المحتوى
تعتبر الركبة المتورمة مشكلة شائعة يمكن أن تؤثر على الشباب وكذلك كبار السن. كثير من الناس يشيرون إليه على أنه "ماء على الركبة" بسبب مظهره الإسفنجي في كثير من الأحيان. قد يكون تحديد سبب تورم الركبة تحديًا في بعض الأحيان.قد تكون حالة حادة ناتجة عن إصابة رضحية أو حالة مزمنة تطورت ببطء بمرور الوقت. يمكن أن يختلف موقع التورم أيضًا ، ويحدث أحيانًا داخل مفصل الركبة ، وفي أحيان أخرى ، في الأنسجة الرخوة المحيطة بـ الركبة.
مفصل الركبة
مفصل الركبة محاط بكبسولة. تشكل هذه الكبسولة "مساحة المفصل" حيث تحافظ كمية صغيرة من سائل التزليق (يسمى السائل الزليلي) على حركة الركبة بسهولة ، وقد تتسبب بعض الحالات في تراكم هذا السائل. عندما يحدث هذا ، يمكن أن تتورم الركبة ، وهي حالة يشار إليها عادةً باسم انصباب الركبة.
متى تطلب رعاية عاجلة
اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ أو مركز رعاية عاجلة إذا تعرضت لإصابة في الركبة مصحوبة بما يلي:
- صوت فرقعة وقت الإصابة
- تورم سريع في الركبة
- موجع
- تشوه مفصل الركبة
- عدم القدرة على تحميل وزن على الركبة المصابة
التشخيص
تتمثل الخطوة الأولى في علاج الانصباب في تحديد السبب ، وسوف ينظر طبيبك أولاً في المظهر الجسدي للركبة نفسها.
عندما يكون التورم داخل مفصل الركبة ، عادة ما تكون الرضفة محددة جيدًا ويمكن الشعور بها بسهولة تحت الجلد (على الرغم من أنها قد تبدو مدفوعة قليلاً). عندما يكون التورم في الأنسجة الرخوة ، قد لا تكون الرضفة مرئية أو يمكن الشعور بها بسهولة.
بناءً على نتيجة الفحص البدني ، يمكن للطبيب بعد ذلك استكشاف بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لانصباب الركبة.
سائل خارج مفصل الركبة
السبب الأكثر شيوعًا للسوائل الزائدة في الأنسجة الرخوة المحيطة بالركبة هو التهاب الجراب قبل الرضفة. هذا هو التهاب كيس مملوء بالسوائل (يسمى الجراب) الذي يسند الرضفة (تسمى الرضفة) ويمكن رؤية التراكم والشعور به في الجزء العلوي من الرضفة. إنه ليس شيئًا تراه تحت الركبة.
قد تسبب إصابة مثل كدمة (كدمة الأنسجة الرخوة) تورمًا موضعيًا. في بعض الحالات ، قد يشبه تراكم الدم والسوائل الإصابة الحادة لمفصل الركبة.
سائل داخل مفصل الركبة
إذا كان مفصل الركبة هو منطقة الانصباب ، فإننا عادة ما نستكشف ثلاثة أسباب محتملة: الإصابة الحادة ، والحالة المزمنة ، والحالة الحادة غير المرتبطة بالإصابة.
الإصابات الحادة
الإصابات الحادة هي تلك التي حدثت خلال الـ 24 إلى 48 ساعة الماضية ، مما أدى إلى تورم الركبة السريع. في هذه الحالة ، نحدد ما إذا كان السائل في الركبة دمويًا أم غير دموي:
- دم في سائل الركبة يحدث عادة إما بسبب تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL) في الركبة أو كسر في عظم وغضاريف الركبة. عندما يكون النزيف هو مصدر التورم ، فإن البداية ستكون سريعة وشديدة ، عادة في غضون دقائق .
- سائل غير دموي يمكن أن يكون سببه التواء في الأربطة أو تمزق في الغضروف المفصلي في القرص المطاطي الذي يبطئ الركبة ، وعادة ما يكون التورم أبطأ وغالبا ما يتم ملاحظته بعد ساعات أو أيام من الإصابة. يمكن أن يكون حجم السائل كبيرًا ولكنه ليس عميقًا مثل تراكم الدم.
الإراقة المزمنة
تتميز الانصباب المزمن بالظهور التدريجي للتورم. يمكن أن يتقلب التورم مع ظهور الأعراض وتختفي. بالإضافة إلى التآكل المرتبط بالشيخوخة ، هناك سببان شائعان لانصباب الركبة المزمن:
- في العمود الفقري يمكن أن يسبب زيادة في إفراز السوائل استجابةً للالتهاب الكامن. مع التهاب مفاصل الركبة ، تكون الركبة المصابة في الغالب أكبر من الأخرى. يميل التورم إلى التفاقم مع النشاط ، خاصةً عندما تحمل الركبة وزنًا. وغالبًا ما يختفي الألم بمجرد استرخاء الركبة.
- التهاب المفصل الروماتويدي، أحد أشكال التهاب المفاصل المناعي الذاتي ، يمكن أن يسبب نفس التأثير. غالبًا ما يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على عدة مفاصل مصحوبة باستمرارية أكبر في التورم بسبب الالتهاب الأساسي المستمر.
بداية حادة بدون إصابة
بداية سريعة للتورم بدون إصابة هي فئة خارجية حيث لا يكون تراكم السوائل بسبب إصابة أو حالة مزمنة ، مثل:
- عدوى يمكن أن يؤدي إلى تراكم سوائل المفصل ، غالبًا نتيجة الجراحة أو جرح في الركبة أو عدوى جهازية تنتشر إلى المفصل. قد يكون العلاج مشكلة لأن الجسم يواجه صعوبة في إزالة العدوى من هذه المساحة. قد تكون الجراحة مطلوبة لتنظيف العدوى الإنتانية تمامًا.
- النقرس والنقرس الكاذب ينطوي على تراكم البلورات في سائل الركبة. في حالة النقرس ، يمكن أن يتراكم حمض البوليك المستخدم في نقل الفضلات ويتبلور في مفاصل مختلفة من الجسم ، مما يسبب تورمًا شديدًا وألمًا. مع النقرس الكاذب ، يكون السبب هو بلورات الكالسيوم.