المحتوى
- أسباب الآثار الجانبية طويلة الأمد
- الآثار الجانبية طويلة المدى المحتملة
- كيف تقلل من المخاطر الخاصة بك
أسباب الآثار الجانبية طويلة الأمد
يعمل العلاج الإشعاعي عن طريق إتلاف الحمض النووي في الخلايا. لسوء الحظ ، لا يتم عزل هذا الضرر للخلايا السرطانية وحدها ، ويمكن أن تتلف الخلايا الطبيعية أيضًا. في حين أن العلاج الإشعاعي قد تحسن بشكل ملحوظ بحيث يحدث ضرر أقل للخلايا السليمة مما كان عليه في الماضي ، فإن بعض الأنسجة السليمة تتعرض حتمًا.
العوامل المؤثرة في مخاطر الآثار المتأخرة
يمكن للعديد من المتغيرات أن تزيد أو تقلل من خطر الإصابة بآثار جانبية طويلة الأمد للعلاج الإشعاعي. بعض هذه تشمل:
- عمرك وقت الإشعاع
- جرعة الإشعاع التي تتلقاها
- عدد جلسات العلاج
- نوع السرطان المعالج
- منطقة الجسم التي تتلقى الإشعاع
- علاجات السرطان الأخرى ، مثل العلاج الكيميائي
- حالات صحية أخرى ، مثل أمراض القلب أو مرض السكري
الآثار الجانبية طويلة المدى المحتملة
فيما يلي بعض الآثار الجانبية المحتملة طويلة المدى للعلاج الإشعاعي ، لكن من الضروري الإشارة إلى أن العلاج الإشعاعي قد تحسن في السنوات الأخيرة ؛ وطريق طويل جدًا منذ تقديمه لعلاج السرطان في عام 1903. مع الجرعات الأكثر دقة وطرق التوصيل الأحدث ، قد تبالغ الدراسات القديمة في تقدير المخاطر.
في الوقت نفسه ، حيث يعيش الناس لفترة أطول مع السرطان ، تزداد أهمية الآثار طويلة المدى للإشعاع. تشير التقديرات إلى أن 50 بالمائة من الأشخاص المصابين بالسرطان سيتلقون العلاج الإشعاعي في مرحلة ما من رحلتهم.
لن يعاني الجميع من آثار جانبية طويلة المدى بعد العلاج الإشعاعي. يعاني الكثير من الناس من بعض الاحمرار في الجلد والإرهاق فقط في وقت العلاج. فمن ناحية ، من المهم أن تكون على دراية بالمخاطر المحتملة ، مثل أمراض القلب ، حتى تكون مريضًا قويًا.
تشمل الآثار المتأخرة المحتملة ما يلي:
قصور الغدة الدرقية الناجم عن الإشعاع
يُعد قصور الغدة الدرقية أحد الآثار المتأخرة الأكثر شيوعًا للعلاج الإشعاعي عندما يشمل العلاج الإشعاعي العنق والرأس والصدر. كما تزيد أدوية العلاج المناعي من خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية ، لذا يجب أن يكون أولئك الذين تلقوا كلا العلاجين على دراية أكبر بـ الاحتمال.
متلازمة التليف الإشعاعي
يمكن اعتبار التليف الإشعاعي مبسطًا على أنه فقدان المرونة في الأنسجة بعد الإشعاع ، بسبب التندب الدائم. العديد من الآثار الجانبية الواردة أدناه ناتجة عن هذا التليف الذي يمكن أن يحدث في أي منطقة من الجسم تقريبًا.
التليف الرئوي الناجم عن الإشعاع
التليف الرئوي عبارة عن تندب دائم في الرئتين يمكن أن ينتج عن التهاب رئوي إشعاعي غير معالج. الالتهاب الرئوي الإشعاعي هو التهاب في الرئتين يحدث بعد شهر إلى ستة أشهر من إكمال العلاج الإشعاعي للصدر ويحدث في حوالي ربع الأشخاص الذين عولجوا بالإشعاع لسرطان الرئة. نظرًا لأن الأعراض يمكن أن تحاكي الأعراض الناتجة عن السرطان أو الالتهاب الرئوي ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك حول أي أعراض تنفسية جديدة.
أمراض القلب المرتبطة بالعلاج الإشعاعي
تعتبر أمراض القلب من الآثار الجانبية طويلة المدى للعلاج الإشعاعي ، وهي مهمة جدًا وغير شائعة. على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من مرض هودجكين والذين يتلقون العلاج الإشعاعي (ليس شائعًا الآن) ، يكون السبب الرئيسي للوفاة هو أمراض القلب والأوعية الدموية ، وليس السرطان. وتشمل الفئات المعرضة للخطر الأشخاص الذين تعرضوا للإشعاع على الصدر ، بما في ذلك الإشعاع بعد استئصال الثدي لسرطان الثدي الأيسر.
يمكن أن يؤثر الإشعاع على القلب بعدة طرق مختلفة ، مما يؤدي إلى:
- مرض القلب التاجي: يمكن أن يكون مرض الشريان التاجي الناجم عن تصلب الشرايين من الآثار الجانبية للإشعاع.
- مرض قلب صمامي: قد يؤدي الإشعاع إلى تلف صمامات القلب.
- حالات التامور: قد تحدث حالات مثل الانصباب التامور (تراكم السوائل بين طبقات الأنسجة المبطنة للقلب) والتهاب التامور الانقباضي.
- اعتلال عضلة القلب: اعتلال عضلة القلب ، قد يحدث ضعف في عضلة القلب ، خاصة عند الدمج مع بعض أدوية العلاج الكيميائي مثل Adriamycin (دوكسوروبيسين).
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
قد لا تظهر أعراض أمراض القلب لسنوات أو عقود بعد الانتهاء من العلاج الإشعاعي ، لذلك من المهم أن تخبر طبيبك إذا كان لديك أي ألم في الصدر أو أعراض أخرى توحي بأمراض القلب.
لحسن الحظ ، أصبحت التقنيات الحديثة مثل البوابات التنفسية (التحكم في التنفس المصمم لتقليل تعرض القلب للإشعاع) متاحة ، مما قد يقلل من مخاطر هذه المضاعفات.
السرطانات الثانوية
لقد تعلمنا من انفجارات القنبلة الذرية أن الإشعاع يمكن أن يسبب السرطان ، كما أن جرعات الإشعاع المعطاة لعلاجات السرطان قد تشكل هذا الخطر أيضًا.
السرطانات المرتبطة بالدم: تعتبر السرطانات المرتبطة بالدم مثل ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) ، وابيضاض الدم النقوي المزمن (CML) ، وسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) من الآثار الجانبية النادرة للعلاج الإشعاعي ، وهو الأكثر شيوعًا في الماضي من الإشعاع لمرض هودجكين أو سرطان الثدي. تبلغ المخاطر ذروتها في 5 إلى 9 سنوات بعد اكتمال العلاج الإشعاعي. قد يؤدي الإشعاع أيضًا إلى إتلاف نخاع العظام مما يؤدي إلى متلازمات خلل التنسج النقوي ، وأمراض نخاع العظام والتي يمكن أن تتطور بدورها إلى ابيضاض الدم الحاد. السرطانات الثانوية في الناجين من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين شائعة نسبيًا ، وكلاهما يرجع إلى سن مبكر عند تشخيص العديد من هذه السرطانات وارتفاع معدل البقاء على قيد الحياة للمرض.
للأسف ، استمر هذا الخطر المتزايد على الرغم من التحسينات في العلاج الإشعاعي ، وقد يكون مرتبطًا بالآثار المسببة للسرطان لأدوية العلاج الكيميائي أيضًا
اورام صلبة: قد يزيد العلاج الإشعاعي أيضًا من خطر الإصابة بالأورام الصلبة لاحقًا ، وخاصة سرطان الغدة الدرقية وسرطان الثدي. على عكس السرطانات المرتبطة بالدم ، يكون الخطر أعلى من 10 إلى 15 عامًا أو أكثر بعد انتهاء العلاج.
مخاوف معرفية
قد يؤدي العلاج الإشعاعي ، وخاصة الإشعاع إلى الدماغ وقاعدة الجمجمة والرقبة ، إلى مشاكل إدراكية مثل فقدان الذاكرة وصعوبة التركيز. كثيرًا ما يعالج أطباء الأورام بالإشعاع الأشخاص باستخدام دواء (يستخدم عادةً لعلاج مرض الزهايمر) أثناء العلاج الإشعاعي ، وقد وجد أن هذا يقلل من المشكلات المعرفية لاحقًا.
مخاوف الجهاز العضلي الهيكلي
يمكن أن يظهر عدد من الاهتمامات العضلية الهيكلية المختلفة بعد سنوات أو عقود من التعرض للإشعاع.
هشاشة العظام / الكسور: قد يؤدي الإشعاع إلى إضعاف العظام وهشاشة العظام ونخر العظام. على سبيل المثال ، قد يؤدي الإشعاع على الصدر إلى كسر الضلوع بسهولة أكبر.
العضلات / المفاصل / الأعصاب / الأربطة: يمكن أن يؤثر الإشعاع على العضلات والهياكل الداعمة للجهاز العضلي الهيكلي مما يؤدي إلى تقييد الحركة والألم والخدر.
منديل ناعم: قد يحدث تغميق دائم للجلد وتوسع الشعيرات (علامات حمراء عنكبوتية) وفقدان دائم للشعر مع الإشعاع. قد يؤدي الإشعاع أيضًا إلى حدوث وذمة لمفية ، وهو تورم يحدث نتيجة تلف القنوات الليمفاوية ، على سبيل المثال ، تورم الذراع الذي يظهر عند بعض النساء المصابات بسرطان الثدي.
جفاف الفم / جفاف العيون / إعتام عدسة العين / تسوس الأسنان
قد يؤدي تلف الغدد اللعابية والقنوات الدمعية من الإشعاع إلى منطقة الرأس والرقبة إلى جفاف الفم الدائم أو جفاف العين.
الأمعاء / المثانة والضعف الجنسي / العقم
قد يؤثر الإشعاع على منطقة البطن والحوض على المثانة والقولون وأعضاء الحوض مما يؤدي إلى الضعف الجنسي والعقم.
كيف تقلل من المخاطر الخاصة بك
هناك عدد من الأشياء التي يمكنك القيام بها بنفسك بالإضافة إلى الاحتياطات التي يتخذها طبيبك لتقليل خطر حدوث مضاعفات طويلة المدى متعلقة بالعلاج الإشعاعي.
- لا تدخن: يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان الرئة بعد إشعاع الصدر.
- تحدث إلى طبيبك عن أي أعراض تنفسية جديدة قد تشير إلى التهاب رئوي إشعاعي.
- اسأل عن التجارب السريرية المصممة لتقليل مخاطر الآثار المتأخرة للإشعاع.
- إذا كنت ستتعرض للإشعاع على الصدر ، اسأل عما إذا كان هناك بوابة تنفسية متاحة.
- اسأل طبيبك عن العلاج الطبيعي إذا كانت حركاتك مقيدة. لا يمكن للعلاج الطبيعي تخليص جسمك من الندبات الدائمة ، ولكنه غالبًا ما يحسن المرونة والحركة.
كلمة من Verywell
هناك احتمالية لحدوث عدد من الآثار الجانبية طويلة المدى المتعلقة بالعلاج الإشعاعي ، ولكن في معظم الأحيان تتجاوز الفوائد المخاطر بشكل كبير. الدراسات السريرية جارية للبحث في طرق لتقليل مخاطر الآثار المتأخرة للعلاج الإشعاعي ، والعديد منها بنتائج واعدة.