المحتوى
ما العلاقة بين اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) والنوم؟ الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النوم واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) قد يكون لديهم أعراض مشابهة ، مثل قلة الانتباه ، وفرط النشاط ، والأرق. والتفاعل بين هذين الاضطرابين من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطرابات النوم كبير وقد يتم تشخيص أحدهما بشكل خاطئ على أنه: أخرى بسبب تداخل الأعراض.تعريف ADHD
اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط هو اضطراب في النمو العصبي يصيب حوالي 10٪ من الأطفال و 4٪ من البالغين ، وغالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من نمط مستمر من عدم الانتباه و / أو فرط النشاط والاندفاع الذي يتداخل مع وظائفهم الاجتماعية أو المهنية أو الأكاديمية. قد يظهر كل معيار من هذه المعايير بطرق مختلفة ، بما في ذلك:
- الغفلة: أخطاء الإهمال ، وقصر مدى الانتباه ، ومهارات الاستماع الضعيفة ، والتشتت ، والنسيان ، والمماطلة ، وعدم التنظيم.
- فرط النشاط والاندفاع: تململ ، يتحرك بشكل متكرر ، قلق ، صاخب ، دائمًا "أثناء التنقل" ، حديث مفرط ، مزعج
علاقة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه باضطرابات النوم
هناك العديد من اضطرابات النوم التي قد تصيب الأطفال. يمكن أن تحدث معظم الاضطرابات الموجودة في البالغين أيضًا عند الأطفال ، بما في ذلك الأرق ، وصرير الأسنان ، ومتلازمة حركة الأطراف الدورية ، والنوم ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، والسير أثناء النوم ، واضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية. ومع ذلك ، يعاني الأطفال بشكل أكثر شيوعًا من الذعر الليلي مقارنة بالبالغين.
من المتوقع أن يعاني الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من اضطراب النوم. هناك عنصر سلوكي للنوم ، وغالبًا ما تمتد صعوبات الأبوة إلى وقت النوم عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك أعراض نفسية ، مثل القلق أو الاكتئاب ، يمكن أن تعطل النوم. أظهرت الدراسات باستمرار ارتفاع معدلات اضطرابات النوم بين الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
يعاني ما يقدر بنحو 25٪ إلى 50٪ من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من مشكلات في النوم أيضًا ، ولها تأثيرات هائلة ومتنوعة على ديناميكيات الأسرة ، ونجاح المدرسة ، وغيرها من المشكلات الصحية.
القليل من الساقين القلق
يشكو الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل أكثر شيوعًا من الأعراض المتوافقة مع متلازمة حركة الأطراف الدورية (PLMS) ، أو كما يطلق عليها أحيانًا متلازمة تململ الساقين (RLS). تشمل هذه الأعراض أحاسيس غير مريحة ، مثل زحف الحشرات على الجلد ، والتي تخفف بالحركة. تزداد هذه الظاهرة سوءًا في المساء أو في الليل أثناء الراحة وتنطوي على رغبة ملحة في التحرك. أظهرت الدراسات أن 20٪ إلى 25٪ من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من متلازمة تململ الساق (RLS) ، مقارنة بـ 1.5٪ إلى 2٪ فقط من الأشخاص الضابطين ، ويرتبط عدد الحركات التخريبية في الليل ارتباطًا وثيقًا بدرجة فرط النشاط أثناء النهار.
الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم وفرط النشاط
قد يواجه الأطفال صعوبة في التنفس ليلاً ، تتراوح من الشخير الخفيف إلى انقطاع النفس الكامل أثناء النوم. تشمل الأسباب:
- تضخم اللوزتين واللحمية
- تشوهات القحف الوجهي
- بدانة
- مرض عصبي عضلي
- الحساسية
مرة أخرى ، لا يشعر الأطفال الذين يعانون من صعوبات النوم هذه بالنعاس المفرط. بدلاً من ذلك ، سيكون لديهم التبول اللاإرادي والتعرق وتأخر النمو وصعوبات التعلم أو السلوك.
لم يتم إثبات العلاقة بين عدد اضطرابات التنفس وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم وفرط النشاط ؛ ومع ذلك ، تشير إحدى الدراسات إلى أن 81٪ من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين يعانون من الشخير بشكل اعتيادي (حتى 33٪ من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه) يمكن القضاء عليهم إذا تم علاج الشخير المعتاد واضطرابات التنفس الأخرى المرتبطة بالنوم بشكل فعال.
هل اضطرابات النوم أكثر شيوعًا في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
أبلغ ما يصل إلى 74٪ من الآباء عن مشاكل متعلقة بالنوم لدى أطفالهم المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. عند مراجعة الأدبيات الطبية المتاحة ، هناك اتجاهات في البيانات تشير إلى أن بعض اضطرابات النوم قد تكون أكثر شيوعًا في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. عند مقارنة الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين لا يعالجون بالأدوية مع الأطفال غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، هناك بعض الاتجاهات التي قد تثبت صحتها:
- تظهر معظم الدراسات عدم وجود فرق في إجمالي وقت النوم أو الوقت الذي يستغرقه النوم
- تظهر معظم الدراسات زيادة الأرق وحركات الأطراف الدورية أثناء النوم لدى الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
- قد تنخفض النسبة المئوية للوقت الذي يقضيه في نوم حركة العين السريعة (REM) عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
- يمكن زيادة حدوث الباراسومنيا والكوابيس والتبول اللاإرادي عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
دور المنشطات
قد يضيف استخدام العقاقير الموصوفة ، مثل ريتالين (ميثيلفينيديت) ، لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مستوى آخر من التعقيد لهذه المشكلة. غالبًا ما تستخدم المنشطات لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بالإضافة إلى الخدار ومتلازمة التعب المزمن.يدرك آباء الأطفال الذين عولجوا بالمنشطات انتشارًا أكبر لمشاكل النوم ، بما في ذلك الكمون الأطول للنوم ، وكفاءة النوم الأسوأ ، وقصر مدة النوم. تُلاحظ هذه التأثيرات بشكل خاص عندما تكون الجرعات قريبة جدًا من وقت النوم ، ولا يُفهم جيدًا كيف يمكن أن تؤثر هذه الأدوية على جوانب أخرى من النوم.
أهمية العلاج
يؤدي عدم علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى ضعف كبير في المجالات الشخصية والمهنية والمعرفية ، بما في ذلك درجات حاصل الذكاء ودرجات اختبار التحصيل التي تكون أقل من الضوابط. ومن المهم أن يتم تقييم الأطفال الذين يعانون من عدم الانتباه والاندفاع وفرط النشاط من أجل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وعند الاقتضاء ، اضطرابات النوم.