيفة قلبك.
قد يشمل الاختبار:
- ممارسة اختبار الإجهاد: يُطلق عليه أحيانًا اختبار جهاز المشي ، ويساعد هذا الاختبار طبيبك على معرفة مدى قدرة القلب على التعامل مع الجهد المبذول. نظرًا لأن الجسم يعمل بجهد أكبر ، فإنه يحتاج إلى المزيد من الأكسجين ، لذلك يجب أن يضخ المزيد من الدم. يمكن أن يُظهر اختبار الإجهاد ما إذا كان تدفق الدم إلى الشرايين الداعمة للقلب قد انخفض.
- تخطيط القلب الكهربي: مخطط كهربية القلب هو اختبار بسيط غير مؤلم يقيس النشاط الكهربائي للقلب.
- تخطيط صدى القلب: يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإنتاج صور حية للقلب للسماح لطبيبك باكتشاف كيفية عمل قلبك وصماماته.
- العمل في الدم: يقيس مستويات بعض إنزيمات القلب. إذا زادت إنزيمات القلب ، فقد يشير ذلك إلى وجود مشكلة في القلب.
علاج او معاملة
قد يعتمد علاج الألم العصبي الوربي على السبب الكامن وراءه ، ولكن من الممكن حل الأعراض دون علاج.
تشمل علاجات الألم العصبي الوربي ما يلي:
- كتل العصب الوربي: حقن إما مخدر موضعي أو كورتيكوستيرويد حول الأعصاب الوربية المصابة
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)يمكن أن تساعد مسكنات الألم NSAID ، مثل Advil (ibuprofen) و Aleve (naproxen) في تقليل الالتهاب والألم.
- الترددات اللاسلكية: يُقدم هذا العلاج عادةً للأشخاص الذين يعانون من نوبات متكررة من آلام العصب الوربي. إنه ينطوي على تدمير جزء معين من العصب الذي يسبب الألم وأعراض أخرى من الألم العصبي الوربي.
- مضادات الاكتئاب: تم العثور على الأدوية لتكون مفيدة في تقليل وعلاج آلام الأعصاب.
- كريم كبخاخات: يمكن أن تساعد في تخفيف الآلام
- دواء آلام الأعصاب: يمكن استخدام الأدوية ، مثل Neurontin (gabapentin) ، لمنع عمل الأعصاب المسببة للألم.
قد يوصي طبيبك أيضًا بعلاجات تكميلية ، مثل الوخز بالإبر ، والعلاج بالتدليك ، واليوجا ، للمساعدة في إدارة الأعراض. يجب استخدام هذه العلاجات جنبًا إلى جنب مع العلاجات التقليدية ، وليس كعلاجات منفردة أو كبديل للعلاجات الطبية.
الوقاية
قد تمنع بعض عادات نمط الحياة الصحية الإصابة بالألم العصبي الوربي وتقلل من خطر الإصابة بهذه الحالة.
الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر هي:
- قيادة المركبات الآلية بأمان وارتداء حزام الأمان
- التطعيم ضد جدري الماء
- الحصول على لقاح ضد الهربس أو القوباء المنطقية إذا كان عمرك 60 عامًا أو أكثر
- ارتداء المعدات الرياضية الواقية ، بما في ذلك الخوذات والحشوة
- العمل مع طبيبك لإدارة أعراض مرض التهابي
كلمة من Verywell
يختلف الألم العصبي الوربي من شخص لآخر. طبيبك في أفضل وضع لشرح ما يمكن توقعه وكيف يمكن أن يساعد العلاج. يمكن أن يؤدي عدم علاج الألم - بغض النظر عن الموقع أو المصدر - إلى مضاعفات ، بما في ذلك مشاكل النوم ، وفقدان الشهية ، أو اضطرابات المزاج ، مثل القلق والاكتئاب.
إذا وجدت أن العلاجات لا تساعد في إدارة أعراض الألم العصبي الوربي ، فاسأل طبيبك عن الإحالة إلى أخصائي إدارة الألم. يمكن أن يعمل الاختصاصي معك للتوصل إلى حل آمن لتخفيف الآلام ويساعد على إدارة الألم.
الفرق بين الضلوع المكسورة والمكسورة والمكسورة