حداب

المحتوى

• ما هو الحداب؟
• ما هي أنواع الحداب المختلفة؟
• ما الذي يسبب الحداب؟
• ما هي أعراض الحداب؟
• ما هي عوامل خطر الإصابة بالحداب؟
• كيف يتم تشخيص الحداب؟
• علاج مرض الحداب

ما هو الحداب؟

يظهر العمود الفقري الطبيعي مستقيماً عند النظر إليه من الخلف. ومع ذلك ، يظهر العمود الفقري المصاب بالحداب دليلًا على انحناء أمامي لعظام الظهر (الفقرات) في منطقة الظهر العلوية ، مما يعطي مظهرًا مستديرًا بشكل غير طبيعي أو "أحدب".

يُعرَّف الحداب بأنه انحناء في العمود الفقري يبلغ 50 درجة أو أكثر في الأشعة السينية ، وهو اختبار تشخيصي يستخدم حزم الطاقة الكهرومغناطيسية غير المرئية لإنتاج صور للأنسجة الداخلية والعظام والأعضاء على الفيلم. يمكن أن ينحني العمود الفقري الطبيعي من 20 إلى 45 درجة من الانحناء في منطقة الظهر العليا. الحداب هو نوع من تشوه العمود الفقري.

ما هي أنواع الحداب المختلفة؟

الحداب الوضعي

الحداب الوضعي ، أو الظهر المستدير الوضعي ، هو حداب صدري أكبر من 50 درجة مع فقرات طبيعية الشكل. هذا النوع من الحداب مرن وغالبًا ما يتحسن بالتمارين.

حداب شويرمان

يشير حداب شويرمان إلى نوع من الحداب حيث يكون للفقرات شكل إسفين. هذا النوع من الحداب أكثر صلابة ويمكن أن يتفاقم مع النمو. يحدث هذا في 0.4 في المائة من السكان ، ويتأثر الذكور والإناث بالتساوي.

حداب خلقي

يفترض تشخيص الحداب الخلقي وجود اختلاف في شكل فقرة واحدة أو أكثر. هذا الاختلاف موجود عند الولادة. يلاحظ الطفل عند الولادة أن يكون لديه منحنى خارجي في العمود الفقري. قد يصبح هذا المنحنى أكثر وضوحًا مع النمو.

ما الذي يسبب الحداب؟

يمكن أن يكون الحداب خلقيًا (موجودًا عند الولادة) أو بسبب حالات مكتسبة قد تشمل ما يلي:

• مشاكل التمثيل الغذائي

• الأمراض العصبية العضلية

• تكون العظام غير الكاملة ، وتسمى أيضًا مرض هشاشة العظام ؛ حالة تؤدي إلى كسر العظام بأقل قوة.

• السنسنة المشقوقة

• حداب شويرمان: حالة تؤدي إلى انحناء الفقرات للأمام في منطقة الظهر العلوية ؛ سبب حداب شويرمان غير معروف وشائع عند الذكور.

• الحداب الوضعي: أكثر أنواع الحداب شيوعًا. يصبح ملحوظًا بشكل عام في مرحلة المراهقة ويمكن أن يرتبط بالترهل مقابل تشوه العمود الفقري. يستخدم التمرين للمساعدة في تصحيح الموقف.

  
  

يُعد الحداب أكثر شيوعًا عند الإناث منه عند الذكور.

ما هي أعراض الحداب؟

فيما يلي أكثر أعراض الحداب شيوعًا. مع ذلك، كل فرد قد يختبر الاعراض بشكل مختلف. قد تشمل الأعراض:

• الفرق في ارتفاع الكتف

• ينحني الرأس للأمام مقارنة ببقية الجسم

• اختلاف في ارتفاع الكتف أو الموقف

• عند الانحناء للأمام ، يبدو ارتفاع الجزء العلوي من الظهر أعلى من المعتاد

• عضلات أوتار الركبة الضيقة (الفخذ الخلفي)

• قد يكون ألم الظهر موجودًا ، ولكنه نادرًا ما يكون كبيرًا بما يكفي للتأثير على النشاط الطبيعي

يمكن للوالدين والأحباء التعليق على "الموقف السيئ" للطفل أو استخدام الكلمات "الأحدب" أو "الأحدب" لوصف وضعية الطفل.

ما هي عوامل خطر الإصابة بالحداب؟

هناك عاملان من عوامل الخطر للإصابة بالحداب ، وهما الإصابة بهشاشة العظام أو انخفاض كثافة العظام ، أو إصابة أحد أفراد الأسرة بهذه الحالة.

كيف يتم تشخيص الحداب؟

يقوم الطبيب بتشخيص الحداب مع التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني والاختبارات التشخيصية. إذا كان المريض طفلاً ، يحصل الطبيب على تاريخ كامل لما قبل الولادة وتاريخ الولادة له أو لها ويسأل عما إذا كان من المعروف أن أفراد الأسرة الآخرين مصابين بحداب. سيسأل الطبيب أيضًا عن معالم النمو ، لأن بعض أنواع الحداب يمكن أن ترتبط باضطرابات عصبية عضلية أخرى. قد تتطلب التأخيرات في النمو مزيدًا من التقييم الطبي.

قد تشمل الإجراءات التشخيصية ما يلي:

• الأشعة السينية. اختبار تشخيصي يستخدم حزم الطاقة الكهرومغناطيسية غير المرئية لإنتاج صور للأنسجة الداخلية والعظام والأعضاء على الفيلم. يستخدم هذا الاختبار لقياس وتقييم المنحنى. باستخدام الأشعة السينية الجانبية ، الكاملة للعمود الفقري ، يقوم الطبيب أو أخصائي الأشعة بقياس زاوية منحنى العمود الفقري. يعتبر منحنى أكبر من 50 درجة غير طبيعي أو فرط حدب.

يعد الاكتشاف المبكر للحداب مهمًا لنجاح العلاج. يبحث أطباء الأطفال أو أطباء الأسرة ، وحتى بعض البرامج المدرسية ، بشكل روتيني عن العلامات التي قد تشير إلى وجود حداب.

علاج مرض الحداب

بخلاف الألم المحتمل ، نادرًا ما ينتج عن الحداب - باستثناء النوع الخلقي - تأثيرات ضارة على الأعضاء والهياكل المهمة داخل الجسم. لذلك ، يعتمد العلاج على الأعراض التي قد يعاني منها الشخص. على سبيل المثال ، بالنسبة لأولئك الذين يشكون من الألم ، يتم استخدام تمارين لتقوية العضلات الأساسية والأدوية المسكنة للألم. بالنسبة لأولئك المهتمين بكيفية ظهور الانحناء ، يمكن استخدام تمارين التدعيم أو الوضعية.

الجراحة مطلوبة فقط في حالات الحداب الشديدة.

عند تحديد علاج الحداب ، نضع في الاعتبار عمر الطفل ومقدار النمو المتبقي. كما نأخذ في الاعتبار درجة التشوه ووجود / عدم وجود آلام الظهر.

ممارسه الرياضه

غالبًا ما يوصف العلاج الطبيعي للزيادات الخفيفة في الحداب والانحناءات الوضعية المرنة. غالبًا ما يكون برنامج التمارين المنزلية اليومية الذي يركز على تقوية عضلات الظهر وتمديد عضلات الظهر وتقويته ناجحًا في إدارة ظهور المشكلة والألم المصاحب للحداب.

تستعد

تُستخدم دعامة ميلووكي أو دعامة فوق الترقوة لمنع تفاقم الحداب وحتى تصحيحه في كثير من الأحيان عند نمو الأطفال بنشاط. يتم وصف الدعامة من قبل أخصائي تقويم العظام ويتم تصنيعها بواسطة أخصائي تقويم العظام. يشار إلى الدعامة في الأطفال الذين ينمون بنشاط مع منحنيات حداب تزيد عن 65 درجة. عادة ما يتم وصف الدعامة ليتم ارتداؤها لمدة 23 ساعة في اليوم حتى يكتمل نمو المراهق.

جراحة

قد يختار المراهق المصاب بحداب شديد يسبب ألمًا أو مخاوف تتعلق بالمظهر إصلاح هذا التشوه بالجراحة. جراحة الحداب هي عبارة عن اندماج فقري خلفي مع أجهزة. تستغرق الجراحة نفسها من أربع إلى خمس ساعات مع الإقامة في المستشفى من ثلاثة إلى أربعة أيام. يستغرق التعافي عادة من أربعة إلى ستة أسابيع في المنزل.

تتضمن هذه الجراحة كشف عظام وعضلات العمود الفقري من خلال شق يتم إجراؤه مباشرة أسفل منتصف الظهر. الشق هو فقط طول التشوه الذي يحتاج إلى تصحيح. يتم تحرير عظام العمود الفقري وإعدادها.

ثم يتم وضع مسامير 2 بوصة مصنوعة من التيتانيوم في عنيق. تحتوي كل فقرة على دعامة قوية من العظام على كلا الجانبين تسمى عنيق. مركز العمود الفقري مجوف ، ويشكل قناة لإيواء الحبل الشوكي والسائل النخاعي. يتم أخذ الحذر الشديد لحماية الحبل الشوكي. تشمل الخطوات التي نتخذها وضع برغي عنيق باستخدام الأشعة السينية في الوقت الفعلي (التنظير الفلوري) للتوجيه والمراقبة المستمرة لنشاط الحبل الشوكي. يتم ذلك عن طريق وضع أقطاب كهربائية على الطفل من الرأس إلى أصابع القدم وقياس الإشارات ذهابًا وإيابًا. يتولى اختصاصي يسمى اختصاصي وظائف الأعصاب مسؤولية تفسير مراقبة الحبل الشوكي وتنبيه الجراح إلى أي تغييرات.

بمجرد أن تصبح جميع المسامير اللولبية في موضعها ، يتم تصحيح الحداب. هذه مناورة يقوم بها الجراح للسماح بتصحيح القوس في العمود الفقري. ثم يتم تمرير القضبان المصنوعة من الكروم الكوبالت من خلال البراغي ويتم إغلاق المسامير اللولبية. يتم أخذ طعم العظام من ضلع المريض. يتم تقطيع هذا إلى أعواد ثقاب صغيرة ومعبأة على طول الجزء الخلفي من العمود الفقري لإنشاء اندماج العمود الفقري.

أخيرًا ، يتم إغلاق طبقات العضلات بغرز تذوب داخل الجسم. يتم إغلاق طبقة الجلد الخارجية بإغلاق الفراشة أو شرائط الغرز. تسقط هذه الغرز اللاصقة من تلقاء نفسها ، بعد أن يربط الجلد نفسه معًا مرة أخرى.