المحتوى
متلازمة QT الطويلة الخلقية (LQTS) هي اضطراب وراثي يؤثر على النظام الكهربائي للقلب. وهي إحدى الحالات المرتبطة بالموت المفاجئ عند الرياضيين الشباب. من المرجح أن تحدث حالات عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة مع LQTS أثناء التمرين ، لذلك يجب أن يكون الجهد المبذول في كثير من الأشخاص المصابين بهذه الحالة محدودًا.ومع ذلك ، هناك عدة أنواع من LQTS ، وتختلف مخاطر المشاركة في التمرين باختلاف الأنواع وبين الأفراد المختلفين. يجب أن تكون توصيات التمرين مع LQTS فردية.
إذا كان لديك LQTS الخلقي ، فمن المهم لك ولطبيبك تحديد أنواع التمارين المسموح لك بها ، وأي الأنواع يجب تجنبها.
ما هي متلازمة لونغ كيو تي؟
LQTS الخلقي هو خلل جيني يؤخر "إعادة شحن" خلايا القلب بعد "إطلاقها" بواسطة النظام الكهربائي للقلب. يتجلى هذا التأخير في فترة QT المطولة على مخطط كهربية القلب. يمكن أن يؤدي الشذوذ الكهربائي المرتبط بـ LQTS إلى عدم انتظام ضربات القلب (شكل من أشكال تسرع القلب البطيني يسمى torsades de pointes) والذي يمكن أن يؤدي إلى الإغماء (فقدان الوعي) أو الموت المفاجئ.
في العديد من الأشخاص الذين يولدون مصابين بـ LQTS ، يزداد خطر الإصابة باضطرابات نظم القلب الخطيرة أثناء التمرين.
بشكل عام ، لا يعاني الشخص المصاب بـ LQTS من أي أعراض على الإطلاق حتى يصاب بنوبات مفاجئة من تسرع القلب البطيني (مرة أخرى ، عادة أثناء المجهود). عندما يحدث عدم انتظام ضربات القلب ، قد تختلف الأعراض من بضع ثوانٍ من الدوخة الشديدة إلى فقدان الوعي المفاجئ ، وحتى الموت بسبب السكتة القلبية. يتم التشخيص عن طريق فحص مخطط كهربية القلب (ECG) ، والذي يظهر فترة QT طويلة.
في حين أن LQTS هو اضطراب وراثي ، إلا أن هناك العديد من المتغيرات منه (تتوافق مع العديد من الجينات المختلفة التي قد تكون متورطة). في حين أن بعض المتغيرات تنطوي على مخاطر عالية للموت المفاجئ ، فإن البعض الآخر أقل خطورة بكثير.
في كثير من الأحيان ، يكون لدى الأشخاص الأكثر عرضة للخطر تاريخ عائلي قوي للأفراد الذين عانوا من الإغماء أو الموت المفاجئ ، في أغلب الأحيان أثناء التمرين. يجب تقييم أي شخص لديه مثل هذا التاريخ العائلي لاحتمال LQTS.
غالبًا ما يتم علاج LQTS باستخدام حاصرات بيتا ، ومن خلال تجنب الأدوية التي تسبب مزيدًا من إطالة فترة QT. إذا تم الحكم على أن خطر الموت المفاجئ مرتفع ، فقد تكون هناك حاجة لزرع مزيل الرجفان.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب إعطاء أي شخص لديه LQTS توصيات محددة بخصوص التمرين: ما هي الأنواع التي يجب تجنبها ، والأنواع التي قد يستمتعون بها دون تعريض أنفسهم لمخاطر غير معقولة.
توصيات التمرين للرياضيين الشباب مع LQTS
يجب على الأشخاص الذين يعانون من LQTS تجنب الأنشطة عالية الكثافة ، وقصر أنفسهم على الرياضات منخفضة الكثافة ، إذا كان أي مما يلي ينطبق عليهم:
- لديهم تاريخ من فقدان الوعي (الإغماء) أو الإنعاش من السكتة القلبية.
- تكون فترات QT الخاصة بهم طويلة جدًا (أي أن المقياس المسمى بفاصل QT المصحح (QTc) يمتد إلى 470 مللي ثانية على الأقل عند الرجال أو 480 مللي ثانية عند النساء) هذا هو القياس الذي يقوم به الطبيب من خلال فحص مخطط كهربية القلب.
حتى بدون أي من علامات الخطر المهمة هذه ، يجب على أي شخص مصاب بـ LQTS التحدث مع طبيبه حول توصيات محددة حول نشاطه.
بشكل عام ، يمكن لأي شخص مصاب بـ LQTS وليس في فئة عالية الخطورة المشاركة بأمان في التمارين منخفضة الكثافة مثل البولينج أو الجولف ، والتمارين المعتدلة الشدة مثل التنس الزوجي وركوب الدراجات والتزلج.
في بعض الحالات ، يمكن تصنيف الأشخاص الذين يعانون من LQTS إلى متغيرات محددة ، أو مجموعات فرعية ، وقد تكون توصيات الأنشطة المختلفة هي الأمثل لبعض هذه المتغيرات. على سبيل المثال ، يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من LQTS من النوع 3 لديهم مخاطر أقل إلى حد ما أثناء التمرين من أولئك الذين لديهم أنواع أخرى ؛ قد يتعرض الأشخاص المصابون بـ LQTS من النوع 1 لخطر خاص أثناء السباحة أو الغوص.
لذلك ، قد يرغب الرياضيون الجادون في التفكير في الحصول على تصنيف جيني فرعي ، من أجل السماح بتخصيص توصيات التمارين الخاصة بهم وفقًا لمتغيرهم الجيني الخاص.
في نوفمبر 2015 ، تم تحديث توصيات التمرين للرياضيين المتنافسين مع LQTS رسميًا من قبل جمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية لأمراض القلب. تهدف هذه التوصيات إلى تحرير توصيات التمرين قدر الإمكان ، مع الحفاظ على مستوى معقول من الأمان ، للرياضيين ذوي LQTS الذين يرغبون في المشاركة في الرياضات التنافسية.
يوصي الخبراء الآن أنه إذا لم تظهر أي أعراض على الرياضيين الشباب المصابين بـ LQTS (على وجه التحديد ، لم تكن لديهم نوبات الدوار أو الإغماء المرتبط بالتمرين) ، فيمكنهم المشاركة في الرياضات التنافسية إذا:
- فهم وأطبائهم وأولياء أمورهم أو أولياء أمورهم (إذا كانوا قاصرين) يفهمون المخاطر المحتملة التي تنطوي عليها ألعاب القوى التنافسية ، ولديهم الاستعداد والقدرة على اتخاذ الاحتياطات المناسبة.
- يتجنبون تناول أي أدوية تطيل فترة QT.
- يحصلون على مزيل الرجفان الخارجي التلقائي الشخصي (AED) كجزء من معداتهم الرياضية الشخصية الروتينية.
- يتم تدريب مسؤولي الفريق وإعدادهم لاتخاذ الإجراءات المناسبة في حالة ظهور حالة طوارئ ، بما في ذلك القدرة والاستعداد لاستخدام جهاز AED.
يجب تقييم أي رياضي لديه LQTS يرغب في المشاركة بشكل تنافسي من قبل أخصائي QT طويل قبل ألعاب القوى التنافسية ، على الرغم من أن هذه التوصيات سمحت للعديد من الرياضيين الذين لديهم LQTS بالاستمتاع بالرياضات التنافسية ، طالما أنهم ومدربوهم على استعداد لقبول مبلغ معين المسؤولية الشخصية عن مشاركتهم الآمنة.
كلمة من Verywell
LQTS الخلقي هو اضطراب وراثي في النظام الكهربائي للقلب يمكن أن يزيد من خطر إصابة الشخص باضطراب خطير في ضربات القلب ، خاصة أثناء التمرين. من المهم لأي شخص يعاني من هذه الحالة أن يعمل مع طبيبه لتحديد أنواع التمارين التي يمكنهم المشاركة فيها بأمان ، وما هي الاحتياطات التي يجب عليهم اتخاذها أثناء القيام بذلك.