المحتوى
القرنية المخروطية هي حالة طبية تتسبب في انتفاخ القرنية للخارج في شكل مخروطي ، وتصبح أكثر حدة بمرور الوقت. القرنية هي البنية الشفافة التي تشبه القبة في الجزء الأمامي من العين. القرنية المخروطية هي كلمة يونانية تعني "القرنية المخروطية الشكل". مع هذه الحالة ، تصبح الرؤية مشوهة للغاية وغير واضحة.الأعراض
قد تبدأ القرنية المخروطية في الظهور في سنوات المراهقة وتنخفض مستوياتها بعد سن الأربعين. في المراحل المبكرة ، قد تمر دون أن يلاحظها أحد. على الرغم من أن القرنية المخروطية تبدو دائمًا أسوأ في عين واحدة ، إلا أنها عادة ما تحدث في كلتا العينين. عندما تتقدم القرنية المخروطية ، تصبح الرؤية ضبابية ومشوهة للغاية. تزداد الرؤية سوءًا لأن القرنية تنتفخ للأمام وتتطور اللابؤرية غير المنتظمة وقصر النظر. مع تقدم الحالة ، قد يحدث تندب القرنية ، مما يؤدي إلى مزيد من فقدان البصر. يلاحظ بعض المرضى الذين يعانون من القرنية المخروطية تقلبًا في الرؤية بشكل متكرر بينما يرى البعض الآخر تغيرات فقط على مدى سنوات.
غالبًا ما يشتكي الأشخاص المصابون بالقرنية المخروطية من أن الرؤية لا تتحسن كثيرًا باستخدام النظارات المصححة. في بعض الحالات ، يمكن أن تنتفخ القرنية للأمام وتصبح رقيقة جدًا بحيث تتطور الندوب ، مما يعيق الرؤية بشكل أكبر. في حالات نادرة ، يمكن أن تتلاشى القرنية ، مما يؤدي إلى ضعف شديد في الرؤية أو حتى العمى.
الأسباب
السبب الدقيق للقرنية المخروطية هو نوع من الغموض. ومع ذلك ، يعتقد العلماء أن الوراثة ، والبيئة ، والهرمونات قد تؤثر على سبب إصابة بعض الناس بالقرنية المخروطية.
علم الوراثة
يُعتقد أن بعض الأشخاص يعانون من خلل جيني يتسبب في ضعف ألياف بروتينية معينة في القرنية. تعمل هذه الألياف على تثبيت القرنية معًا للحفاظ على هيكلها الذي يشبه القبة. عندما تصبح هذه الألياف ضعيفة ، تبدأ القرنية بالانتفاخ للأمام. يعتقد بعض العلماء أن علم الوراثة يلعب دورًا قويًا في القرنية المخروطية لأنه ، في بعض الأحيان ، يصاب أحد الأقارب أيضًا بالقرنية المخروطية.
بيئة
يميل الأشخاص المصابون بالقرنية المخروطية إلى الإصابة بالحساسية ، خاصة أمراض الحساسية التأتبيّة مثل حمى القش والربو والأكزيما والحساسية الغذائية. ومن المثير للاهتمام أن العديد من المرضى الذين يصابون بالقرنية المخروطية لديهم تاريخ من فرك العين القوي. يعاني بعض هؤلاء الأشخاص من الحساسية والبعض الآخر لا يعانون منه ، لكنهم يميلون إلى فرك أعينهم. يُعتقد أن هذا الفرك القوي للعين يمكن أن يتسبب في تلف القرنية ، مما يؤدي إلى تطور القرنية المخروطية. هناك نظرية أخرى شائعة جدًا حول أسباب القرنية المخروطية وهي الإجهاد التأكسدي. لسبب ما ، يعاني الأشخاص الذين يصابون بالقرنية المخروطية من انخفاض في مضادات الأكسدة داخل القرنية. عندما لا تحتوي القرنية على ما يكفي من مضادات الأكسدة ، يصبح الكولاجين الموجود داخل القرنية ضعيفًا وتبدأ القرنية بالانتفاخ للأمام. يمكن أن يحدث الإجهاد التأكسدي بسبب عوامل ميكانيكية مثل فرك العين أو التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية في بعض الحالات.
أسباب هرمونية
نظرًا لسن ظهور القرنية المخروطية ، يُعتقد أن الهرمونات قد تلعب دورًا كبيرًا في تطورها. من الشائع أن تتطور القرنية المخروطية بعد سن البلوغ. كما تم توثيقه للتقدم أو التقدم في النساء الحوامل.
التشخيص
في كثير من الأحيان ، يصاب الأشخاص المصابون بالقرنية المخروطية المبكرة بالاستجماتيزم. تحدث اللابؤرية بسبب شكل القرنية المستطيل ، مثل كرة القدم ، بدلاً من الشكل الكروي ، مثل كرة السلة. تحتوي القرنية المصابة باللابؤرية على منحنيين ، أحدهما مسطح والآخر شديد الانحدار. يؤدي هذا إلى ظهور الصور مشوهة بالإضافة إلى الظهور بشكل ضبابي. ومع ذلك ، فإن هؤلاء المرضى يميلون إلى العودة إلى مكتب طبيب العيون بشكل متكرر ، ويشتكون من أن رؤيتهم تبدو وكأنها قد تغيرت. نظرًا لأن القرنية تصبح أكثر حدة تدريجيًا ، يتم أيضًا تشخيص قصر النظر بشكل متكرر. يتسبب قصر النظر في جعل الأشياء ضبابية من مسافة بعيدة.
يقيس أطباء العيون شدة انحدار القرنية باستخدام مقياس القرنية. قد يلاحظون انحدارًا تدريجيًا بمرور الوقت ، وسيتم طلب اختبار تضاريس القرنية. طوبوغرافي القرنية هو طريقة محوسبة لرسم خرائط لشكل وانحدار القرنية. ينتج طوبوغرافي القرنية خريطة لونية تظهر مناطق أكثر انحدارًا بألوان حمراء أكثر سخونة ومساحات أكثر انحدارًا بألوان زرقاء أكثر برودة. تظهر التضاريس عادةً انحدارًا أدنى للقرنية. تظهر التضاريس أحيانًا عدم تناسق في الشكل بين النصف العلوي من القرنية والنصف السفلي من القرنية.
إلى جانب الفحص الشامل للعين ، سيقوم أطباء العيون أيضًا بإجراء فحص بالمصباح الشقي باستخدام مجهر حيوي خاص لفحص القرنية. في كثير من الأحيان ، يعاني مرضى القرنية المخروطية من خطوط دقيقة في القرنية تسمى خطوط فوغت. كما يمكن رؤية دائرة من ترسب الحديد حول القرنية.
علاج او معاملة
هناك عدة طرق لعلاج القرنية المخروطية اعتمادًا على شدة الحالة.
العدسات اللاصقة اللينة للاستجماتيزم
في المراحل المبكرة من القرنية المخروطية ، يمكن ارتداء عدسة توريك ناعمة. العدسة الحيدية هي عدسة تصحح الاستجماتيزم. العدسة ناعمة ، لكنها تحتوي على قوتين: قوة واحدة وقوة مختلفة أيضًا على بعد 90 درجة.
العدسات اللاصقة الصلبة المنفذة للغازات
في المراحل المتوسطة من القرنية المخروطية ، يتم ارتداء عدسة جامدة قابلة للنفاذ للغاز. توفر العدسة الصلبة المنفذة للغاز سطحًا صلبًا ، بحيث يمكن تغطية أي تشوه في القرنية. مع تقدم القرنية المخروطية ، قد يصبح من الصعب ارتداء عدسة نفاذة للغاز جامدة بسبب حركة العدسة الزائدة وتنحيف العدسة. العدسات الصلبة المنفذة للغازات عبارة عن عدسات صغيرة يبلغ قطرها عادة حوالي 8-10 ملليمترات وتتحرك قليلاً مع وميض الجفن.
العدسات اللاصقة الهجينة
العدسات اللاصقة الهجينة لها عدسة مركزية مصنوعة من مادة صلبة نفاذة للغاز مع حافة ناعمة محيطة. هذا يوفر راحة أفضل بكثير للشخص الذي يرتدي العدسة. نظرًا لأن المركز صلب ، فإنه لا يزال يقدم نفس تصحيح الرؤية مثل العدسة العادية الصلبة المنفذة للغازات.
العدسات اللاصقة الصلبة
العدسات اللاصقة الصلبة هي عدسات كبيرة جدًا مصنوعة من مادة تشبه ما تصنع منه العدسات الصلبة المنفذة للغازات. ومع ذلك ، فإن العدسات الصلبة كبيرة جدًا وتغطي القرنية وتتداخل مع الصلبة ، الجزء الأبيض من العين. العدسة الصلبة تحوي بالكامل الجزء الأكثر انحدارًا من القرنية ، مما يزيد من الراحة ويقلل من فرص التندب.
ربط القرنية
ربط القرنية هو إجراء جديد نسبيًا يعمل على تقوية الروابط في القرنية للمساعدة في الحفاظ على شكلها الطبيعي. يتضمن الإجراء تطبيق الريبوفلافين (فيتامين ب) على العين في شكل سائل. ثم يتم تطبيق ضوء فوق بنفسجي على العين لتقوية العملية. عادة لا يعالج الربط المتقاطع للقرنية القرنية المخروطية أو يقلل من انحدار القرنية ، ولكنه يمنعها من التدهور.
اختراق رأب القرنية
في حالات نادرة ، قد تسوء حالة القرنية المخروطية إلى درجة الحاجة إلى زرع القرنية. أثناء إجراء رأب القرنية النافذ ، يتم تطعيم القرنية المانحة على الجزء المحيطي من قرنية المستلم. زادت إجراءات الليزر الحديثة من نجاح زراعة القرنية. عادةً ما تكون عمليات زرع القرنية ناجحة. ومع ذلك ، الرفض هو دائما مصدر قلق. من الصعب التنبؤ بالنتيجة النهائية لرؤية المريض. على الرغم من أن عملية الزرع قد تكون ناجحة ، إلا أن المريض قد ينتهي بوصفة طبية عالية إلى حد ما والحاجة إلى ارتداء النظارات.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني