المحتوى
Ipilimumab هو علاج مساعد معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج سرطان الجلد. هذه أخبار جيدة للمرضى ، الذين كانت لديهم خيارات قليلة منذ فترة طويلة بمجرد انتشار الورم الميلانيني إلى مناطق أخرى من الجسم (مرض المرحلة الرابعة).ما هو سرطان الجلد؟
يتطور سرطان الجلد ، وهو أخطر أنواع سرطان الجلد ، في الخلايا (الخلايا الصباغية) التي تنتج الميلانين - الصبغة التي تمنح بشرتك لونها. يمكن أن يتشكل الورم الميلاني أيضًا في عينيك ونادرًا في الأعضاء الداخلية ، مثل الأمعاء.
كيف يعمل Ipilumumab؟
Ipilumumab هو جسم مضاد ينشط جهاز المناعة في الجسم لمحاربة سرطان الجلد عن طريق تثبيط جزيء المستضد 4 (CTLA-4) المرتبط بالخلايا اللمفاوية التائية السامة للخلايا. CTLA-4 هو جزيء موجود في الخلايا التائية ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تلعب دورًا مهمًا في تنظيم الاستجابات المناعية الطبيعية. إن وجود CTLA-4 يثبط استجابة الجهاز المناعي للمرض ، لذلك فإن منع نشاطه يحفز جهاز المناعة على محاربة سرطان الجلد.
الدليل على أن Ipilumumab يعمل
أظهرت ثلاث تجارب سريرية من المرحلة الثانية أن العلاج باستخدام ipilimumab ينتج عنه معدل بقاء لمدة عام واحد من 47 إلى 51 في المائة للأشخاص المصابين بسرطان الجلد من المرحلة الثالثة أو الرابعة ، وهو ضعف المتوسط تقريبًا.
يتم اختباره في تجارب متقدمة (المرحلة الثالثة) بمفرده وبالاقتران مع اللقاحات والعلاجات المناعية الأخرى (مثل إنترلوكين -2) والعلاجات الكيميائية (مثل داكاربازين). تتراوح معدلات الاستجابة الإجمالية من 13٪ مع لقاح ipilimumab plus في المرضى الذين يعانون من المرحلة الرابعة من المرض إلى 17 و 22٪ مع ipilimumab plus dacarbazine أو interleukin-2 ، على التوالي ، في المرضى الذين يعانون من المرض النقيلي كانت الاستجابات طويلة الأمد ، ومن بين أولئك الذين يعانون من آثار جانبية أكثر حدة ، لوحظت معدلات استجابة أعلى (تصل إلى 36 في المائة). تشير هذه النتائج إلى أن أكثر من ثلث المرضى الذين عولجوا باستخدام إيبيليموماب المصابين بسرطان الجلد المتقدم يعانون من فائدة البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل ، وهي قصة نجاح نادرة في علاج هذا المرض.
الآثار الجانبية لل Ipilumumab
على عكس العلاج الكيميائي ، حيث تظهر الآثار الجانبية بعد فترة وجيزة من بدء العلاج ، يمكن أن تختلف الآثار الجانبية المرتبطة بـ ipilimumab اختلافًا كبيرًا ، ويفترض أن الجهاز المناعي البشري يختلف من شخص لآخر.
تحدث الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ ipilimumab في الجهاز الهضمي (مثل الإسهال والتهاب القولون) والجلد (مثل الطفح الجلدي والتهاب الجلد). تشمل الآثار الجانبية الأقل حدوثًا التهاب الكبد ، والتهاب الغدة النخامية (التهاب الغدة النخامية) ، والتهاب العين (التهاب القزحية) ، ومشاكل الكلى (التهاب الكلية). تحدث الآثار الجانبية في ما يصل إلى 84 في المائة من المرضى ولكنها بشكل عام خفيفة ويمكن علاجها.