المحتوى
- ما هو استئصال الصفيحة الفقرية؟
- لماذا قد أحتاج إلى استئصال الصفيحة الفقرية؟
- ما هي مخاطر استئصال الصفيحة الفقرية؟
- كيف أستعد لاستئصال الصفيحة الفقرية؟
- ماذا يحدث أثناء استئصال الصفيحة الفقرية؟
- ماذا يحدث بعد استئصال الصفيحة الفقرية؟
- الخطوات التالية
ما هو استئصال الصفيحة الفقرية؟
قد يحتاج ألم الظهر أو الرقبة الذي يتعارض مع الأنشطة اليومية العادية إلى جراحة للعلاج. استئصال الصفيحة الفقرية هو نوع من الجراحة يزيل فيها الجراح جزءًا من عظم العمود الفقري أو كله (الصفيحة). يساعد هذا في تخفيف الضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب الذي قد يكون ناتجًا عن إصابة أو انزلاق غضروفي أو تضيق القناة (تضيق القناة الشوكية) أو الأورام. لا يُنظر في استئصال الصفيحة الفقرية إلا بعد فشل العلاجات الطبية الأخرى.
لماذا قد أحتاج إلى استئصال الصفيحة الفقرية؟
يمكن أن تتراوح آلام أسفل الظهر أو الرقبة من خفيفة ، وباهتة ، ومزعجة إلى مستمرة ، وشديدة ، ومسببة للإعاقة. يمكن أن يحد الألم في العمود الفقري من قدرتك على الحركة والوظيفة. يمكن إجراء استئصال الصفيحة الفقرية لتخفيف الضغط على الأعصاب الشوكية ، أو علاج مشكلة القرص ، أو إزالة الورم من العمود الفقري.
أحد الأسباب الشائعة لإجراء استئصال الصفيحة الفقرية هو انزلاق غضروفي في العمود الفقري.
قد ينزاح القرص أو يتلف بسبب الإصابة أو البلى. عندما يضغط القرص على الأعصاب الشوكية ، فإن هذا يسبب الألم ، وأحيانًا التنميل أو الضعف. سيشعر بالتنميل أو الضعف في جزء الجسم الذي يصيب العصب ، غالبًا الذراعين أو الساقين. أكثر أعراض الانزلاق الغضروفي شيوعًا هو عرق النسا. هو ألم حاد على طول العصب الوركي يمتد من الأرداف إلى الفخذ وأسفل الجزء الخلفي من الساق.
إذا لم تعد العلاجات الطبية تعمل ، فقد تكون الجراحة خيارًا. قد تشمل بعض العلاجات الطبية للألم ما يلي:
- التغييرات في النشاط
- الأدوية مثل مرخيات العضلات والأدوية المضادة للالتهابات ومسكنات الآلام
- حقن العمود الفقري
- إعادة التأهيل الجسدي أو العلاج الطبيعي أو كليهما
- علاج بالممارسة
- فقدان الوزن (في حالة زيادة الوزن)
- الإقلاع عن التدخين
- الأجهزة المساعدة ، مثل دعامات الظهر الميكانيكية
عادة ما يتم إجراء استئصال الصفيحة الفقرية لألم الظهر أو الرقبة الذي يستمر بعد العلاج الطبي. أو يحدث عندما يكون الألم مصحوبًا بأعراض تلف الأعصاب مثل التنميل أو الضعف في الذراعين أو الساقين. عادةً ما يحتاج فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة من الضغط في العمود الفقري العنقي أو القطني أيضًا إلى الجراحة.
قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يوصي باستئصال الصفيحة الفقرية.
ما هي مخاطر استئصال الصفيحة الفقرية؟
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، يمكن أن تحدث مضاعفات. قد تتضمن بعض المضاعفات المحتملة ما يلي:
- نزيف
- عدوى
- جلطات دموية في الساقين أو الرئتين
- إصابة الحبل الشوكي أو جذر العصب
- مخاطر مرتبطة باستخدام التخدير العام
قد يصاب العصب أو الأوعية الدموية في منطقة الجراحة. هذا يمكن أن يسبب الضعف أو التنميل. قد لا يخف الألم بالجراحة أو قد يزداد سوءًا ، على الرغم من ندرة ذلك.
قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالتك الصحية المحددة. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الجراحة.
كيف أستعد لاستئصال الصفيحة الفقرية؟
- سوف يشرح لك مقدم الرعاية الصحية الجراحة ويعرض لك فرصة طرح أي أسئلة قد تكون لديك حول الإجراء.
- سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنحك الإذن بإجراء الجراحة. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان هناك شيء غير واضح.
- بالإضافة إلى التاريخ الصحي الكامل ، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص جسدي للتأكد من أنك بصحة جيدة قبل الخضوع للإجراء. قد تخضع لاختبارات الدم أو اختبارات التشخيص الأخرى.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية من أي أدوية ، أو مطاط ، أو شريط لاصق ، أو أدوية تخدير (محلية وعامة).
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية والمكملات العشبية الموصوفة والتي لا تحتاج إلى وصفة طبية التي تتناولها.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف أو إذا كنت تتناول أي أدوية لتخثر الدم (مضادات التخثر) أو الأسبرين أو أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم. قد يُطلب منك التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل الإجراء.
- إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك يمكن أن تكون ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- اتبع التعليمات التي تم إعطاؤها لك لعدم الأكل أو الشرب قبل الجراحة.
- قد تحصل على مهدئ قبل الجراحة لمساعدتك على الاسترخاء.
- قد تلتقي بمعالج فيزيائي قبل الجراحة لمناقشة إعادة التأهيل.
- قد يتم تقييد بعض الأنشطة بعد الجراحة. رتب لشخص ما لمساعدتك لبضعة أيام في الأنشطة المنزلية والقيادة.
- بناءً على حالتك الصحية ، قد يكون لدى مقدم الرعاية الصحية تعليمات أخرى لك.
ماذا يحدث أثناء استئصال الصفيحة الفقرية؟
عادة ما يتطلب استئصال الصفيحة الفقرية البقاء في المستشفى. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات طبيبك.
يمكن إجراء استئصال الصفيحة الفقرية أثناء نومك تحت تأثير التخدير العام. أو قد يتم إجراؤها وأنت مستيقظ تحت التخدير النخاعي. إذا تم استخدام التخدير النخاعي ، فلن تشعر بأي شعور من الخصر إلى أسفل. يتم تطوير تقنيات أحدث قد تسمح بإجراء استئصال الصفيحة الفقرية تحت تأثير التخدير الموضعي كمريض خارجي. سيناقش طبيبك هذا الأمر معك مسبقًا.
بشكل عام ، يتبع استئصال الصفيحة الفقرية هذه العملية:
- سيُطلب منك خلع الملابس وستحصل على رداء لارتدائه.
- يمكن بدء خط وريدي في ذراعك أو يدك.
- بمجرد أن تكون تحت تأثير التخدير ، يمكن إدخال قسطرة تصريف بولية.
- إذا كان موضع الجراحة مغطى بشعر إضافي ، فقد يتم قص الشعر.
- سيتم وضعك إما على جانبك أو على بطنك على طاولة العمليات.
- سيراقب طبيب التخدير باستمرار معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستوى الأكسجين في الدم أثناء الجراحة.
- سيقوم طاقم الرعاية الصحية بتنظيف الجلد فوق موقع الجراحة بمحلول مطهر.
- يقوم الجراح بعمل قطع (شق) فوق الفقرة المختارة.
- سيقوم الجراح بفصل العضلات عن بعضها.
- يزيل الجراح القوس العظمي للجزء الخلفي من الفقرة (الصفيحة) لتخفيف الضغط على الأعصاب في المنطقة. قد يشمل ذلك إزالة النتوءات العظمية أو الزوائد أو إزالة القرص بالكامل أو جزء منه.
- في بعض الحالات ، قد يتم إجراء دمج الفقرات في نفس الوقت. أثناء دمج العمود الفقري ، سيقوم الجراح بتوصيل عظمتين أو أكثر في عمودك الفقري.
- سيتم إغلاق الشق بغرز جراحية أو دبابيس جراحية.
- سيتم وضع ضمادة معقمة أو ضمادة.
ماذا يحدث بعد استئصال الصفيحة الفقرية؟
في المستشفى
بعد الجراحة ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش للمراقبة. بمجرد استقرار ضغط الدم والنبض والتنفس لديك وأنت في حالة تأهب ، سيتم نقلك إلى غرفتك في المستشفى. يتطلب استئصال الصفيحة الفقرية عادةً البقاء في المستشفى يومًا أو أكثر.
ستبدأ على الأرجح في النهوض من السرير والمشي في مساء يوم الجراحة. سيتم التحكم في ألمك بالأدوية حتى تتمكن من المشاركة في التمرين. قد يتم إعطاؤك خطة تمارين لمتابعة كل من المستشفى وبعد الخروج.
في البيت
بمجرد وصولك إلى المنزل ، من المهم الحفاظ على منطقة الشق الجراحي نظيفة وجافة. سيعطيك مقدم الرعاية الصحية تعليمات محددة للاستحمام. تتم إزالة الدبابيس أو الغرز الجراحية أثناء زيارة مكتب المتابعة.
تناول مسكنًا للألم على النحو الموصى به من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يزيد الأسبرين أو بعض أدوية الألم الأخرى من فرصة حدوث النزيف. تأكد من تناول الأدوية الموصى بها فقط.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي مما يلي:
- حمى
- احمرار أو تورم أو نزيف أو أي تصريف آخر من موقع الشق
- زيادة الألم حول موقع الشق
- خدر في ساقيك أو ظهرك أو أردافك
- صعوبة التبول أو فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء
لا تقود السيارة حتى يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أنه بخير. لا تنحني لالتقاط الأشياء أو تقويس ظهرك. قد يخبرك مزودك بالحد من الأنشطة الأخرى.
قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات أخرى بعد الإجراء ، اعتمادًا على حالتك الخاصة.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء> / li>
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء