خزعة الكلى

المحتوى

• ما هي خزعة الكلى؟
• لماذا قد أحتاج إلى خزعة الكلى؟
• ما هي مخاطر خزعة الكلى؟
• كيف أستعد لأخذ خزعة الكلى؟
• ماذا يحدث أثناء إجراء خزعة الكلى؟
• ماذا يحدث بعد خزعة الكلى؟
• الخطوات التالية

ما هي خزعة الكلى؟

يتم إجراء الخزعة لإزالة الأنسجة أو الخلايا من الجسم لفحصها تحت المجهر. تتم إزالة عينة الأنسجة بإبرة للتحقق من وجود سرطان أو خلايا غير طبيعية أخرى. كما أنه يساعد في التحقق من مدى جودة عمل الكلى.

هناك نوعان من خزعات الكلى:

• إبرة الخزعة . بعد إعطاء التخدير ، يقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال إبرة الخزعة في الكلية للحصول على عينة. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) لتوجيه الإبرة. يتم إجراء معظم خزعات الكلى باستخدام هذه التقنية.

• خزعة مفتوحة . بعد إعطاء المخدر ، يقوم مقدم الرعاية الصحية بعمل شق في الجلد وإزالة قطعة من الكلية جراحيًا.

إذا أراد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أخذ عينة من منطقة معينة من الكلى ، فقد يتم توجيه الخزعة عن طريق الموجات فوق الصوتية أو التنظير التألقي أو التصوير المقطعي.

لماذا قد أحتاج إلى خزعة الكلى؟

الكلى زوجان من الأعضاء ذات اللون البني المسترجن. يجلسون تحت الأضلاع باتجاه منتصف الظهر. الكلى:

• إزالة الفضلات السائلة من الدم على شكل بول

• حافظ على توازن الأملاح والمواد الأخرى في الدم

• - إنتاج إرثروبويتين ، وهو هرمون يساعد في تكوين خلايا الدم الحمراء

• تنظيم ضغط الدم

عندما تكون وظائف الكلى غير طبيعية ، يمكن إجراء خزعة الكلى من أجل:

• اكتشف سبب ضعف وظائف الكلى

• تحقق من مدى كفاءة عمل الكلى المزروعة.

قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل مقدم الرعاية الصحية ينصحك بإجراء خزعة الكلى.

ما هي مخاطر خزعة الكلى؟

كما هو الحال مع أي إجراء ، يمكن أن تحدث المضاعفات بما في ذلك:

• كدمات وانزعاج في موقع الخزعة

• نزيف مستمر من مكان الخزعة أو في البول أو داخل الجسم

• ثقب في الأعضاء أو الهياكل المجاورة

• عدوى بالقرب من موقع الخزعة

إذا تم إجراء خزعة الكلى بمساعدة الأشعة السينية ، تكون كمية الإشعاع المستخدمة صغيرة. لذلك ، فإن خطر التعرض للإشعاع منخفض.

إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك قد تكون كذلك ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول المخاطر التي يتعرض لها الجنين من التعرض للأشعة السينية. لا يعتبر الحمل دائمًا من موانع إجراء خزعة الكلى. قد يكون من المهم الحفاظ على صحة الأم. قد يتم اتخاذ احتياطات خاصة لحماية كل من الأم والجنين أثناء خزعة الكلى.

قد لا تتمكن من إجراء خزعة الكلى إذا كان لديك عدوى نشطة في الكلى ، أو حالات نزيف معينة ، أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ، أو لديك كلية واحدة تعمل.

قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالتك الطبية المحددة. تأكد من إثارة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء.

كيف أستعد لأخذ خزعة الكلى؟

• سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الإجراء ويمكنه طرح الأسئلة.

• سيُطلب منك التوقيع على استمارة موافقة تمنحك الإذن لإجراء خزعة الكلى. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان هناك شيء غير واضح.

  
  

• قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص جسدي للتأكد من أنك بصحة جيدة. قد تخضع لاختبارات الدم أو اختبارات التشخيص الأخرى.

• أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية من أي أدوية أو مادة اللاتكس أو الشريط اللاصق أو التخدير.

• أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية (الموصوفة ومن دون وصفة طبية) والمكملات العشبية التي تتناولها.

• أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف أو إذا كنت تتناول أي أدوية مضادة للتخثر (مميعة للدم) أو الأسبرين أو أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم. قد تحتاج إلى التوقف عن هذه الأدوية قبل الإجراء.

• إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك قد تكون كذلك ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء.

• قد يُطلب منك الصيام قبل أخذ الخزعة ، بشكل عام بعد منتصف الليل أو قبل 6 ساعات على الأقل من التخدير أو المهدئات. سيقدم لك فريق الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات محددة.

• قد تحصل على مهدئ قبل الإجراء لمساعدتك على الاسترخاء. نظرًا لأن المهدئات قد تجعلك تشعر بالنعاس ، فستحتاج إلى ترتيب شخص ما ليقودك إلى المنزل.

• بناءً على حالتك الطبية ، قد يطلب فريق الرعاية الصحية الخاص بك إعدادًا محددًا آخر.

ماذا يحدث أثناء إجراء خزعة الكلى؟

يمكن إجراء خزعة الكلى في العيادة الخارجية أو في المستشفى. يمكن أن يتم ذلك في غرفة العمليات أو في سرير المستشفى أو في قسم الأشعة. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

بشكل عام ، تتبع خزعة إبرة الكلى هذه العملية:

1. ستقوم بخلع ملابسك وارتداء ثوب المستشفى.

2. يمكن بدء خط وريدي (IV) في ذراعك أو يدك.

3. سوف تستلقي على معدتك حتى يتمكن مقدم الرعاية الصحية من الوصول بسهولة إلى الكلى. يمكن استخدام وسادة لإبقائك في الوضع الصحيح. إذا كان لديك كلية مزروعة ، فسوف تستلقي على ظهرك.

4. سيتم تنظيف الجلد فوق موقع الخزعة بمحلول مطهر.

5. ستشعر بوخز إبرة عند حقن المخدر الموضعي. قد يتسبب هذا في إحساس قصير بالوخز.

6. سوف تحتاج إلى الاستلقاء أثناء العملية.

7. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية لتوجيه الإبرة إلى الكلية.

8. سيُطلب منك التنفس وحبس أنفاسك بينما يقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال إبرة الخزعة في الكلى. هذا يمنع حركة الحجاب الحاجز ، مما قد يتداخل مع وضع إبرة الخزعة.

9. قد تشعر بعدم الراحة أو الضغط عندما يأخذ مقدم الرعاية الصحية العينة.

10. قد يكون هناك أكثر من ثقب واحد إذا كان مقدم الرعاية الصحية يحتاج إلى أكثر من عينة من الأنسجة. إذا كان الأمر كذلك ، فسيتم تكرار نفس عملية البزل.

11. عندما يتم سحب الإبرة ، سيتم تطبيق ضغط قوي على موقع الخزعة لوقف النزيف.

12. سيتم وضع ضمادة معقمة أو ضمادة.

13. سيتم إرسال عينة نسيج الكلى إلى المختبر للاختبار.

14. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما ستحصل عليه أثناء خزعة الكلى.

ماذا يحدث بعد خزعة الكلى؟

سيختلف تعافيك اعتمادًا على نوع الإجراء الذي تم إجراؤه وممارسات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يتم اصطحابك إلى غرفة الإنعاش ومراقبتك عن كثب مع زوال تأثير التخدير. بمجرد أن يكون ضغط الدم والنبض والتنفس مستقرًا وأنت في حالة تأهب ، قد يتم نقلك إلى غرفة في المستشفى أو خروجك إلى منزلك.

سيُطلب منك الاستلقاء على ظهرك لعدة ساعات. ستفحص الممرضة بولك بحثًا عن علامات النزيف. قد تخضع لاختبارات الدم للتحقق من وجود نزيف داخلي. قد يتم إخراجك لاحقًا في نفس اليوم أو في اليوم التالي. إذا كنت تتناول مهدئًا أو مخدرًا ، فخطط أن تطلب من شخص ما توصيلك إلى المنزل.

قد يكون موقع الخزعة مؤلمًا أو مؤلمًا لعدة أيام بعد الخزعة. تناول مسكنًا للألم كما نصح به فريق الرعاية الصحية الخاص بك. قد تحتاج إلى تجنب الأسبرين أو بعض أدوية الألم الأخرى التي قد تزيد من فرصة حدوث نزيف. تأكد من تناول الأدوية الموصى بها فقط.

أخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك بالإبلاغ عن أي مما يلي:

• دم في البول بعد الـ 24 ساعة الأولى

• عدم القدرة على التبول

• حمى و / أو قشعريرة

• احمرار أو تورم أو نزيف أو أي تصريف آخر من موقع الخزعة

• زيادة الألم حول موقع الخزعة أو في أي مكان آخر

• شعور بالاغماء

يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد ما لم يُخبرك بخلاف ذلك. قد يطلب منك فريق الرعاية الصحية الخاص بك الراحة ليوم أو يومين. سوف تحتاج إلى تجنب النشاط البدني الشاق لعدة أيام. لا تقم بأي نوع من أنشطة "الارتداد" ، مثل الركض أو التمارين الرياضية أو لعب التنس أو ركوب الخيل لمدة أسبوعين لمنع نزيف موقع الخزعة.

قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات أخرى بعد العملية ، حسب حالتك.

تعلم المزيد أولا

الخطوات التالية

قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:

• اسم الاختبار أو الإجراء

• سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء

• ما النتائج المتوقعة وماذا تعني

• مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء

• ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة

• متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء

• من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص

• ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء

• أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها

• متى وكيف ستحصل على النتائج

• بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل

• كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء