المحتوى
إذا أخبرك طبيبك أن لديك كتلة رئوية ، فقد تكون مرعبة. ماذا يعني الأطباء عندما يقولون "كتلة الرئة" ، وما هي الأسباب المحتملة ، وما هي فرص الإصابة بسرطان الرئة ، وما الاختبارات التي قد يوصى بها لتحديد السبب؟
تعريف
تُعرَّف كتلة الرئة بأنها بقعة أو منطقة غير طبيعية في الرئتين يزيد حجمها عن 3 سم (سم) ، أي حوالي 1 1/2 بوصة ، في الحجم. تعتبر البقع التي يقل قطرها عن 3 سم عقيدات رئوية. تختلف الأسباب الأكثر شيوعًا لكتلة الرئة عن عقيدة الرئة ، فضلاً عن احتمال أن يكون الشذوذ سرطانًا.
الأسباب
كما هو مذكور أعلاه ، يستخدم مصطلح عقيدة الرئة لوصف مناطق غير طبيعية أصغر في الرئتين من كتلة الرئة. بشكل عام ، فإن فرصة أن تكون عقيدة الرئة حميدة أكبر من فرصة كونها خبيثة (سرطانية).
سرطان
تبين أن حوالي 4-5٪ من الكتل الموجودة في الرئتين هي أحد أنواع سرطان الرئة. قد يكون من المريح معرفة أنه حتى لو كانت الكتلة هي سرطان الرئة ، فقد تحسن العلاج والبقاء على قيد الحياة في السنوات الأخيرة. ضع ذلك في الاعتبار ، خاصة إذا كنت قد عرفت شخصًا مصابًا بسرطان الرئة منذ أكثر من عام أو عامين.
في بعض الحالات ، يمكن علاج سرطان الرئة المتقدم (المرحلة الرابعة من سرطان الرئة) على أنه مرض مزمن.يمكن أن تؤدي عقاقير العلاج المناعي (أول ما تمت الموافقة عليه في عام 2015 والآن أربعة منها) إلى "استجابة دائمة" (لغة الأورام ربما حتى لعلاج) للأشخاص الذين يعانون حتى من المراحل الأكثر تقدمًا من المرض.
سرطان الرئة شائع جدًا وهو حاليًا السبب الرئيسي لوفيات السرطان لدى الرجال والنساء في الولايات المتحدة. على عكس الحد من سرطان الرئة لدى الرجال الأكبر سنًا ، فقد ازداد سرطان الرئة بشكل ملحوظ لمجموعة واحدة من الأشخاص: الشباب ، لا تدخن.
قد يحدث سرطان الرئة حتى في الأشخاص الذين لم يدخنوا قط ، وفي الواقع ، فإن أغلبية (حوالي 80 بالمائة) من المصابين بسرطان الرئة في هذا الوقت لا يدخنون ؛ كانوا إما مدخنين سابقين أو لم يدخنوا قط. ما لا يقل عن 20 في المائة من النساء المصابات بسرطان الرئة لم يدخنن سيجارة واحدة على الإطلاق.
قد تظهر سرطانات أخرى غير سرطان الرئة ككتلة في الرئتين. وتشمل هذه الأورام اللمفاوية والساركوما.
سبب آخر هو انتشار (انتشار) السرطانات من مناطق أخرى من الجسم إلى الرئة. أكثر السرطانات شيوعًا التي تنتشر وتسبب كتلة في الرئتين هي سرطان الثدي وسرطان القولون وسرطان المثانة وسرطان البروستاتا.
أسباب حميدة
ومع ذلك ، هناك أسباب حميدة (غير سرطانية) لكتل الرئة. تتضمن بعض أسباب كتلة الرئة ما يلي:
- أورام الرئة الحميدة (غير السرطانية): مثل الورم العضلي ، وهو أكثر أنواع أورام الرئة الحميدة شيوعًا
- خراجات الرئة: الالتهابات التي تم "عزلها" واحتواءها الجسم
- تشوهات AV: اتصال غير طبيعي بين الشرايين والأوردة التي عادة ما تكون موجودة منذ الولادة
- الالتهاب الرئوي الشحمي
- الالتهابات الفطرية: مثل داء الكروانيديا والفطريات
- الالتهابات الطفيلية: مثل المشوكات (الأكياس العدارية)
- تمدد الأوعية الدموية في الشريان الرئوي: يمكن أن يظهر الانبساط في الشرايين التي تنتقل من القلب إلى الرئتين ككتلة في اختبارات التصوير
- الداء النشواني: تراكم البروتينات غير الطبيعية التي تشكل كتلة
التشخيص
أول شيء يريد طبيبك القيام به هو إجراء تاريخ دقيق وجسدي. تتضمن بعض الأسئلة التي قد تطرحها ما يلي:
- هل سبق لك أن دخنت؟
- هل سافرت مؤخرا؟
- ما هي الحالات الطبية الأخرى التي لديك؟
- هل لديك تاريخ عائلي لأي مشاكل طبية بما في ذلك سرطان الرئة وأمراض الرئة الأخرى؟
- هل تعرضت لمستويات مرتفعة من غاز الرادون في منزلك؟ (الرادون هو السبب الرئيسي الثاني لسرطان الرئة).
- هل تعاني من أي أعراض مثل السعال المستمر ، أو سعال الدم ، أو ضيق التنفس ، أو ألم في منطقة الرئة ، أو الكتف ، أو الظهر ، أو هل عانيت من فقدان الوزن غير المبرر؟
اعتمادًا على نتائج التاريخ الدقيق والفحص البدني ، قد تشمل الاختبارات الإضافية التصوير والحصول على عينة من الأنسجة لأخذ الخزعة.
التصوير
إذا لاحظ طبيبك وجود كتلة في الرئة على الصدر بالأشعة السينية ، فإن أحد الأشياء الأولى التي قد يوصي بها هو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للنظر في الكتلة عن كثب.
يمكن أن يساعد هذا في تحديد حجم وموقع الكتلة ، وفي بعض الأحيان التأكد من أن الكتلة لم تكن "قطعة أثرية" على الأشعة السينية ، أي شيء يشبه الكتلة ولكنه لم يكن كذلك ، مثل التداخل من الأنسجة. يمكن أيضًا إجراء دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
يعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) دراسة تصويرية تبحث عن نمو نشط في منطقة مشبوهة. على سبيل المثال ، قد تكون المنطقة المشبوهة التي لا تضيء في فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عبارة عن نسيج ندبي قديم في حين أن المنطقة التي تضيء (تظهر علامة على النمو النشط) من المرجح أن تكون ورم سرطاني.
يمكن أن تكون مثل هذه الاختبارات مفيدة بشكل خاص إذا كان الشخص قد تلقى علاجًا إشعاعيًا لسرطان الثدي أو مرض هودجكين أو سرطان الرئة في الماضي ، حيث قد يتسبب الإشعاع في حدوث ندبة تشبه إلى حد كبير الورم في التصوير.
تنظير القصبات
إذا كانت الكتلة في المنطقة المركزية من الرئتين بالقرب من الممرات الهوائية الكبيرة ، فقد يوصى بإجراء تنظير القصبات. أثناء تنظير القصبات ، يمرر الأطباء أنبوبًا مرنًا عبر فمك وصولاً إلى الشعب الهوائية.
يمكن لهذا الاختبار البحث عن تشوهات في الممرات الهوائية الكبيرة وبالقرب منها ، ويمكن إجراء خزعة إذا لزم الأمر. يمكن أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية داخل القصبات (الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها من خلال القصبات الهوائية) أثناء تنظير القصبات لرؤية التشوهات العميقة بشكل أفضل في الرئتين ولكنها قريبة نسبيًا من الممرات الهوائية.
خزعة إبرة دقيقة
إذا كانت كتلة رئتيك في المناطق الخارجية من الرئتين ، فقد يوصي طبيبك بأخذ خزعة بإبرة دقيقة بإبرة يتم وضعها عبر جدار الصدر وفي الكتلة للحصول على عينة من الأنسجة.
جراحة الرئة
قد يكون من الصعب أحيانًا الحصول على عينة من الخلايا الموجودة في كتلة رئتيك إما باستخدام خزعة إبرة أو عن طريق تنظير القصبات. إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد يُوصى بإجراء جراحة الصدر للحصول على عينة من الأنسجة.
يمكن القيام بذلك من خلال شقوق صغيرة واستخدام أدوات مزودة بكاميرا (جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو) ، أو من خلال شق تقليدي للوصول إلى الرئتين (استئصال الصدر).
اختبار لتشخيص أو استبعاد سرطان الرئةالجماهير الحميدة مقابل الجماهير الخبيثة
قد يكون الأمر محيرًا للغاية عندما يتم تشخيصك لأول مرة بالعقيدة الرئوية أو كتلة الرئة. لماذا لا يكون من السهل معرفة ما إذا كان هناك شيء سرطاني أم لا؟ يتم إجراء التصوير والخزعة لتوفير البيانات المطلوبة. سيختلف علاجك بناءً على ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا.
الاختلافات بين الورم الخبيث والورم الحميداحتمالية أنه سرطان
إذا كان لديك كتلة رئوية ، على الرغم من أن التشخيص الأكثر احتمالاً هو سرطان الرئة ، فهناك العديد من الأسباب غير السرطانية ، كما هو مذكور أعلاه. من المرجح أن تكون كتلة الرئة سرطانية إذا تم وصفها بأنها "زجاج باهت"في تقرير التصوير ، في حين أن العثور على" التكلسات "أكثر شيوعًا في الأورام الحميدة.
إذا تم وصف الورم بأنه "تجويفي" فمن المرجح أيضًا أن يكون حميدًا. إن وجود تاريخ للتدخين أو العمل في مهن مع التعرض للمواد المسببة للسرطان يزيد من احتمالية أن يكون الورم سرطانيًا.
علاج او معاملة
يعتمد علاج كتلة الرئة على السبب الأساسي. إذا كان ورمًا سرطانيًا في الرئة أو من انتشار السرطان من منطقة أخرى من الجسم إلى الرئة ، فقد تشمل خيارات العلاج الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
سيتم علاج الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا لكتل الرئة ، مثل الالتهابات ، بناءً على التشخيص الذي تحدده أنت وطبيبك بعد الاختبار.
كلمة من Verywell
إذا كان طبيبك متأكدًا تمامًا من أن كتلة رئتيك سرطانية ، فقد تشعر بالخوف. ماذا يعني هذا؟ ماذا حدث بعد ذلك؟ إذا كان هذا يصف حالتك ، فتوقف لحظة لتتعرف على الخطوات الأولى التي يجب اتخاذها عند تشخيصك بسرطان الرئة.
تذكر أن العلاجات تتحسن. كن مؤيدًا لنفسك وتعلم قدر الإمكان عن مرضك.
هناك أيضًا مجتمع رائع لسرطان الرئة متاح عبر الإنترنت مع أشخاص يمكنهم تقديم الدعم (من النوع الذي لا يستطيعه سوى شخص آخر يعيش مع المرض) بينما يساعدك على فهم السرطان وخياراتك بشكل أفضل.