المحتوى
التخدير في الوريد ، المعروف أيضًا باسم رعاية التخدير المراقبة (MAC) أو "نوم الشفق" ، هو نوع من التخدير الذي يريح المريض من خلال الوريد (IV) الذي يوضع في الوريد.اعتمادًا على الإجراء الجراحي ، قد تتراوح كمية التخدير المستخدمة من مقدار ضئيل ، يكفي فقط لجعل المريض يشعر بالنعاس ، إلى مقدار عميق لدرجة أن المريض قد لا يتذكر الإجراء.
غالبًا ما يستخدم التخدير الأعمق في الإجراءات طفيفة التوغل مثل تنظير القولون. يمكن الجمع بين التهدئة الوريدية والتخدير الناحي أو الموضعي.
أنواع التخدير
هناك أربعة أنواع رئيسية من التخدير المستخدمة أثناء الجراحة. تشمل الأنواع:
- تخدير موضعي: التخدير الموضعي هو حقنة دواء تخدير منطقة صغيرة. عادة ما يستخدم هذا لإزالة الشامة الجلدية أو سرطان الجلد أو لأخذ خزعة.
- التخدير الناحي: يستخدم التخدير الموضعي لتخدير جزء أكبر من الجسم ، عادة تحت الخصر. يمكن إعطاء التخدير عن طريق الحقن أو القسطرة. سيكون المرضى مستيقظين ولكنهم غير قادرين على الشعور بالمنطقة المخدرة. يستخدم هذا عادة أثناء الولادة ولجراحة الساق أو الذراع.
- التخدير المراقب (التخدير الرابع): يتم إعطاء التخدير الخاضع للمراقبة أو التخدير الوريدي عبر الوريد. قد يتمكن المرضى من التحدث ، اعتمادًا على مستوى التخدير المستخدم ، أو بدلاً من ذلك يكونون في نوم عميق. يمكن للمرضى التنفس من تلقاء أنفسهم بحيث لا تكون هناك حاجة للتنبيب (وضع أنبوب في القصبة الهوائية). يستخدم التخدير الوريدي في تنظير القولون ، وبعض إجراءات الجراحة التجميلية ، ويستخدم بشكل متزايد في بعض الإجراءات التي تم إجراؤها سابقًا باستخدام التخدير العام ، مثل إصلاح الفتق.
- تخدير عام: يتم إعطاء التخدير العام إما عن طريق قناع على الوجه أو عن طريق الوريد حتى يفقد المريض وعيه. يتم التحكم في التنفس عن طريق أنبوب رغامي تم إدخاله في القصبة الهوائية. يستخدم التخدير العام للمرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية كبرى ، مثل استبدال الركبة أو الورك أو جراحة القلب المفتوح.
يعتبر التخدير الوريدي آمنًا وفعالًا للمرضى الذين يحتاجون إلى جراحة بسيطة أو إجراء لتشخيص حالة طبية (خزعة).
فوائد
تشمل فوائد استخدام التخدير الوريدي أثناء الجراحة التجميلية وغيرها من الإجراءات ما يلي:
- يتم إعطاء كمية أكثر دقة من التخدير
- مستوى أعلى من الأمان
- انخفاض معدل حدوث الغثيان والقيء واحتباس البول والمضاعفات الرئوية وارتفاع الحرارة الخبيث بعد العملية الجراحية (وهي مضاعفات مهددة للحياة ولكنها نادرة للتخدير العام)
- يخرج المرضى من التخدير بسرعة
- خطر أقل لحدوث جلطات دموية وبالتالي الصمات الرئوية (جلطات دموية تنفصل في الساقين وتنتقل إلى الرئتين)
- تجنب التهاب الحلق بعد الجراحة (يتطلب التخدير العام وضع أنبوب رغامي يمكن أن يسبب تهيج الحلق)
نظرًا لأن المريض قادر على التنفس من تلقاء نفسه باستخدام التخدير الوريدي ، فإن كل من الجراح وطبيب التخدير يصبحان على دراية بعدم ارتياح المريض قبل أن يفعل المريض ويمكنه الاستجابة بزيادة في التخدير الموضعي أو مستوى التخدير.
المخاطر
التخدير الثقيل لديه القدرة على قمع الدافع التنفسي ويتطلب مراقبة دقيقة لكل من التنفس ومستويات تشبع الأكسجين. إذا كان التخدير عميقًا جدًا ، فقد يصبح التنبيب الرغامي ضروريًا.
قبل إجراء التخدير في الوريد
قبل الخضوع لعملية جراحية باستخدام التخدير في الوريد ، يجب أن تنصح طبيبك بشأن الحساسية أو الحالات الطبية التي قد تكون لديك. يجب عليك أيضًا إبلاغ الطبيب بأي أدوية تتناولها وأي عمليات جراحية سابقة ، بما في ذلك نوع التخدير الذي خضعت له.
سيتم إخطارك بالحاجة إلى اتخاذ الترتيبات اللازمة مع شخص بالغ مسؤول ليوصلك من وإلى المرفق لإجراء العملية.
من المهم التوقف عن التدخين قبل الجراحة لتقليل مخاطر بطء الشفاء بعد العملية. بعد الجراحة ، ستحصل على قائمة بالتعليمات التي يجب اتباعها بالإضافة إلى الأعراض التي يجب أن تنبهك للاتصال بطبيبك.
بعد إجراء التخدير في الوريد
في أغلب الأحيان ستشعر بالدوار بعد العملية وقد تعاني من صداع خفيف وغثيان. أثناء عملية الشفاء ، ستراقب ممرضتك علاماتك الحيوية ، بما في ذلك ضغط الدم والنبض ومستويات الأكسجين. ستتم مراقبتك عادة لمدة ساعة إلى ساعتين بعد الإجراء قبل أن تتمكن من العودة إلى المنزل مع سائقك.
كلمة من Verywell
يوفر التخدير الوريدي (التخدير الوريدي) أو التخدير الخاضع للمراقبة (MAC) بديلاً آمنًا للتخدير العام للإجراءات الجراحية البسيطة. يمكن أن يوفر تخديرًا يتراوح بين الخفيف (النعاس قليلاً) إلى العميق (النوم العميق).
بالتأكيد ، جميع أشكال التخدير لها مخاطر ، ومن المهم التحدث مع الجراح وطبيب التخدير عن أي حالات طبية قد تكون لديك ، وكذلك العناية بنفسك بعد العملية واتباع التعليمات التي تتلقاها. إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين.
ربما يكون الإقلاع عن التدخين هو الشيء الأول الذي يمكن لأي شخص مدخن القيام به لزيادة أمان التخدير والشفاء من أي إجراء جراحي.