المحتوى
- ما هو التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب؟
- ما الذي يسبب التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب؟
- ما هي أعراض التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب؟
- كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب؟
- كيف يتم علاج التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب؟
- ما هي مضاعفات التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب؟
- مساعدة طفلك على التعايش مع التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب
- متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟
- النقاط الرئيسية حول التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب
- الخطوات التالية
ما هو التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب؟
التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (JIA) هو شكل من أشكال التهاب المفاصل عند الأطفال. يسبب التهاب المفاصل تورم المفاصل (التهاب) وتيبس المفاصل. التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب هو التهاب المفاصل الذي يؤثر على مفصل واحد أو أكثر لمدة 6 أسابيع على الأقل لدى طفل يبلغ من العمر 16 عامًا أو أقل.
على عكس التهاب المفاصل الروماتويدي لدى البالغين ، وهو التهاب مستمر (مزمن) ويستمر مدى الحياة ، غالبًا ما يتغلب الأطفال على التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب. لكن المرض يمكن أن يؤثر على نمو العظام عند نمو الطفل.
هناك عدة أنواع من التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب:
البداية الجهازية JIA.يؤثر هذا النوع على مفصل واحد أو أكثر. غالبًا ما يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة وطفح جلدي. قد يسبب أيضًا التهابًا في الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك القلب والكبد والطحال والعقد الليمفاوية. إنه النوع الأقل شيوعًا. يصيب 1 من 10 إلى حوالي 1 من كل 7 أطفال مصابين بـ JIA.
التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب قليل المفصل. يؤثر هذا النوع من 1 إلى 4 مفاصل في الأشهر الستة الأولى من المرض. إذا لم يتأثر المزيد من المفاصل بعد 6 أشهر ، فإن هذا النوع يسمى المستمر. إذا تأثرت المزيد من المفاصل بعد 6 أشهر ، فإنها تسمى بالتمدد.
التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب متعدد المفاصل. يؤثر هذا النوع على 5 مفاصل أو أكثر في الأشهر الستة الأولى من المرض. ستظهر اختبارات الدم لعامل الروماتويد (RF) ما إذا كان هذا النوع إيجابيًا أم سلبيًا.
التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب المرتبط بالتهاب المفاصل. مع هذا النوع ، يعاني الطفل من التهاب المفاصل وكذلك التهاب الارتكاز. هذا هو تورم في الأنسجة حيث يلتقي العظم بأوتار أو رباط. غالبًا ما يصيب الوركين والركبتين والقدمين.
التهاب المفاصل الصدفية. مع هذا النوع ، قد يعاني الطفل من التهاب المفاصل ومرض جلدي أحمر متقشر يسمى الصدفية. أو قد يعاني الطفل من التهاب المفاصل و 2 أو أكثر مما يلي:
- التهاب في الإصبع أو القدم
- حفر أو نتوءات في الأظافر
- قريب من الدرجة الأولى مصاب بالصدفية
التهاب المفاصل غير المتمايز. هذا هو التهاب المفاصل الذي تظهر عليه أعراض نوعين أو أكثر من أنواع التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب أعلاه. أو قد لا تتطابق الأعراض مع أي نوع من أنواع التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب.
ما الذي يسبب التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب؟
مثل التهاب المفاصل الروماتويدي لدى البالغين ، يعتبر التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب أحد أمراض المناعة الذاتية. وهذا يعني أن جهاز المناعة في الجسم يهاجم الخلايا والأنسجة السليمة. التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب ناتج عن عدة أشياء. وتشمل هذه الجينات والبيئة. هذا يعني أن المرض يمكن أن ينتشر في العائلات ، ولكن يمكن أيضًا أن يحدث بسبب التعرض لأشياء معينة. يرتبط التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب بجزء من جين يسمى مستضد HLA DR4. قد يكون الشخص المصاب بهذا المستضد أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
ما هي أعراض التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب؟
قد تظهر الأعراض أثناء النوبات (النوبات). أو قد تكون مستمرة (مزمنة). يمكن أن تختلف أعراض كل طفل. قد تشمل الأعراض:
- مفاصل منتفخة ومتيبسة ومؤلمة في الركبتين واليدين والقدمين والكاحلين والكتفين والمرفقين أو المفاصل الأخرى ، غالبًا في الصباح أو بعد قيلولة
- التهاب العين
- دفء واحمرار في المفصل
- قدرة أقل على استخدام مفصل واحد أو أكثر
- إعياء
- قلة الشهية وضعف زيادة الوزن وبطء النمو
- ارتفاع في درجة الحرارة وطفح جلدي (في JIA المجموعي)
- تضخم الغدد الليمفاوية (في JIA المجموعي)
يمكن أن تبدو هذه الأعراض مثل الحالات الصحية الأخرى. تأكد من أن طفلك يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص به من أجل التشخيص.
كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب؟
قد يكون تشخيص التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب صعبًا. لا يوجد اختبار واحد لتأكيد المرض. سيأخذ مقدم الرعاية الصحية لطفلك التاريخ الصحي لطفلك ويُجري فحصًا بدنيًا. سيسأل مقدم رعاية طفلك عن الأعراض التي يعاني منها طفلك وأي مرض حديث. يعتمد التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب على أعراض الالتهاب التي حدثت لمدة 6 أسابيع أو أكثر.
يمكن أيضًا إجراء الاختبارات. وتشمل اختبارات الدم مثل:
- اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA) واختبارات الأجسام المضادة الأخرى. تقيس هذه الاختبارات مستويات الأجسام المضادة في الدم والتي غالبًا ما تظهر في الأشخاص المصابين بأمراض الروماتيزم.
- تعداد الدم الكامل (CBC). يتحقق هذا الاختبار من انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
- اختبار التكملة. يتم إجراء هذا الاختبار لقياس مستوى التكملة. هذه مجموعة من البروتينات في الدم تساعد في تدمير المواد الغريبة. ترتبط المستويات المنخفضة من المكملات في الدم باضطرابات المناعة.
- معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR أو معدل الترسيب). يبحث هذا الاختبار في مدى سرعة سقوط خلايا الدم الحمراء في قاع أنبوب الاختبار. عند وجود التورم والالتهاب ، تتجمع بروتينات الدم معًا وتصبح أثقل من المعتاد. يسقطون ويستقرون بشكل أسرع في قاع أنبوب الاختبار. كلما زادت سرعة سقوط خلايا الدم ، زادت حدة الالتهاب.
- بروتين سي التفاعلي (CRP). يظهر هذا البروتين عندما يوجد التهاب في الجسم. يظهر ESR و CRP كميات مماثلة من الالتهاب. لكن قد يكون أحدهما منتشيًا بينما الآخر ليس كذلك. يمكن تكرار هذا الاختبار للتحقق من استجابة الطفل للدواء.
- الكرياتينين. هذا فحص دم للتحقق من مرض الكلى.
- الهيماتوكريت. يقيس هذا عدد خلايا الدم الحمراء في عينة الدم. يُعد انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء (فقر الدم) أمرًا شائعًا لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الالتهابي والأمراض الروماتيزمية.
- عامل الروماتويد (RF). يتحقق هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كان RF في الدم. يوجد هذا الجسم المضاد في دم معظم الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الروماتيزم الأخرى.
- عدد خلايا الدم البيضاء. يقيس هذا عدد خلايا الدم البيضاء في الدم. قد يعني ارتفاع مستويات خلايا الدم البيضاء وجود عدوى. قد تكون المستويات المنخفضة علامة على بعض الأمراض الروماتيزمية أو رد فعل للأدوية.
قد يخضع طفلك أيضًا لاختبارات التصوير. يمكن أن تظهر مدى الضرر الذي تسببه العظام. قد تشمل الاختبارات:
- الأشعة السينية. يستخدم هذا الاختبار كمية صغيرة من الإشعاع لعمل صور للأعضاء والعظام والأنسجة الأخرى.
- الاشعة المقطعية. يستخدم هذا سلسلة من الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لعمل صور مفصلة للعظام والعضلات والدهون والأعضاء. يعتبر التصوير المقطعي المحوسب أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العادية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم هذا الاختبار مغناطيسات كبيرة وجهاز كمبيوتر لعمل صور مفصلة لأعضاء وهياكل الجسم.
- فحص العظام. يستخدم هذا كمية صغيرة من الإشعاع لتسليط الضوء على العظام في الماسح الضوئي.
قد تشمل الاختبارات الأخرى:
- اختبارات البول. تبحث عن الدم أو البروتين في البول. قد يعني هذا أن الكلى لا تعمل بشكل طبيعي.
- شفط المفاصل (بزل المفصل). يتم أخذ عينة صغيرة من السائل الزليلي من المفصل. تم اختباره لمعرفة ما إذا كانت البلورات أو البكتيريا أو الفيروسات موجودة.
- فحص كامل للعين يقوم به طبيب عيون
كيف يتم علاج التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب؟
الهدف من العلاج هو تقليل الألم والتيبس ، ومساعدة طفلك على الحفاظ على نمط حياة طبيعي قدر الإمكان.
يعتمد العلاج على أعراض طفلك وعمره وصحته العامة. سيعتمد أيضًا على مدى خطورة الحالة.
قد يشمل العلاج أدوية مثل:
- الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتقليل الألم والالتهاب
- الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) ، مثل الميثوتريكسات ، لتخفيف الالتهاب والسيطرة على التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب
- أدوية الكورتيكوستيرويد لتقليل الالتهاب والأعراض الشديدة
- الأدوية التي تسمى الأدوية البيولوجية التي تتداخل مع الاستجابة الالتهابية للجسم. يتم استخدامها إذا كان العلاج الآخر لا يعمل.
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية لطفلك حول المخاطر والفوائد والآثار الجانبية المحتملة لجميع الأدوية.
قد تشمل العلاجات الأخرى وتغيير نمط الحياة ما يلي:
- العلاج الطبيعي ، لتحسين وظيفة العضلات والمفاصل والحفاظ عليها
- العلاج الوظيفي لتحسين القدرة على القيام بأنشطة الحياة اليومية
- استشارات التغذية
- فحوصات العين المنتظمة لاكتشاف التغيرات المبكرة في العين نتيجة الالتهاب
- ممارسة الرياضة بانتظام والتحكم في الوزن
- الحصول على قسط كافٍ من الراحة
- تعلم استخدام المفاصل الكبيرة بدلاً من المفاصل الصغيرة لتحريك الأشياء أو حملها
ما هي مضاعفات التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب؟
ما يقرب من نصف الأطفال المصابين بالتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب يتعافون تمامًا. قد يعاني البعض الآخر من الأعراض لسنوات. سيصاب البعض بطفح جلدي وحمى. قد يعاني البعض الآخر من التهاب المفاصل الذي يزداد سوءًا. قد تشمل المشاكل بطء النمو وترقق العظام (هشاشة العظام). في حالات نادرة ، قد تكون هناك مشاكل في الكلى أو القلب أو جهاز الغدد الصماء.
مساعدة طفلك على التعايش مع التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب
ساعد طفلك في إدارة أعراضه أو أعراضها من خلال الالتزام بخطة العلاج. وهذا يشمل الحصول على قسط كافٍ من النوم. شجع التمارين والعلاج الطبيعي وابحث عن طرق لجعلها ممتعة. اعمل مع مدرسة طفلك للتأكد من حصول طفلك على المساعدة حسب الحاجة. اعمل مع مقدمي الرعاية الآخرين لمساعدة طفلك على المشاركة بأكبر قدر ممكن في الأنشطة المدرسية والاجتماعية والبدنية. قد يكون طفلك مؤهلاً أيضًا للحصول على مساعدة خاصة بموجب القسم 504 من قانون إعادة التأهيل لعام 1973. يمكنك أيضًا مساعدة طفلك في العثور على مجموعة دعم ليكون بالقرب من أطفال آخرين مصابين بـ JIA.
متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟
أخبر مقدم الخدمة إذا ساءت أعراض طفلك أو ظهرت أعراض جديدة.
النقاط الرئيسية حول التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب
- التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب هو شكل من أشكال التهاب المفاصل لدى الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا أو أقل. يسبب التهاب المفاصل وتيبسها لأكثر من 6 أسابيع.
- قد يصيب المرض بعض المفاصل أو العديد من المفاصل. قد يسبب أعراض في جميع أنحاء الجسم.
- تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا تورم المفاصل وتيبسها ودافئها واحمرارها وألمها.
- تشمل خيارات العلاج الأدوية والعلاج الطبيعي والأكل الصحي والتمارين الرياضية وفحوصات العين والراحة.
الخطوات التالية
نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية لطفلك:
- تعرف على سبب الزيارة وماذا تريد أن يحدث.
- قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.
- في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك لطفلك.
- تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد وكيف سيساعد طفلك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.
- اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالة طفلك بطرق أخرى.
- تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.
- تعرف على ما يمكن توقعه إذا لم يأخذ طفلك الدواء أو خضع للاختبار أو الإجراء.
- إذا كان لدى طفلك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
- تعرف على كيفية الاتصال بمزود طفلك بعد ساعات العمل. هذا مهم إذا مرض طفلك ولديك أسئلة أو بحاجة إلى نصيحة.