المحتوى
- تم اعتماد حقن حمض الهيالورونيك من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج هشاشة العظام في الركبة وليس الوركين
- أدوية حمض الهيالورونيك عن طريق الحقن
- حمض الهيالورونيك غير فعال في علاج هشاشة العظام
- كما تسقط حقن حمض الهيالورونيك في صالح هشاشة العظام في الركبة
تم اعتماد حقن حمض الهيالورونيك من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج هشاشة العظام في الركبة وليس الوركين
تمت الموافقة على حقن حمض الهيالورونيك من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لسنوات عديدة كعلاج لهشاشة العظام في الركبة. لكن لم تتم الموافقة على حمض الهيالورونيك للوركين أو المفاصل الأخرى. ومع ذلك ، يستخدمه بعض الأطباء خارج نطاق النشرة لحقن الورك لمرضاهم. على سبيل المثال ، يعتبر التأمين الطبي بلو كروس / بلو شيلد أن الحقن داخل المفصل في أي مفصل غير الركبة إجراء استقصائي وليس ضروريًا من الناحية الطبية. درس الباحثون فعالية حقن حمض الهيالورونيك في الورك وكانت النتائج غير مبهرة. لا توصي الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم باستخدامه في حالة هشاشة العظام في الورك.
أدوية حمض الهيالورونيك عن طريق الحقن
هناك العديد من العلامات التجارية لحمض الهيالورونيك القابل للحقن ، مع Synvisc الذي تمت الموافقة عليه لأول مرة. Euflexxa و Orthovisc و Hyalgan و Supartz هم آخرون. تمت الموافقة على Synvisc-One في 26 فبراير 2009 ، كتركيبة حقنة واحدة من Synvisc ، والتي تتطلب سلسلة من ثلاث حقن.
- زيادة اللزوجة: تعرف على كيفية استخدامها في التهاب مفاصل الركبة.
- حقن الهيالورونان في حالة هشاشة العظام في الركبة: 10 أشياء يجب أن تعرفها عن هذا العلاج.
- حقن المزلقات المشتركة: مزيد من المناقشة للدراسات الحديثة حول ما إذا كانت هذه فعالة في هشاشة العظام في الركبة.
حمض الهيالورونيك غير فعال في علاج هشاشة العظام
يهدف حمض الهيالورونيك إلى استعادة الخصائص الطبيعية للسائل الزليلي. كما تم اقتراح أن حمض الهيالورونيك قد يكون له تأثير وقائي على الغضروف ، وقد يقلل من إنتاج ونشاط المواد الكيميائية المشاركة في الالتهاب (مثل الوسطاء المؤيدين للالتهابات ، ومصفوفة البروتينات المعدنية).
وفقًا لإحدى الدراسات ، فإن حقنة واحدة من حمض الهيالورونيك ليست فعالة في علاج هشاشة العظام في الورك ، في الواقع ، ليست أكثر فعالية من العلاج الوهمي ، لأن حمض الهيالورونيك يتم إزالته بسرعة من المفاصل ، قد تكون هناك حاجة إلى أكثر من حقنة واحدة لتحقيق الفائدة. يعتبر التصفية السريعة لحمض الهيالورونيك مجرد نظرية واحدة تفسر لماذا قد تؤدي الحقن المتعددة إلى نتيجة أفضل.
كانت الدراسات التي بحثت في فعالية حمض الهيالورونيك في هشاشة العظام صغيرة ونادرة. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كان حمض الهيالورونيك خيارًا علاجيًا مناسبًا للمفاصل بخلاف الركبة.
كما تسقط حقن حمض الهيالورونيك في صالح هشاشة العظام في الركبة
خلصت مراجعة كوكرين لـ 76 دراسة ، نُشرت في عام 2006 ، إلى أن حمض الهيالورونيك لم يكن أكثر فعالية بشكل عام في التهاب مفاصل الركبة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فقد قلل من مستويات الألم ، ولكن ليس أكثر من العلاج القياسي ، ويستغرق خمسة أسابيع لإحداث تأثير كامل. كانت الميزة هي أن التأثيرات يمكن أن تكون طويلة الأمد. بناءً على مراجعة 15 دراسة ، أصدرت الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) توصيات جديدة في يونيو 2013 تفيد بأن حمض الهيالورونيك لا يلبي الحد الأدنى من إجراءات التحسين المهمة سريريًا. وقد يؤدي هذا إلى تقليل عدد الأطباء الذين يستخدمون هذه الحقن من أجل خشونة مفصل الركبة.