المحتوى
الإفراج الجانبي هو إجراء جراحي على الركبة يستخدم لإعادة تنظيم الرضفة (الرضفة). يتم إجراء التحرير الجانبي كجراحة الركبة بالمنظار ويمكن إجراؤها كمريض خارجي.السبب المعتاد لإجراء التحرير الجانبي هو تصحيح خلع جزئي في الرضفة (خلع جزئي) يسبب الألم.تعامل الشروط
تتحرك الرضفة لأعلى ولأسفل في أخدود في نهاية عظم الفخذ مع ثني الركبة. في بعض الأشخاص ، يتم سحب الرضفة بشكل غير طبيعي نحو الخارج من أخدودها. عندما لا تنزلق الرضفة جيدًا داخل الأخدود ، يمكن أن ينتج عن ذلك تهيج وألم في الغضروف.
هناك عدة أسباب لحدوث ذلك ، وأكثرها شيوعًا هو شد الأنسجة ، المسمى القيد الجانبي ، على الجزء الخارجي من الرضفة. عندما يحدث هذا ، تبدأ الرضفة في الميل جانبياً وتضغط بشكل غير طبيعي على المفصل.
عندما يقوم طبيبك بتقييم مشاكل الرضفة الخاصة بك ، فإنه سيبحث عن العديد من المشاكل الأساسية المتعلقة بآليات الرضفة. بالإضافة إلى القيد الضيق ، قد يحدث خلع جزئي في الرضفة ، مما يؤدي إلى سحب الرضفة إلى الخارج من الأخدود.
التحرير الجانبي هو جراحة طفيفة التوغل تستخدم لتصحيح إمالة الرضفة المفرطة. إنه ينطوي على قطع من خلال القيد الضيق بحيث يمكن أن تنزلق الرضفة بشكل صحيح في أخدودها ، وبالتالي استعادة محاذاتها الطبيعية.
عادة ما يتم إجراء الجراحة بالمنظار (مع شقوق "ثقب المفتاح") لتقليل المضاعفات وتسريع الشفاء.
دواعي الإستعمال
يكون التحرير الجانبي ناجحًا عند إجرائه في المريض المناسب. لسنوات عديدة ، كان الأطباء يقومون بهذا الإجراء بشكل متكرر للغاية ، ولم يجد بعض المرضى الراحة. نظرًا لأننا اكتسبنا خبرة في هذه المشكلة ، فقد أصبح الجراحون أفضل في اختيار المرضى الذين من المحتمل أن يستفيدوا من الإطلاق الجانبي.
بالنسبة لمعظم الناس ، يمكن علاج القيد الجانبي الضيق بنجاح عن طريق الشد غير الجراحي وإعادة التأهيل. لهذا السبب ، لا ينبغي النظر في الإطلاق الجانبي إلا إذا فشل العلاج الطبيعي الشامل في توفير الراحة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتاج الأشخاص الذين أصيبوا بخلع في الرضفة نتيجة إمالة الرضفة إلى إجراءات جراحية أكثر شمولاً. قد تتضمن هذه التقنيات الجراحية المفتوحة مثل إعادة بناء الأربطة وإعادة تنظيم العظام وغيرها.
المضاعفات
التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للإفراز الجانبي هو النزيف في الركبة ؛ هذا يمكن أن يؤدي إلى الألم والتورم. تشمل المضاعفات الأخرى العدوى وتكوين الأنسجة الندبية.
أحد أصعب جوانب الجراحة هو التأكد من تحرير الأربطة بشكل كافٍ لتصحيح اختلال المحاذاة ولكن ليس لدرجة أن الرضفة تصبح غير مستقرة ويتم سحبها إلى الداخل (خلع جزئي).
المشكلة الشائعة الأخرى هي عدم وجود تخفيف للألم بعد الجراحة.من الناحية التاريخية ، اعتقد العديد من الأطباء أن الإطلاق الجانبي قد تم إجراؤه بشكل متكرر ، دون اختيار جيد ودقيق للأشخاص الذين من المرجح أن يستفيدوا من الإجراء.
على مدى العقود الماضية ، أصبح الجراحون أكثر انتقائية في اختيار الأشخاص الذين سيستفيدون من الإجراء. ومع ذلك ، فإن جراحة التحرير الجانبي ليست ضمانًا لتخفيف الآلام. يجب على أي شخص يفكر في الجراحة أن يفعل ذلك فقط بعد التشاور مع جراح العظام. في كثير من الحالات ، يكون العلاج المحافظ هو النهج الأكثر ملاءمة.
كلمة من Verywell
يُعرف الإطلاق الجانبي بأنه عملية جراحية غير متوقعة. ومع ذلك ، فإن المشكلة تكمن بشكل أقل في الجراحة وأكثر في اختيار المرضى المناسبين.
بقدر ما قد ترغب في "حل سريع" لألم ركبتك ، فمن المهم أن تستمع إلى جراحك وتفهم كلاً من الفوائد المحتملة وأوجه القصور في الإجراء.
ما هي علامات خلع رأس الركبة؟