المحتوى
جزء من كونك رياضيًا متميزًا هو إدارة الإصابة. كل رياضي حقق النجاح فعل ذلك من خلال تعلم الوقاية من الإصابة والتعافي من الإصابة وإدارة الإصابات. سواء كنت عداءًا عبر الضاحية في المدرسة الثانوية أو لاعب بيسبول محترفًا ، ليس لدينا شك في أن لديك قصة (أو اثنتين أو ثلاث ...) لتخبرها عن الإصابات التي واجهتها في مسيرتك الرياضية.إذا كانت هناك إصابة يبدو أنها تسبب مزيدًا من القلق على مستقبل الرياضي ، فيبدو أنها مشاكل في الظهر. تثير آلام الظهر وحالات العمود الفقري ومشاكل أسفل الظهر الخوف لدى الرياضيين بسبب عدد من العوامل ، بما في ذلك ما يلي:
- أولاً ، هناك الكثير من الغموض. إن آليات العمود الفقري والعضلات والأربطة المحيطة بالعمود الفقري والطبيعة المعقدة لهذا الجزء من أجسامنا تجعل فهم حالات العمود الفقري صعبًا على الأطباء والمرضى على حدٍ سواء.
- ثانيًا ، لا يوجد علاج بسيط للعديد من مشاكل العمود الفقري. في كثير من الأحيان لا توجد حبة دواء أو إجراء يعالج الألم ببساطة.
- ثالثًا ، قد يستغرق التعافي وقتًا طويلاً. بالنسبة للرياضيين ، نادرًا ما يكون الصبر أحد الأصول ، وقد يبدو تفويت الألعاب أو الممارسات أو التدريب غير مقبول.
لكل هذه الأسباب وربما لأسباب أخرى ، يشعر الرياضيون من جميع المستويات بالقلق عند تشخيص حالة العمود الفقري القطني.
ولكن ماذا يعني في الواقع أن يتم تشخيصك بمشكلة العمود الفقري القطني؟ هل انتهت أيامك الرياضية؟ هل يمكن للرياضيين المحترفين العودة إلى الرياضة؟ هل يجب على الرياضيين الجامعيين تعليقها؟ وفقًا للبحث ، فإن الإجابة واضحة جدًا: الغالبية العظمى من الرياضيين قادرون على العودة إلى الرياضة بنفس المستوى الذي كان عليه قبل الإصابة. في الواقع ، حتى الرياضيون المحترفون يعودون بشكل كامل من أكثر حالات العمود الفقري القطني شيوعًا في الغالبية العظمى من الوقت.
لذلك لا تيأس ، قد تضطر إلى تعلم كيفية إدارة حالتك ، قد يكون أمامك بعض إعادة التأهيل المكثفة ، لكن لا بأس: أنت رياضي. هنا يمكنك التعرف على بعض حالات العمود الفقري الشائعة التي يمكن أن تؤثر على مشاركة الرياضي في الألعاب الرياضية ، وما يمكنك القيام به للتعافي من هذه الإصابات.
القطني فتق القرص
يتكون العمود الفقري من عظام مستطيلة الشكل ، تسمى فقرات ، مكدسة فوق بعضها البعض. يسمى الجزء السفلي من العمود الفقري بالعمود الفقري القطني. يتم فصل كل من فقرات العمود الفقري بواسطة وسادة من الأنسجة تسمى القرص الفقري. يساعد هذا القرص على امتصاص الطاقة وفي نفس الوقت يسمح بالحركة بين الفقرات المجاورة.
تعتبر الأقراص الفقرية عرضة للإصابة وليست مجهزة جيدًا للإصلاح الذاتي. يحتوي القرص على إمدادات دم محدودة للغاية مما يؤدي إلى تلف مادة القرص غالبًا ما يواجه الجسم صعوبة في الشفاء بمفرده.
يُعرف النوع الأكثر شيوعًا من تلف القرص بالفتق. عندما يحدث الانفتاق ، يتم دفع بعض مادة القرص الفقري بعيدًا عن حدودها الطبيعية ويمكن أن تضغط على جذور الأعصاب والحبل الشوكي. الأعراض الأكثر شيوعًا لفتق القرص الفقري هي علامات تهيج الأعصاب مثل الألم والخدر والضعف الممتد إلى أسفل الطرف السفلي. آلام الظهر ليست أكثر أعراض فتق القرص شيوعًا.
يمكن أن يكون فتق القرص الفقري القطني مشكلة خطيرة للغاية. إذا كان القرص يضغط على الجزء المركزي من أعصاب العمود الفقري القطني ، فهناك حالتان يمكن أن تحدثا هما متلازمة ذيل الفرس ومتلازمة المخروط النخاعي. هذه مشاكل مهمة يجب تشخيصها ، حيث تصبح نتائج العلاج أسوأ بكثير عندما يكون هناك تأخير في العلاج الجراحي. قد تشمل أعراض هذه الحالات عدم القدرة على التحكم في وظيفة الأمعاء أو المثانة وخدر حول الأعضاء التناسلية. في حين أن هذه الحالات هي مضاعفات نادرة جدًا لفتق القرص ، إلا أنها تحتاج إلى تشخيص سريع وعلاج فعال.
العلاج غير الجراحي فعال لأكثر من 90 في المائة من الرياضيين الذين يعانون من فتق القرص القطني. وغالبًا ما تساعد الأدوية المضادة للالتهابات التي تؤخذ عن طريق الفم في تخفيف أعراض الالتهاب الحاد. العلاج الطبيعي هو علاج نموذجي مهم للمساعدة في استعادة قوة العضلات الأساسية والظهرية ونأمل في منع المزيد من المشاكل في المستقبل. إذا أصبح من الصعب السيطرة على الأعراض ، فيمكن أيضًا استخدام حقنة الستيرويد فوق الجافية وغالبًا ما يكون لها نتائج فعالة.
عادةً ما يقتصر العلاج الجراحي على الرياضيين الذين لا يتحسنون بعد 6 أسابيع على الأقل من العلاج غير الجراحي. ومن المثير للاهتمام ، أن الدراسات لم تظهر أي فرق كبير في طول الفترة الزمنية للعودة إلى ممارسة ألعاب القوى ، أو طول الحياة الرياضية ، أو النتائج الإجمالية لعلاج فتق القرص القطني عند مقارنة العلاج الجراحي وغير الجراحي. ومن الواضح أن معظم المرضى ، حتى الرياضيين النخبة ، يجب أن يبدأ بالعلاج غير الجراحي. بغض النظر عن نوع العلاج ، عاد حوالي 90 بالمائة من الرياضيين إلى مستوى نشاطهم قبل الإصابة.
مرض القرص التنكسي
يعد مرض القرص التنكسي مشكلة شائعة جدًا ، في كل من السكان الرياضيين وغير الرياضيين. يتكون القرص الفقري الطبيعي بشكل كبير من الماء وهو يشبه الوسادة الإسفنجية. يفقد القرص التنكسي الكثير من حجم الماء ويصبح أكثر صلابة ، ويمتص طاقة أقل مع الحركات العادية.
يبدو أن أهم العوامل في تطور مرض القرص التنكسي هي الشيخوخة والاستعداد الوراثي. الرياضيون الأكبر سنًا هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القرص التنكسية ، وأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من الأقراص التنكسية في العمود الفقري هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. ومع ذلك ، هناك فكرة مفادها أن الأنشطة الرياضية العدوانية يمكن أن تسهم أيضًا في تطوير العلامات المبكرة لمرض القرص التنكسي.
عادة ما يتم تشخيص مرض القرص التنكسي عند الرياضيين الذين يشكون من آلام الظهر ولديهم في النهاية دراسات تصويرية ، ربما تشمل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن التعامل مع معظم الرياضيين الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض القرص التنكسي بالعلاج غير الجراحي. يتكون العلاج النموذجي من العلاج الطبيعي الذي يركز على تقوية العمود الفقري والقطني. الهدف هو تحسين قوة العضلات المحيطة بالعمود الفقري لتفريغ الأقراص القطنية التالفة بشكل أفضل.
هناك القليل من الأدلة لدعم استخدام العلاجات الأخرى. تم استخدام العلاجات البديلة مثل الوخز بالإبر ، والعلاج بتقويم العمود الفقري ، والتدليك ، وغيرها تاريخياً ، ولكن هناك القليل من الأدلة التي تشير إلى أن هذه العلاجات تغير الإنذار على المدى الطويل. يقسم العديد من الرياضيين بهذه العلاجات ، ومعظمهم آمن جدًا في الأداء. قد يكون كل رياضي مختلفًا بعض الشيء ، ومن المعقول تجربة خيارات العلاج المختلفة هذه للعثور على الخيار المناسب لك.
لا يكون العلاج الجراحي مفيدًا بشكل عام للأشخاص الذين يعانون من مرض القرص التنكسي وعادة ما يكون مخصصًا للرياضيين غير القادرين على العودة إلى الرياضة بعد 6 أشهر على الأقل (إن لم يكن أطول) من العلاج غير الجراحي. حتى في هؤلاء الرياضيين ، فإن العلاج الجراحي له نتائج حذرة للغاية من حيث إعادة الرياضيين النخبة إلى الأنشطة الرياضية. يتضمن العلاج الجراحي المعتاد لمرض القرص التنكسي إجراء دمج الفقرات القطنية. هناك بعض الجراحين الذين يقومون باستبدال القرص على الرغم من أن استخدام استبدال القرص في رياضي النخبة لم يتم التحقيق فيه على وجه التحديد.
انحلال الفقار
انحلال الفقار هو إصابة تستخدم بشكل متكرر لعظم فقرات العمود الفقري القطني. تحدث هذه الحالة نتيجة الصدمة الدقيقة المتكررة وتتسبب في كسر إجهاد في جزء من الفقرات يسمى الجزء بين المفصل. إذا حدث انحلال الفقار على كل من الجانب الأيمن والأيسر من العمود الفقري ، يمكن أن تحدث حالة تؤدي إلى عدم استقرار الفقرات ، والتي تسمى الانزلاق الفقاري.
يعد انحلال الفقار أكثر شيوعًا في رياضات معينة بما في ذلك الجمباز والغوص والمصارعة ورفع الأثقال. في حين أنه يمكن أن يحدث في الرياضيين الشباب في الرياضات الأخرى ، إلا أنه أكثر شيوعًا في الأنشطة المذكورة أعلاه. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا الكسر الإجهادي للفصل بين المفصل في مرحلة المراهقة ثم يصبح عرضًا لاحقًا. في كثير من الأحيان ، عندما تزداد مستويات النشاط في المدرسة الثانوية أو ألعاب القوى الجماعية ، أو حتى بعد ذلك ، يصبح انحلال الفقار أكثر أعراضًا. قد يكون موجودًا منذ عقد أو أكثر ، ولكنه يصبح مشكلة فقط عندما تزيد مستويات النشاط في أواخر سن المراهقة أو العشرينات من عمر الرياضي.
أكثر أعراض انحلال الفقار شيوعًا هو الألم المرتبط بالنشاط. عندما تحدث حالة تسمى الانزلاق الفقاري ، فمن الشائع أن تظهر أعراض عصبية تسبب الألم والخدر والضعف في أسفل الساق. يمكن إجراء التشخيص أحيانًا من خلال اختبار الأشعة السينية ، ولكن في بعض الأحيان قد لا يُرى كسر الإجهاد إلا في الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. تعد الأشعة المقطعية مفيدة أيضًا عند تقييم شفاء كسر الإجهاد في العمود الفقري.
يبدأ العلاج غالبًا بتعديلات في النشاط والعلاج الطبيعي. إذا تم تحديد أن الإصابة حدثت مؤخرًا ، وليس اندلاع إصابة قديمة ، فسيختار بعض الأطباء دعامة رياضي لمحاولة السماح للشفاء من العظم. إذا كانت الإصابة مزمنة ، فإن احتمالية الشفاء التلقائي منخفضة ، حتى عند ارتداء الدعامة.
كما ذكرنا ، يمكن للغالبية العظمى من الرياضيين أن تتحسن بالتدخل غير الجراحي. فقط بعد تجربة مطولة لمدة 6 أشهر على الأقل من العلاج غير الجراحي ينبغي النظر في أي نوع من التدخل الجراحي. تختلف خيارات العلاج الجراحي اعتمادًا على مظهر إصابة العظام. إذا كانت العظام مبطنة جيدًا ، فيمكن التفكير في إصلاح كسر الإجهاد. إذا أدى كسر الإجهاد إلى تحول في محاذاة العمود الفقري (الانزلاق الفقاري) ، فإن جراحة الاندماج القطني ستكون العلاج المعتاد.
آلام الظهر العضلية
سلالات العضلات وسلالات الأربطة هي المصدر الأكثر شيوعًا لآلام الظهر ، بما في ذلك لدى الأفراد الرياضيين. في حين أن هذه الإصابات لا تسبب مشاكل هيكلية في العمود الفقري القطني ، إلا أنها يمكن أن تسبب إعاقة كبيرة وصعوبة في المساعي الرياضية.
عادة ما يتم تشخيص آلام عضلات الظهر عن طريق فحص المريض. لا يصاحب آلام أسفل الظهر العضلية النموذجية نفس الأعراض مثل بعض المشاكل المذكورة أعلاه. غالبًا ما يشكو الرياضيون من أعراض تشمل تشنج العضلات ، والألم ، والضعف ، وعدم الراحة التي يصعب تخفيفها.
نادرًا ما تكون دراسات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدة ، وفي كثير من الحالات ، لا يمكن أن يؤدي الحصول على هذه الدراسات إلا إلى تعقيد الموقف. تعتبر النتائج "غير الطبيعية" نموذجية في التصوير بالرنين المغناطيسي ، ومع ذلك قد لا علاقة لها بمصدر الانزعاج ، كما أن الحصول على دراسات يربك الموقف أحيانًا ويؤدي إلى تأخير العلاج الأنسب أثناء إجراء الفحص التشخيصي.
من الأفضل علاج آلام أسفل الظهر العضلية من خلال التعبئة المبكرة ، والحركات اللطيفة للعمود الفقري القطني ، والجهود المبذولة لزيادة القوة الأساسية والميكانيكا الحيوية القطنية. يمكن أن يكون المعالجون الفيزيائيون مفيدون ، مثل المدربين الرياضيين ومدربين القوة والمدربين الرياضيين. لا يعرف العديد من الرياضيين ، وخاصة الرياضيين الأصغر سنًا ، مناقشة هذه الظروف مع مدربيهم ومدربينهم عندما يمكن للتواصل الجيد أن يضمن أن الرياضيين الذين يعانون من مشكلة في الظهر يمكن التعامل معهم ببعض التعديلات البسيطة.
كلمة من Verywell
هناك عدد من الأسباب المحتملة لآلام أسفل الظهر التي يمكن أن تنتج عن مشاكل العمود الفقري القطني. في حين أن حالات العمود الفقري القطني يمكن أن تكون محبطة للغاية للرياضي وقد تسبب القلق بشأن القدرة على العودة إلى الرياضة ، فإن الحقيقة هي أن معظم الرياضيين يتعافون ويعودون إلى مستوى نشاطهم الكامل.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج الجراحي هو الاستثناء ، وليس القاعدة ، لعلاج معظم حالات العمود الفقري القطني لدى الرياضيين. من النادر للغاية أن يحتاج رياضي من النخبة لعملية جراحية لحالة العمود الفقري ، وعندما يفعلون ذلك ، لا تزال هناك فرصة جيدة للعودة إلى الرياضة. إن العمل مع المعالجين والمدربين والمدربين ، والتأكد من تعاون الجميع مع الطبيب المعالج والرياضي ، سيساعد في إعادة الرياضي إلى رياضته في أقرب وقت ممكن.