المحتوى
- ما هي جراحة الساد بالليزر؟
- الغرض من جراحة الساد بالليزر
- كيف تستعد
- ماذا تتوقع في يوم الجراحة
- التعافي
- كلمة من Verywell
ما هي جراحة الساد بالليزر؟
جراحة الساد بالليزر هي عملية جراحية يتم فيها إزالة الساد ، وهو عدسة ضبابية في العين ، واستبدالها بعدسة اصطناعية. هناك عدة خطوات في هذا الإجراء ، ويتم إجراؤها باستخدام جهاز الليزر.
يتم استخدام ليزر الفيمتو ثانية لعمل شق في العين بمساعدة التصوير المقطعي البصري المدمج (OCT) ، والذي ينتج صورة مكبرة وعالية الدقة للعين.
تشريح العينهناك عدة خطوات في جراحة الساد بالليزر:
- مع استحلاب العدسة، يعمل الاهتزاز بالموجات فوق الصوتية بسرعة عالية على إذابة الساد إلى أجزاء صغيرة يتم شفطها بلطف من العين.
- أ بضع المحفظة هو إزالة العدسة. تمسك كبسولة العين بالعدسة ، لذلك يجب أن تبقى في مكانها لتثبيت العدسة الجديدة التي سيتم إدخالها.
- بعد استحلاب العدسة وبضع المحفظة تم إدخال العدسة الجديدة.
يتم إجراء جراحة الساد بالليزر من قبل طبيب عيون (جراح عيون). يتم التحكم في الألم عن طريق التخدير الوريدي (IV ، في الوريد) والتخدير الموضعي.
يتم استخدام الليزر المجهز بوصفة طبية في جراحة الساد بالليزر ، بينما يتم استخدام شفرة صغيرة لعمل شق في العين لإجراء جراحة الساد التقليدية.
موانع
هناك العديد من موانع استعمال جراحة الساد. وجراحة الساد بالليزر لها موانع إضافية.
لا يمكنك إجراء جراحة الساد إذا كنت قد خضعت سابقًا لعملية جراحية في القرنية أو الجلوكوما ، ولا يمكنك إجراء جراحة الساد إذا كان لديك ندبات في عينيك أو مشاكل في وظيفة تلاميذك.
وهناك بعض الإرشادات التي تحدد مؤهلات جراحة الساد بمساعدة الليزر. يمكنك التأهل لإجراء هذا الإجراء إذا كان سيتم تصحيح الاستجماتيزم لديك أثناء جراحة الساد أو إذا كنت بحاجة إلى زراعة عدسة خاصة ، مثل عدسة داخل العين متعددة البؤر (IOL).
المخاطر المحتملة
هناك بعض المخاطر المرتبطة بهذا الإجراء. تشمل الآثار الضارة للجراحة النزيف أو التورم أو العدوى أو تلف العين. يمكن أن تتأثر الرؤية بشكل دائم إذا لم يتم علاج هذه المضاعفات بشكل فعال وسريع.
وأحيانًا يمكن أن يحدث إعتام عدسة العين الثانوي بعد عدة أشهر من جراحة الساد ، مما قد يتطلب العلاج.
الغرض من جراحة الساد بالليزر
إعتام عدسة العين عبارة عن عدسات ضبابية في العين تسبب رؤية ضبابية. يتم تشخيص إعتام عدسة العين من خلال فحص العين. تعمل إزالة المياه البيضاء واستبدالها بعدسة شفافة وصناعية على تحسين الرؤية.
يعتمد قرار إجراء جراحة إزالة المياه البيضاء بالليزر بدلاً من جراحة الساد التقليدية على عدة عوامل.
مزايا جراحة الساد بالليزر:
- تم العثور على شق بالليزر لإغلاقه بشكل أفضل من شق بشفرة ، مما يؤدي إلى شفاء أفضل.
- في جراحة الساد بالليزر ، تُستهلك طاقة أقل في عملية استحلاب العدسة مقارنة بجراحة الساد التقليدية ، وهذا يقلل من مخاطر حدوث مضاعفات ، مثل تلف الكبسولة أو النزيف أو انفصال الشبكية.
- قد تقلل غرسات العدسة متعددة البؤر من الاعتماد على النظارات التصحيحية بعد الجراحة.
إن اختيار طريقة الليزر بدلاً من الطريقة التقليدية ليس دائمًا واضحًا. لم تجد بعض الدراسات ميزة أو عيبًا من حيث معدل المضاعفات أو الشفاء لجراحة إعتام عدسة العين بالليزر مقارنة بالنهج التقليدي.
كيف تستعد
نظرًا لأن Medicare والعديد من شركات التأمين لا تغطي تكلفة جراحة الساد بمساعدة الليزر لجميع المؤشرات ، فقد تحتاج إلى مراجعة دافع التأمين الصحي لمعرفة ما إذا كان سيتم تغطية الإجراء الخاص بك.
بالإضافة إلى فحص العين الذي اكتشف إعتام عدسة العين ، سينظر طبيبك إلى بنية عينك من خلال فحص العين غير الجراحي عن طريق توسيع حدقة العين. ستخضع لاختبارات الدم ، بما في ذلك تعداد الدم الكامل (CBC) واختبارات كيمياء الدم.
ستخضع أيضًا لفحص الصدر بالأشعة السينية ومخطط كهربية القلب (EKG) كجزء من الاختبار قبل الجراحة.
موقعك
سيتم إجراء جراحة الساد بالليزر في غرفة العمليات أو جناح العمليات.
هذا إجراء خارجي. ستذهب إلى موعدك من المنزل ويمكنك العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة.
ماذا ارتدي
يمكنك ارتداء أي شيء مريح في موعد الجراحة. تأكد من تثبيت شعرك بعيدًا عن عينك وعدم وضع كريم أو مكياج حول عينك.
طعام و شراب
يجب أن تكون قادرًا على تناول الطعام والشراب كما تفعل عادةً قبل الجراحة وبعدها.
دواء
قد يطلب منك طبيبك إيقاف أو تقليل مسيلات الدم في الأيام التي تسبق الجراحة. في بعض الأحيان ، قد تحتاج إلى تعديل الأدوية الأخرى التي تتناولها أيضًا.
ماذا أحضر
يجب عليك إحضار استمارة تحديد الهوية ومعلومات التأمين الصحي وطريقة الدفع لأي جزء من الجراحة التي ستكون مسؤولاً عن دفعها.
يجب أن يكون معك أيضًا شخص يمكنه توصيلك إلى المنزل بعد الجراحة.
تغييرات نمط الحياة قبل العملية
لا يجب عليك إجراء أي تغييرات في نمط حياتك قبل إجراء جراحة إزالة المياه البيضاء بالليزر.
ماذا تتوقع في يوم الجراحة
عندما تذهب إلى موعد الجراحة ، ستقوم بالتسجيل والتوقيع على نموذج الموافقة. ستذهب إلى منطقة ما قبل الجراحة ، حيث سيتم فحص درجة حرارتك ونبضك وضغط الدم ومعدل التنفس وتشبع الأكسجين.
سيكون لديك خط وريدي يوضع في ذراعك أو يدك.
قد يراك طبيب العيون وطبيب التخدير قبل الجراحة.
قبل الجراحة
عندما تذهب إلى غرفة العمليات أو الجناح حيث ستُجرى الجراحة ، سوف يبدأ تخديرك وستكون عينك جاهزة للجراحة.
ستحصل على دواء التخدير المحقون في وريدك لتجعلك تشعر بالنعاس والاسترخاء. قد تغفو. ثم ستحصل على تخدير موضعي في عينك بإبرة أو كقطرات سائلة حتى لا تتمكن من الشعور بأي شيء.
سيتم تغطية وجهك بستارة جراحية. قد يتم تنظيف المنطقة المحيطة بالعين. وقد يتم وضع قطرات مضاد حيوي في عينك.
أثناء الجراحة
ستخضع لجراحة إعتام عدسة العين بالليزر وعينك مفتوحة. سيتم وضع ضام صغير حول عينك لإبقائها مفتوحة.
سيقوم طبيب العيون الخاص بك بعمل شق صغير في محيط القرنية باستخدام الليزر. يجب أن يكون طول هذا الشق حوالي 2 إلى 2.5 مم ، مع وجود مكون رأسي وأفقي طفيف.
تتضمن خطوات الجراحة ما يلي:
- يتم استخدام ليزر الفيمتو ثانية لتقسيم العدسة إلى قطع صغيرة.
- بالنسبة لبضع المحفظة ، يتم عمل فتحة صغيرة في الجزء الأمامي من محفظة العدسة التي تحمل العدسة. يتم إنشاء بضع المحفظة بطريقة دائرية مثالية تقريبًا بسبب تكامل OCT مع الليزر ، ويمكن توسيط هذا الشق الدائري بشكل مثالي لتثبيت العدسة الجديدة في مكانها.
- الخطوة التالية في عملية الساد هي إدخال عدسة جديدة داخل مقلة العين لاستبدال العدسة التي تم إزالتها سابقًا.
- قد يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة باستخدام الليزر لمنع حدوث اللابؤرية المتبقية بعد الجراحة.
الشق يغلق ذاتيًا ، لذا لا داعي للغرز ، ويمكن تغطية عينك بالضمادات للحماية.
إذا كنت لا تزال تتلقى التخدير في الوريد ، فسيتم إيقافه وستذهب إلى منطقة التعافي.
بعد الجراحة
في فترة الشفاء ، قد تتلقى مسكنات الألم حسب الضرورة. سوف تتأكد الممرضات من أنك مرتاح وأنك تستطيع المشي وتناول الطعام دون صعوبة. إذا لم يكن لديك أي مؤشر على حدوث مضاعفات (مثل الألم أو النزيف أو التورم) ، فيجب أن تخرج للعودة إلى المنزل في غضون ساعات قليلة بعد الإجراء.
قبل خروجك من المستشفى ، ستتلقى تعليمات حول رعاية العيون بعد الجراحة ، وموعد تحديد موعد للمتابعة ، وعلامات المضاعفات التي يجب البحث عنها.
التعافي
بشكل عام ، يستغرق التعافي بعد جراحة الساد بالليزر عدة أسابيع ، ولكن قد تتمكن من الرؤية بوضوح في غضون أيام قليلة بعد الإجراء. قد تتمكن من القيادة خلال الأسبوع الأول ، لكن انتظر حتى يعطيك طبيبك الضوء الأخضر قبل أن تبدأ القيادة.
يجب أن تحصل على الشفاء التام بعد حوالي ثلاثة أشهر.
سيكون لديك موعد لرؤية طبيبك في غضون أسبوع بعد الجراحة ومرة أخرى بعد بضعة أشهر من الجراحة.
إذا كان لديك عدسة IOL قابلة للتعديل ، فستحتاج إلى رؤية طبيبك بعد حوالي أسبوعين من الجراحة حتى يتمكن طبيبك من تقييم رؤيتك وتطبيق الوصفة الطبية الخاصة بك مباشرةً على العدسة المزروعة حديثًا باستخدام ضوء الموجات فوق الصوتية.
شفاء
تحتاج إلى حماية عينيك لعدة أسابيع بعد الجراحة أثناء الشفاء. لا تدخل الماء أو المواد الكيميائية في عينيك. وتحتاج إلى ارتداء نظارة شمسية لحماية عينيك من أشعة الشمس ومن الأضواء الداخلية الساطعة.
قد ترى أضواءًا ساطعة أو هالات حول مجال رؤيتك أثناء التعافي. قد تشعر بجفاف في عينيك أو بشجاعة. يمكنك استخدام الدموع الاصطناعية للراحة وفقًا لتعليمات طبيبك.
إذا كنت تعاني من ألم أو تورم أو نزيف أو تدهور في الرؤية ، فتأكد من الاتصال بمكتب طبيبك على الفور.
التعامل مع التعافي
أثناء التعافي ، قد تواجه استقرارًا تدريجيًا في رؤيتك. يحدث هذا عندما تتقلص كبسولة العدسة لتثبيت العدسة الجديدة في مكانها.
التغييرات الطفيفة في الرؤية في الأشهر التي تلي الجراحة يمكن أن تجعل من الصعب عليك القيادة ، أو حتى المشي بثبات. خذ الأمور ببساطة وناقش أي مخاوف مع طبيبك ، خاصة إذا كنت تعاني من تغيرات في الرؤية تختلف عما قيل لك أن تتوقعه.
الرعاية على المدى الطويل
يجب أن تتوقع تجربة تحسن كبير في رؤيتك. عادة ، بعد حوالي ستة أشهر من الجراحة ، يجب أن تكون رؤيتك مستقرة.
قد لا تزال بحاجة إلى ارتداء النظارات حتى بعد الجراحة. بالنسبة لمعظم الأشخاص ، يمكن أن تقلل القوة المحسوبة لعدسة العدسة الجديدة من الحاجة إلى النظارات بعد الجراحة.
في بعض الأحيان ، قد تظهر اللابؤرية ، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية بعد الجراحة ، وقد تحتاج إلى ارتداء النظارات لتصحيح مشكلة الرؤية هذه.
جراحات مستقبلية محتملة
يمكن أن تصاب بإعتام عدسة العين في عينك الأخرى أو قد تصاب بإعتام عدسة العين مرة أخرى في عينك الجراحية. إذا حدث ذلك ، فسيتعين عليك مناقشة خيارات العلاج مع طبيبك.
في بعض الأحيان يتم إجراء بضع المحفظة الخلفي بالليزر YAG في حالة عودة الغيوم.
تعديلات نمط الحياة
بشكل عام ، لا يجب أن يكون لديك أي قيود نتيجة جراحة إزالة المياه البيضاء بالليزر. ومع ذلك ، من المهم أن تقوم بجدولة فحوصات العين بانتظام حتى يتمكن طبيبك من تحديد تغيرات الرؤية في وقت مبكر عندما لا تزال في مرحلة يسهل علاجها.
كلمة من Verywell
جراحة الساد بالليزر هي إحدى طرق جراحة الساد. تعتبر آمنة مثل جراحة الساد التقليدية ، وقد تكون هناك أيضًا بعض المزايا السريرية. هذه الطريقة ليست مناسبة للجميع ، ويغطي العديد من دافعي التأمين الصحي تكلفة جراحة الساد التقليدية ولكن لا يغطيون تكلفة جراحة الساد بالليزر. يمكنك أنت وطبيبك مناقشة أفضل نهج علاجي لإعتام عدسة العين.