المحتوى
التوحد مثير للجدل بشكل غير عادي. لا يقتصر الأمر على أن الناس يختلفون حول أفضل علاج للاضطراب: فهم يختلفون حول ما إذا كان التوحد في الواقع اضطرابًا أم لا ، وما هي أنواع التوحد الموجودة ، وأسباب التوحد. إنهم يختلفون حول كيفية تعليم الأطفال المصابين بالتوحد ، وكيف ينبغي إسكان البالغين المصابين بالتوحد ، وما إذا كان يجب أن يعمل المدافعون على القبول أو العلاج.هناك عدة أسباب رئيسية لهذا المستوى غير العادي من الخلاف.
- لقد تغيرت المعايير التشخيصية للتوحد بشكل جذري على مدار العقدين الماضيين ؛ هذا يجعل من الصعب للغاية تحديد من هو (أو كان) مصابًا بالتوحد ، وعدد الأشخاص (أو الذين ينبغي عليهم) تشخيص التوحد.
- لا يوجد اختبار طبي أو بيولوجي لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالتوحد.
- الأشخاص المصابون بالتوحد متنوعون بشكل غير عادي. لا يوجد شخص "نموذجي" مصاب بالتوحد ، وتختلف الأعراض بشكل جذري.
- لا يوجد علاج أو دواء يعالج أو يخفف الأعراض الأساسية لدى الجميع.
- في حين أن هناك عددًا قليلاً من الأسباب المعروفة والمقبولة للتوحد ، فإن الغالبية العظمى من المصابين بالتوحد لن يعرفوا أبدًا سبب إصابتهم بهذا الاضطراب.
فيما يلي بعض الاختلافات الرئيسية في عالم التوحد ، جنبًا إلى جنب مع القليل من المعلومات الأساسية حول كل منها.
الاضطراب مقابل الاختلاف
ابتداءً من عام 1908 ، كان التوحد يعتبر شكلاً نادرًا وشديدًا من مرض انفصام الشخصية يتميز بانفصال شبه كامل عن الواقع. لم يتم وصف التوحد حتى عام 1980 على أنه اضطراب منفصل لا علاقة له بالفصام - وهو اضطراب في النمو وليس بمرض عقلي.
في عام 1994 ، تمت إضافة متلازمة أسبرجر إلى دليل التشخيص - وفجأة تم تشخيص الأفراد ذوي معدل الذكاء المرتفع والمهارات اللفظية القوية على أنهم يعانون من "اضطراب طيف التوحد".
اليوم ، يشمل طيف التوحد مجموعة كبيرة من الأشخاص ، بعضهم يواجه تحديات شديدة ولكن العديد منهم بارعون ومنجزون. أدى هذا التطور الغريب إلى خلافات مشروعة بين الآباء والمدافعين عن الذات والممارسين الذين يختلفون حول ماهية التوحد حقًا.
هل ينبغي الاحتفاء بالتوحد على أنه اختلاف يمكن أن يؤدي إلى رؤى غير عادية؟ يدعي أولئك الذين يدافعون عن هذا المنظور أن المشاهير التاريخيين مثل أينشتاين وموزارت كان من الممكن تشخيصهم بالتوحد اليوم. أم هل يجب التعامل مع التوحد على أنه اضطراب يجب معالجته أو علاجه بشكل مثالي؟ يشير أولئك الذين يدافعون عن هذا المنظور المختلف تمامًا إلى العدد الكبير من الأشخاص الذين يعانون من طيف التوحد مع انخفاض معدل الذكاء ، وقلة اللغة المنطوقة أو عدم وجودها ، وقلة القدرة على العمل في المجتمع.
ما الذي يسبب التوحد؟
لفترة من الوقت ، بدا أن كل شخص لديه نظريته الخاصة حول أسباب التوحد. يعتقد الكثير (حثهم المشاهير مثل جيني مكارثي) أن "وباء" التوحد كان سببه الكثير من التطعيمات التي أعطيت في وقت مبكر جدًا. هذه الفكرة لم تموت بأي حال من الأحوال ، على الرغم من حقيقة أنها قد تمت دراستها وكشف زيفها مرارًا وتكرارًا. حقيقة أن الأطفال الذين تم تطعيمهم ليسوا أكثر عرضة للإصابة بالتوحد من الأطفال غير الملقحين ، لا يبدو أنها تحمل الكثير من الماء مع دعاة "antivaxx".
تراوحت الأفكار الأخرى حول أسباب التوحد من (من بين أمور أخرى) نفاثات الطائرة إلى المساحيق المضادة للبراغيث إلى الهواتف المحمولة إلى تلفزيون الكابل. نشأت هذه الأفكار المعينة ، إلى حد كبير ، لأنه كان من الممكن مقارنة الزيادة في استخدامها بزيادة تشخيصات التوحد. صحيح تمامًا أن تشخيص التوحد ارتفع تقريبًا بنفس معدل امتلاك الهاتف الخلوي. هذا ، بالطبع ، لا يثبت شيئًا - ولكن بالنسبة لكثير من الناس ، كانت الفكرة "لا دخان بدون نار".
اليوم ، يواصل الكثير من الناس طرح أفكار جديدة حول أسباب التوحد. لا تزال اللقاحات على رأس القائمة ، على الرغم من أن الباحثين يبدو أنهم ركزوا على مجموعة من العوامل الوراثية والتحديات البيئية مثل التعرض لبعض أدوية ما قبل الولادة.
8 أشياء تم دحضها لتسبب التوحدأفضل علاجات التوحد
لا يوجد علاج لمرض التوحد ، ولكن هناك مجموعة مذهلة من العلاجات المتاحة لكل نقطة سعر وفلسفة وتفضيل. يتم بحث بعضها بعناية ؛ البعض الآخر يطير ليلاً. لا يزال الآخرون في مكان ما بينهما. هناك خلافات هائلة حول العلاجات الأكثر فعالية والأكثر ملاءمة والأكثر إنسانية والأكثر احترامًا والأكثر أمانًا.
حدث أحد أهم الانقسامات في نظرية العلاج خلال التسعينيات مع الاعتقاد بأن اللقاحات (وكميات ضئيلة من الزئبق في لقاح معين) تسببت في ظهور مرض التوحد. النتيجة: علاجات تهدف إلى "تخليب" أو إزالة المعادن الثقيلة من الجسم. عادةً ما يتم توفير هذه العلاجات ، التي تُستخدم عادةً للتسمم بالرصاص ، في بيئة سريرية - لكن الآباء فعلوا ذلك وقاموا بتوفير عملية إزالة معدن ثقيل في المنزل مع بعض مخاطر الإصابة. تشمل العلاجات الأخرى المحفوفة بالمخاطر والمشكوك فيها غرف الأكسجين عالي الضغط والعلاج بالخلايا الجذعية. حتى أن هناك (بشكل مخيف) بعض الذين يدافعون عن شكل من أشكال الحقنة الشرجية التي تحتوي على مادة التبييض.
بالإضافة إلى هذه الأساليب الأكثر تطرفًا ، هناك اختلافات مشروعة في الرأي حول ما إذا كان العلاج السلوكي (ABA) أكثر ملاءمة من علاجات التطوير مثل Floortime أو Play Therapy. في حين أن العلاج السلوكي تم بحثه على نطاق واسع ، فإن بعض المدافعين عن الذات والعديد من الآباء يشعرون أنه في أسوأ الأحوال قاسٍ وغير مناسب في أفضل الأحوال. في الواقع ، اقترب المعسكران كثيرًا على مر السنين: بعض أشكال العلاج السلوكي تشبه إلى حد بعيد الأساليب التنموية.
هناك أيضًا جدل كبير حول العلاجات الغذائية. تشير بعض الأبحاث إلى أن الأطفال المصابين بالتوحد هم بالفعل أكثر عرضة لمشاكل الجهاز الهضمي التي يمكن أن تؤدي إلى الألم وعدم الراحة. هل يعني ذلك أن وضع الأطفال المصابين بالتوحد على وجبات غذائية خاصة يمكن أن "يعالجهم"؟ الجواب مثير للجدل. يقول معظم الخبراء لا ، لكن الأنظمة الغذائية المناسبة يمكن أن تخفف الألم وتحسن الأعراض مما يؤدي إلى افتراض أن الطعام كان مصدر التوحد في المقام الأول.
التعليم والتوحد
ينص قانون IDEA على أنه يجب تعليم الأطفال ذوي الإعاقة في البيئة "الأقل تقييدًا". لكن الهدف المتحرك هو "الأقل تقييدًا". يختلف الآباء والمعلمون حول ما إذا كان من الجيد تضمين طفل مصاب بالتوحد في بيئة تعليمية نموذجية إذا كان قادرًا أكاديميًا ولكنه يواجه تحديات سلوكية - أو العكس. في كثير من الأحيان ، يتصاعد الجدل حول التضمين إلى وساطة وحتى دعاوى قضائية حيث يتصارع الآباء ومسؤولو منطقة المدرسة على ذلك.
الخلافات الأخرى تتعلق بما يجب تعليمه للأطفال المصابين بالتوحد. إذا كان الطفل قادرًا على التعلم أكاديميًا ، فهل يجب أن يكون تركيزه الرئيسي على الأكاديميين أو على المهارات الاجتماعية / التواصل التي ستحتاجها للتنقل في المجتمع؟ يختلف الآباء والمدارس ، مما يجعل من الصعب العثور على بيئة المدرسة العامة المناسبة والحفاظ عليها.
وبالمثل ، يعتقد بعض الآباء والمدارس أن الأماكن التعليمية الخاصة بالتوحد فقط مثالية. تم إعداد هذه الإعدادات جسديًا لتقليل التحديات الحسية ويعمل بها خبراء التوحد الذين يمكنهم تقديم برامج خاصة بالتوحد. لكن بالطبع ، تحرم مثل هذه الإعدادات الأطفال المصابين بالتوحد من فرصة المشاركة في مجتمعاتهم الخاصة ، أو التعامل مع أقرانهم النموذجيين ، أو تعلم ما يعنيه أن تكون طفلًا عاديًا.
الخيارات التعليمية للأطفال المصابين بالتوحدالدعم الشخصي للكبار
عدد قليل نسبيًا من البالغين المصابين بالتوحد - حتى أولئك الذين يتمتعون بمهارات فكرية قوية - قادرون على العيش بمفردهم تمامًا دون أي شكل من أشكال الدعم المالي أو الشخصي. يحتاج معظم البالغين المصابين بالتوحد إلى دعم كبير في كل شيء من إدارة الأموال إلى التسوق إلى التنظيف إلى المشاركة الاجتماعية. هل يجب أن يعيش البالغون المصابون بالتوحد في المجتمع العام؟ أو في إعدادات المجموعة؟ من يجب أن يدفع مقابل احتياجاتهم الكبيرة في بعض الأحيان؟
يتم تناول كل هذه الأسئلة على أساس فردي وعلى أساس كل دولة على حدة. في حين أن بعض الولايات تقدم بشكل متحرّر للبالغين المصابين بالتوحد ، وتقدم الأموال لمجموعة متنوعة من خيارات السكن والدعم ، لا تقدم دول أخرى شيئًا تقريبًا. تؤدي الخلافات السياسية حول تمويل البالغين إلى إجحاف شديد في ما هو متاح وبأي جودة لكل فرد.
ومما يعقد هذا الجدل حقيقة أن "الأشخاص المصابين بالتوحد" يمكن أن يكونوا خريجين جامعيين أو أفراد غير قادرين على التحدث أو القراءة أو الإضافة. ومع ذلك ، حتى البالغين المتعلمين جيدًا في طيف التوحد يواجهون تحديات يمكن أن تجعل التوظيف بدوام كامل وإدارة الأسرة والتفاعلات اليومية صعبة للغاية.
من الصعب إثبات الحالة خارج مجتمع التوحد بأن خريج الكلية لا يمكنه التعامل مع متطلبات الحياة اليومية ، على الرغم من أنه في كثير من الحالات مجرد بيان بالحقيقة.