المحتوى
يوفر استئصال الغدة الكظرية بالمنظار للمرضى طريقة آمنة وفعالة لإزالة الغدة الكظرية المريضة أو السرطانية. هناك أشكال حميدة وخبيثة من أورام الغدة الكظرية. تفرز العديد من أورام الغدة الكظرية الحميدة هرمونات مثل الكورتيزول والألدوستيرون والإيبينفرين والنورإبينفرين ويمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم واحمرار الوجه وزيادة الوزن والصداع والخفقان بالإضافة إلى أعراض أخرى. سرطان الغدة الكظرية ، على الرغم من ندرته ، يمكن أن ينمو إلى حجم كبير. يمكن إزالة معظم أورام الغدة الكظرية الحميدة والخبيثة بالمنظار.
استئصال الغدة الكظرية بالمنظار هو تقنية طفيفة التوغل ، والتي توفر للمرضى قدرًا أقل من الانزعاج ونتائج مكافئة عند مقارنتها بالشق الأكبر المطلوب في الجراحة المفتوحة التقليدية. عند مقارنتها بالجراحة المفتوحة التقليدية ، أدى استئصال الغدة الكظرية بالمنظار إلى ألم أقل بشكل ملحوظ بعد الجراحة ، وإقامة أقصر في المستشفى ، والعودة المبكرة إلى العمل والأنشطة اليومية ، ونتائج تجميلية أكثر ملاءمة ونتائج مماثلة لتلك الخاصة بالجراحة المفتوحة.
العملية
العملية
يتم إجراء استئصال الغدة الكظرية بالمنظار تحت التخدير العام. المدة النموذجية للعملية هي 3-4 ساعات. يتم إجراء الجراحة من خلال 3 شقوق صغيرة (1 سم) في البطن. يتم إدخال تلسكوب وأدوات صغيرة في البطن من خلال فتحات ثقب المفتاح هذه ، مما يسمح للجراح بتحرير وتشريح الغدة الكظرية المصابة دون الحاجة إلى وضع يديه في البطن. يتم بعد ذلك وضع الغدة الكظرية داخل كيس بلاستيكي وإزالتها سليمة من خلال امتداد أحد مواقع الشق الموجودة.
المخاطر والمضاعفات المحتملة
على الرغم من أن هذا الإجراء قد ثبت أنه آمن للغاية ، كما هو الحال في أي إجراء جراحي ، هناك مخاطر ومضاعفات محتملة تتشابه معدلات الأمان والمضاعفات عند مقارنتها بالجراحة المفتوحة. تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:
- النزيف: عادة ما يكون فقدان الدم خلال هذا الإجراء طفيفًا (أقل من 100 سم مكعب) ويحتاج أقل من 5٪ من المرضى إلى نقل الدم. إذا كنت مهتمًا بنقل الدم الذاتي (التبرع بدمك) قبل الجراحة ، فيجب أن تجعل الجراح على علم بذلك. عندما يتم إرسال حزمة المعلومات إليك بالبريد أو تقديمها إليك بخصوص الجراحة ، ستتلقى نموذج تفويض لتأخذك إلى الصليب الأحمر في منطقتك.
- العدوى: يتم علاج جميع المرضى بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد ، قبل بدء الجراحة لتقليل فرصة حدوث العدوى بعد الجراحة. إذا ظهرت عليك أي علامات أو أعراض للعدوى بعد الجراحة (حمى ، نزيف من الشقوق ، تكرار التبول / عدم الراحة ، الألم أو أي شيء قد تقلق بشأنه) يرجى الاتصال بنا على الفور.
- إصابة الأنسجة / الأعضاء: على الرغم من كونها غير شائعة ، إلا أن الإصابة المحتملة للأنسجة والأعضاء المحيطة بما في ذلك الأمعاء والبنى الوعائية والطحال والكبد والبنكرياس والكلى والمرارة قد تتطلب مزيدًا من الجراحة. يمكن أن تحدث إصابة للأعصاب أو العضلات المرتبطة بالوضعية.
- الفتق: نادرًا ما تحدث الفتق في مواقع الشق نظرًا لإغلاق جميع شقوق ثقب المفتاح بعناية عند الانتهاء من الجراحة.
- التحويل إلى الجراحة المفتوحة: قد يتطلب الإجراء الجراحي التحويل إلى العملية المفتوحة القياسية إذا واجهت صعوبة أثناء إجراء المنظار.قد يؤدي هذا إلى شق مفتوح قياسي أكبر وربما فترة نقاهة أطول.