المحتوى
ظهر استبدال القرص القطني كخيار علاجي شائع للأشخاص الذين يعانون من بعض أنواع آلام أسفل الظهر. تمت الموافقة لأول مرة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2004 ، ويتم دعم جراحة استبدال القرص الفقري بسنوات من التطبيق الواقعي ، بشكل أساسي في أوروبا حيث تم إجراء العملية لأكثر من 30 عامًا.حول مرض القرص التنكسية
مرض القرص التنكسي هو نوع من آلام الظهر ناتج عن تآكل الوسادة الموجودة بين عظام العمود الفقري.
كهيكل ، يتكون العمود الفقري من عظام مكدسة تسمى الفقرات. يتم فصل هذه العظام بواسطة وسادة تسمى القرص الفقري. يتكون القرص من ألياف كولاجين صلبة ولكنها مرنة تساعد في الحفاظ على موضع العمود الفقري وسلامته مع السماح بالحركة بين الفقرات. يوفر لنا هذا الهيكل المعقد الاستقرار اللازم للوقوف في وضع قائم بالإضافة إلى المرونة في الانحناء والالتواء في اتجاهات متعددة.
لسوء الحظ ، يمكن أن تسبب الأقراص مشاكل عندما تبدأ في التقدم في العمر ، وتصبح هشة بشكل متزايد وتتلاشى تدريجياً بمرور الوقت. هذا النوع من التدهور في حد ذاته ليس غير طبيعي ؛ سيختبرها معظم الناس إلى حد ما مع تقدمهم في السن. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب الألم ، وفي حالات أخرى ، لا.
على هذا النحو ، إذا واجهت آلام الظهر التي لا تطاق من أي نوع ، فمن المهم أن يتم تقييمها من قبل أخصائي تقويم العظام لتحديد السبب الدقيق. قد يساعدك هذا في تجنب الجراحة غير الضرورية والشروع في مسار علاجي أقل مراوغة وأكثر ملاءمة.
فهم جراحة العمود الفقري الانصهار
لطالما اعتبر دمج العمود الفقري العلاج الجراحي القياسي لمرض القرص التنكسي إذا وفقط في حالة استنفاد جميع الخيارات غير الجراحية الأخرى. قبل ذلك ، يجب أن يقتصر العلاج على الخيارات غير الغازية أو قليلة التدخل مثل الأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي وحقن الستيرويد فوق الجافية.
تتضمن جراحة دمج العمود الفقري ، عند الحاجة ، إزالة القرص التالف لتحفيز نمو العظام داخل المساحة المتبقية. عندما يحدث هذا ، فإن الفراغ الذي كان يشغله القرص سوف يمتلئ بالتدريج بالعظام ويدمج الفقرات معًا بشكل فعال. من خلال منع حركة هذا الجزء ، يمكن أن يكون تخفيف الألم ممتازًا في كثير من الأحيان.
ومع ذلك ، قد تكون هناك مشاكل يمكن أن تحد من فعالية الجراحة. بينهم:
- معدل نجاح اندماج العمود الفقري حوالي 80 بالمائة. في حين أن الدمج الكامل ليس ضروريًا دائمًا لتخفيف الآلام ، فإن أي فشل في تحقيق إعادة تمعدن كافية للعظام يمكن أن يقوض فوائد الجراحة.
- قد يؤدي دمج العمود الفقري إلى تصلب الظهر وفقدان نطاق الحركة.
- من خلال دمج العمود الفقري ، تخضع الأجزاء الموجودة أعلى وأسفل الانصهار لضغط متزايد. على هذا النحو ، فإن الأشخاص الذين خضعوا للاندماج هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الأقراص المجاورة في المستقبل.
فوائد ومخاطر استبدال القرص القطني
يشبه استبدال القرص القطني الأنواع الأخرى من استبدال المفاصل ، مثل تلك التي تنطوي على الركبة أو الورك. وهي تنطوي على إزالة القرص التالف الذي يتم استبداله بعد ذلك بزرع معدني أو بلاستيكي.
ميزة جراحة استبدال القرص هي أن الطرف الاصطناعي للعمود الفقري يسمح (وأحيانًا يعيد) الحركة إلى الجزء التالف دون نقل الضغط إلى مكان آخر. يحافظ بشكل أفضل على سلامة العمود الفقري مع تحقيق نفس المستوى من تخفيف الآلام مثل اندماج العمود الفقري.
علاوة على ذلك ، تميل جراحة استبدال القرص إلى طلب فترات إقامة أقصر في المستشفى والتي ، وفقًا لتحليل من مركز Cedars-Sinai Spine في لوس أنجلوس ، يمكن أن تقلل من تكلفة العلاج في المستشفى بنسبة تصل إلى 54 بالمائة.
هذا لا يعني أن جراحة استبدال القرص القطني لا تخلو من قيودها. بينهم:
- خلصت دراسة نشرت عام 2014 في مجلة International Orthopedics إلى أنه على الرغم من كونه مفيدًا للغاية ، إلا أنه لا يوجد دليل على أن استبدال القرص القطني يتفوق على الانصهار الفقري.
- في حين أن الأقراص التعويضية الأحدث توفر متانة أكبر ، إلا أنها لا تزال تبلى وقد تتطلب عمليات جراحية إضافية في المستقبل.
مع ذلك ، عند مقارنة فوائد جراحة استبدال القرص (بما في ذلك تخفيف الآلام ، والحركة المحفوظة ، ومعدلات إعادة الجراحة المنخفضة) إلى اندماج العمود الفقري ، فإن العديد من جراحي العظام اليوم يؤيدون استخدام استبدال القرص كأول نهج جراحي مع الاحتفاظ بانصهار العمود الفقري للعمليات الجراحية اللاحقة.