المحتوى
يعتبر تصوير الثدي بالأشعة السينية أداة مهمة في فحص سرطان الثدي وتشخيصه. يتضمن الاختبار وضع ثديك بين لوحين واستخدام التصوير بالأشعة السينية للبحث عن أي نتائج مشبوهة. لا يمكن استخدام التصوير الشعاعي للثدي وحده لتشخيص سرطان الثدي ولكن يمكن أن يساعد في التشخيص عن طريق تصنيف النتائج الطبيعية أو المشبوهة بالتفصيل. يمكن للتصوير الشعاعي للثدي في بعض الأحيان اكتشاف سرطانات الثدي في المراحل المبكرة قبل ظهور أي أعراض ، ولكن يمكن أن يغيب عن بعض أنواع السرطان أيضًا ، خاصة عند النساء الأصغر سنًا اللاتي لديهن أنسجة ثدي كثيفة.
الغرض من الاختبار
يمكن طلب تصوير الثدي بالأشعة كاختبار فحص (فحص الماموجرام) للبحث عن أي دليل على الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللواتي ليس لديهن أي أعراض.
لدى المنظمات المختلفة ، بما في ذلك جمعية السرطان الأمريكية ، وفرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية ، والكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء إرشادات مختلفة إلى حد ما لفحص سرطان الثدي.
هذه التوصيات مخصصة للنساء في معدل خطر فقط. قد يحتاج الأشخاص المعرضون لخطر متزايد إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية في وقت مبكر أو أكثر تكرارًا أو اختبارات فحص أخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
عوامل الخطر لسرطان الثدييمكن أيضًا إجراء تصوير الثدي بالأشعة كاختبار تشخيصي (الماموجرام التشخيصي) لمن لديهم أي علامات أو أعراض لسرطان الثدي ، مثل:
- كتلة أو كتلة بالثدي في الإبط (كتلة إبطية)
- سماكة أو تورم الثدي أو جزء منه
- تنقير جلد الثدي
- تغير في حجم أو شكل الثدي
- شعور بثقل في ثدي واحد
- تراجع الحلمة (سحب الحلمة للداخل)
- التفريغ الحلمة
- ألم الثدي
- احمرار أو تقشر أو طفح جلدي أو تهيج في الثدي أو الحلمات (الأعراض المحتملة لسرطان الثدي الالتهابي أو مرض باجيت في الثدي)
- حكة في الثديين
من المهم ملاحظة أنه قد يوصى بتصوير الثدي بالأشعة السينية للرجال والنساء على حد سواء وأن الرجال يمكن أن يصابوا بسرطان الثدي أيضًا (على الرغم من أن سرطان الثدي لدى الرجال أقل شيوعًا من سرطان الثدي لدى النساء).
محددات
التصوير الشعاعي للثدي له حدود في إرجاع نتائج دقيقة. على الرغم من كونها ذات قيمة عالية ، إلا أن صور الثدي الشعاعية يمكن أن تختلف من حيث حساسيتها (القدرة على تقديم نتيجة إيجابية بشكل صحيح) والنوعية (القدرة على تقديم نتيجة سلبية بشكل صحيح). يمكن أن تتأثر الحساسية والخصوصية بعدة عوامل تؤدي أحيانًا إلى تشخيصات غير صحيحة أو خاطئة.
السلبيات الكاذبة
لا يمكن للتصوير الشعاعي للثدي دائمًا اكتشاف وجود سرطان الثدي عند وجوده. يشار إلى هذا على أنه نتيجة "سلبية خاطئة". وفقًا لدراسة أجريت عام 2011 في المجلة الأمريكية لعلم الأورام، التشخيصات السلبية الكاذبة عند النساء من سن 50 إلى 59 تحدث بمعدل 14.4 حالة لكل 1000 صورة شعاعية للثدي.
بالنسبة للنساء ذوات الأثداء الكثيفة ، وخاصة الشابات ، قد تكون المعدلات أعلى. لا يتم العثور على ما يقرب من 20 في المائة من سرطانات الثدي في التصوير الشعاعي للثدي عندما يكون لدى النساء ثدي كثيف. من المهم ملاحظة أن مصطلح "أثداء كثيفة" يتم إنشاؤه بناءً على مظهر الثدي في صور الماموجرام وليس الحجم أو الإحساس.
يجب إبلاغ النساء إذا كان لديهن ثدي كثيف ويمكنهن التفكير في خيار الفحص الإضافي ، مثل الموجات فوق الصوتية للثدي أو التصوير بالرنين المغناطيسي السريع (MRI المختصر).
في الدراسات المبكرة ، وُجد أن التصوير بالرنين المغناطيسي السريع للثدي أكثر عرضة للكشف عن سرطان الثدي (خاصة سرطانات الثدي الأكثر عدوانية) مع عدد أقل من الإيجابيات الكاذبة من مزيج التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية. في الواقع ، تشير بعض الدراسات إلى أن التصوير بالرنين المغناطيسي السريع قد يكون مشابهًا للتصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي (طريقة الفحص المفضلة للنساء المعرضات لخطر كبير) ، على الرغم من أنه يستغرق حوالي 10 دقائق فقط ويكون له تكلفة مماثلة للتصوير الشعاعي للثدي.
إن سرطانات الثدي مثل سرطان الثدي الالتهابي ومرض باجيت للثدي أقل احتمالا أن تظهر في تصوير الثدي بالأشعة السينية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم النساء المصابات بسرطان الثدي الالتهابي لديهن ثدي كثيف أيضًا ، مما يقلل من فرص اكتشاف هذه السرطانات .
لماذا يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية قبل الموجات فوق الصوتيةايجابيات مزيفة
قد يثير تصوير الثدي الشعاعي أيضًا مخاوف غير مبررة بشأن التغيرات غير الضارة في الثدي ، خاصةً فيما يتعلق بآفات الثدي الحميدة التي يمكن أن تحاكي سرطان الثدي. يمكن أن تؤدي هذه إلى تشخيصات "إيجابية كاذبة" إلى جانب المزيد من الاختبارات الغازية والعلاج غير الضروري.
إذا كان لديك صورة شعاعية للثدي كل عام لمدة 10 سنوات ، فإن فرصتك في الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة في مرحلة ما قد تصل إلى 50 بالمائة.
تكون النتائج الإيجابية الكاذبة أكثر شيوعًا عند النساء الأصغر سنًا ذوات الأثداء الكثيفة ، وبالنسبة لأولئك الذين خضعوا لجراحة سابقة على ثديهم (مثل خزعة الثدي) ، ولمن يستخدمن العلاج الهرموني ، وأولئك الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بالثدي السرطان.
وُجد أن وجود صورة شعاعية للثدي متوفرة للمقارنة معها يقلل بشكل كبير من فرصة الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة. وجدت دراسة أجريت عام 2019 أن ما يقرب من ثلثي النساء كن على دراية بهذا الأمر وأهمية إجراء اختبار أساسي.
بالنسبة للنساء اللائي لديهن ثدي مزروع ، قد لا تكون الصور دقيقة بدون مناظر خاصة ، حيث لا تنتقل الأشعة السينية بشكل جيد من خلال المحلول الملحي أو السيليكون. مع وجود مناظر خاصة (اثنان لكل ثدي) ، تم تحسين الدقة بشكل كبير. بشكل عام ، بينما وجد أن وجود الغرسات يقلل من الكشف عن سرطان الثدي في التصوير الشعاعي للثدي ، إلا أن هذا لا يرتبط بزيادة خطر الوفاة لدى النساء المصابات بها.
من المهم أن تتذكر أن التصوير الشعاعي للثدي لا يمكنه تشخيص سرطان الثدي ولكن يمكنه فقط الكشف عن النتائج المشبوهة. ستكون هناك حاجة إلى خزعة الثدي لإجراء تشخيص نهائي.
كيف يتم تشخيص سرطان الثدياختبارات مماثلة
قد تسمع تمييزًا بين التصوير الشعاعي للثدي التقليدي والتصوير الشعاعي للثدي الرقمي ، على الرغم من أن التصوير الشعاعي للثدي الرقمي هو الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة. الفرق بين الاثنين هو أن التصوير الشعاعي للثدي التقليدي يتم تخزينه على فيلم ، بينما يتم تخزين تصوير الثدي الرقمي رقميًا.
تتمتع صور الثدي الشعاعية الرقمية بميزة القدرة على الحركة أو التكبير أثناء القراءات ويمكن إرسالها إلكترونيًا. كما أنها أكثر دقة عند النساء ذوات الأثداء الكثيفة وتنطوي على إشعاع أقل.
ومع ذلك ، فإن التصوير الشعاعي للثدي الرقمي عادة ما يكون أكثر تكلفة من التصوير الشعاعي للثدي التقليدي ، وفي بعض مناطق العالم ، قد يتوفر فقط التصوير الشعاعي للثدي التقليدي.
هناك أشكال أخرى من التصوير الشعاعي للثدي متاحة الآن أو يتم تقييمها في الدراسات. تخليق الثدي الرقمي (DBT) ، المعروف باسم تصوير الثدي الشعاعي ثلاثي الأبعاد، يشبه التصوير المقطعي المحوسب (CT) ويستخدم شرائح متعددة من الأشعة السينية لإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد للثدي. إنها تنطوي على إشعاع أكثر بقليل من التصوير الشعاعي للثدي الرقمي ، ولا يُعرف بعد ما إذا كانت هناك أي مزايا مهمة لهذه التقنية. كما يتم تقييم التصوير الشعاعي للثدي البصري.
تشمل الاختبارات التي تم تقييمها كبدائل محتملة (أو ملحقات) لتصوير الثدي بالأشعة ما يلي:
- Elastography: فحص المرونة هو اختبار يبحث في مرونة الثدي ؛ يعتمد على حقيقة أن العديد من أورام الثدي لها مرونة منخفضة جدًا. ليس من المؤكد الدور الذي قد يلعبه هذا الاختبار في المستقبل ، ولكنه يُستخدم حاليًا لتحديد ما إذا كانت الخزعة مطلوبة على الكتلة التي تم العثور عليها ، وليس كاختبار فحص.
- التصوير الحراري: يقوم التصوير الحراري للثدي بتقييم درجة حرارة الجلد فوق الثدي وقد وُصف بأنه طريقة خالية من الإشعاع للبحث عن سرطان الثدي. ومع ذلك ، يوجد حاليًا لا دليل أن التصوير الحراري فعال كأداة فحص أو تشخيص لسرطان الثدي ، والاختبار ليس بديلاً عن التصوير الشعاعي للثدي.
الاختبارات التكميلية
يمكن طلب عدد من الاختبارات المختلفة مع تصوير الثدي بالأشعة السينية. إذا وجدت كتلة ، أو إذا كان هناك اشتباه بوجود كتلة في تصوير الثدي بالأشعة السينية ، يمكن أيضًا إجراء تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية. يمكن أن يساعد تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية في التمييز بين الكتلة الكيسية (كيس الثدي) والكتلة الصلبة.
قد تستفيد النساء اللاتي لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي أو النساء ذوات الأثداء الكثيفة من الفحوصات الإضافية ، مثل الجمع بين التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي والتصوير الشعاعي للثدي.
المخاطر وموانع الاستعمال
يُعرِّض تصوير الثدي بالأشعة السينية النساء إلى كمية صغيرة من الإشعاع ، ونادرًا ما تسبب هذه الكمية المرض.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2016 في حوليات الطب الباطني، ما يقدر بـ 125 من كل 100000 امرأة يخضعن لفحص الثدي بالأشعة السينية سيصابن بسرطان الثدي الناجم عن الإشعاع ، ومن بينهن 16 (أو 0.00016 في المائة) سيموتن.
(بالمقارنة ، من بين نفس المجموعة من النساء ، يمكن تجنب 968 حالة وفاة بسرطان الثدي نتيجة تصوير الثدي بالأشعة السينية).
من المتوقع أن يكون خطر التعرض للإشعاع من تصوير الثدي بالأشعة السينية أعلى لدى أولئك الذين يتلقون جرعات أعلى من الإشعاع وفي النساء ذوات الثدي الأكبر حجمًا ، حيث يحتاجون إلى إشعاع إضافي لرؤية جميع أنسجة الثدي بدقة.
بالنسبة للنساء اللائي لديهن ثدي ، هناك خطر ضئيل من أن تتمزق الغرسة ، ومن المهم إخبار الفني بأن لديك غرسات قبل الإجراء.
قبل الاختبار
قبل إجراء التصوير الشعاعي للثدي ، سيسألك طبيبك عن أي عوامل خطر لديك ، بالإضافة إلى أي أعراض لسرطان الثدي.
توقيت
على الرغم من أن التصوير الشعاعي للثدي نفسه يستغرق عادةً حوالي 10 إلى 15 دقيقة حتى يكتمل ، فخططي لقضاء ساعة على الأقل في موعدك لتسجيل الوصول ومنح أخصائي الأشعة وقتًا لمراجعة صورك.
بشكل عام ، غالبًا ما يستغرق تصوير الثدي الشعاعي التشخيصي وقتًا أطول من الفحص بالأشعة السينية للثدي ، حيث يتم إجراء مناظر خاصة في كثير من الأحيان لتقييم منطقة غير طبيعية.
موقعك
هناك العديد من الأماكن التي يمكن فيها إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية ، بما في ذلك العيادات الخارجية والمستشفيات وحتى وحدات التصوير الشعاعي للثدي المتنقلة.
ماذا ارتدي
سيطلب منك ارتداء ثوب قبل التصوير الشعاعي للثدي. نظرًا لأنك ستحتاج فقط إلى إزالة الملابس من فوق خصرك ، فإن ارتداء ملابس من قطعتين يمكن أن يجعل هذه العملية أسرع وأسهل.
منتجات العناية الشخصية
سيُطلب منك الامتناع عن وضع مزيل العرق في يوم التصوير الشعاعي للثدي الخاص بك ، ويجب تجنب استخدام أي كريمات أو مستحضرات على ثدييك أو إبطيك. تحتوي العديد من هذه المنتجات على جزيئات معدنية (مثل الألومنيوم) يمكن أن تتداخل مع الصور التي تم الحصول عليها (قد تبدو الجزيئات مثل التكلسات).
إذا قمت بوضع مزيل العرق أو المستحضر عن طريق الخطأ قبل الاختبار ، فسوف تحتاج إلى غسل ثدييك وتحت الإبط جيدًا قبل بدء الاختبار.
طعام و شراب
لا توجد قيود على الأكل أو الشرب قبل التصوير الشعاعي للثدي.
التكلفة والتأمين الصحي
تغطي معظم شركات التأمين الصحي تصوير الثدي بالأشعة السينية ، بالإضافة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية لتقييم الأعراض. يبلغ متوسط تكلفة التصوير الشعاعي للثدي حوالي 100 دولار ، ولكن يمكن أن تختلف حسب الموقع وما إذا كان قد تم طلب أي مناظر خاصة.
بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم تأمين ، هناك عدد من البرامج الحكومية والمحلية التي تقدم تصوير الثدي بالأشعة السينية مجانًا أو بتكلفة منخفضة ، كما يقدم بعض أصحاب العمل صورًا مخفضة للثدي. كما يقدم البرنامج الوطني للكشف المبكر عن سرطان الثدي وعنق الرحم ، وهو برنامج تابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، تصوير الثدي بالأشعة السينية مجانًا أو بتكلفة منخفضة للنساء ذوات الدخل المنخفض.
إذا لم تتمكن من العثور على تصوير الثدي بالأشعة السينية بالمجان أو بتكلفة منخفضة في منطقتك ، فقد تحصل على خصم إذا أخبرت العيادة أنه ليس لديك تأمين.
أين يمكن العثور على صور الثدي بالأشعة السينية منخفضة التكلفة أو المجانيةماذا أحضر
إذا كنت قد أجريت صورًا شعاعية للثدي سابقًا في منشأة أخرى ، فقد يُطلب منك إحضار أفلامك إلى موعدك. يريد اختصاصيو الأشعة عادةً نسخة فعلية من الفحص (يمكن لمعظم الأقسام نسخ قرص مضغوط من المسح الذي يمكنك أخذه معك) بدلاً من تقرير مكتوب.
إن إحضار صور الثدي الشعاعية السابقة معك يمكن أن يزود أخصائي الأشعة الخاص بك بنقاط مرجعية للمقارنة ، مما يقلل من فرصة الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة.
كما هو الحال مع أي متخصص طبي ، يتم دعم أخصائي الأشعة أحيانًا بسبب حالات الطوارئ. يمكن أن يساعدك إحضار كتاب أو مجلة للقراءة إذا كنت مضطرًا إلى الانتظار قبل الاختبار.
تقليل الآلام
قد تجد بعض النساء ، خصوصًا اللواتي لديهن ثدي أكبر ، أن تصوير الثدي بالأشعة السينية غير مريح ، وهناك عدد من الأشياء التي تقومين بها في وقت مبكر لتقليل الألم ، مثل:
- جدولة التصوير الشعاعي للثدي الخاص بك بعد 10 أيام من الدورة الشهرية (تتقلب مستويات الهرمون أثناء الدورة الشهرية ، ومن المرجح أن يكون ثدييك أقل حساسية وتورمًا في هذه المرحلة).
- استخدام دواء مضاد للالتهابات مثل أدفيل (إيبوبروفين) أو أليف (نابروكسين) قبل ساعة واحدة من الاختبار
- تجنبي الكافيين خلال الأسبوع الذي يسبق التصوير الشعاعي للثدي
- وضع ليدوكائين جل أو لصقة ليدوكائين على ثدييك 30 دقيقة إلى ساعة قبل الاختبار
أثناء الاختبار
عندما تكون جاهزًا للاختبار ، سيعيدك فني الأشعة إلى جناح الماموجرام. قد ترى أو لا ترى أخصائي الأشعة الذي سيراجع صورك.
اختبار أولي
ستطلب منك العديد من العيادات إكمال استبيان قبل إجراء التصوير الشعاعي للثدي. عادة ما تسأل هذه النماذج عن أي عوامل خطر لديك لسرطان الثدي ، وأي أعراض لديك ، وأي تاريخ سابق لتصوير الثدي بالأشعة السينية غير الطبيعية ، أو خزعات الثدي ، أو جراحة الثدي.
قد يكون لديك أيضًا علامات موضوعة على ثديك. تستخدم هذه لعدد من الأسباب المختلفة ، مثل تحديد الحلمات والشامات والندوب وأي كتل أو مناطق ألم لاحظتها.
يمكنك أن تطلب من أخصائي الأشعة أن يوفر لك وسادة مريحة ، إذا كانت متوفرة ، تعمل على تسكين الثدي أثناء التقاط الصور.
طوال الاختبار
يتم إجراء الاختبار عادة أثناء وقوفك. يحتوي الجهاز على مقابض يمكنك الإمساك بها لمساعدتك على البقاء ثابتًا أثناء التقاط الصور. بالنسبة لأولئك غير القادرين على الوقوف ، يمكن أيضًا إجراء التصوير الشعاعي للثدي أثناء الجلوس.
عندما يبدأ الاختبار ، سيساعدك الفني على وضع ثديك بين لوحين. يتم بعد ذلك ضغط هذه الألواح ، والضغط على ثديك أثناء التقاط الصور. يسمح الضغط برؤية المزيد من الأنسجة بإشعاع أقل ، ويساعد على تقليل الضبابية على طول حواف الفيلم ، ويسمح للأشعة السينية بالمرور عبر الأنسجة بسهولة أكبر.
إذا واجهت أي إزعاج ، فأخبر الفني بذلك. في بعض الحالات ، يمكن إعادة وضع ثديك دون المساس بالصورة. ومع ذلك ، عادةً ما تستغرق كل صورة دقيقة واحدة أو أقل لتكتمل.
في التصوير الشعاعي القياسي للثدي ، يتم أخذ صورتين للثدي على كل ثدي ؛ قحفي واحد (منظر لثدييك من الأعلى) والآخر نصف جانبي مائل (منظر لثدييك من المنتصف إلى الخارج). المنظر المائل الجانبي يلتقط المزيد من أنسجة الثدي ويسمح برؤية أفضل للصدر العلوي والإبط.
يمكن إجراء مناظر إضافية ، مثل ضغط البقع ، وعرض الانقسام ، وغيرها إذا لزم الأمر للحصول على صورة دقيقة لثدييك. إذا كان لديك غرسات ثدي ، فقد تحتاج إلى إجراء عمليات إزاحة خاصة للزرع. حتى عندما تكون هذه ضرورية ، نادرًا ما يستغرق الاختبار أكثر من 10 دقائق إلى 15 دقيقة.
بعد الاختبار
عند اكتمال التصوير الشعاعي للثدي الخاص بك ، قد يُطلب منك الانتظار حتى يراجع أخصائي الأشعة صورك. في بعض العيادات ، قد يتحدث اختصاصي الأشعة معك عن اختبارك ويصف أي نتائج. الأكثر شيوعًا ، ومع ذلك ، سيتم إرسال تقرير إلى طبيب الرعاية الأولية الخاص بك والذي سيعلمك بنتائجك.
بعد الاختبار
لا توجد خطوات خاصة تحتاج إلى اتخاذها بعد إجراء التصوير الشعاعي للثدي ، على الرغم من أن هذا هو الوقت المناسب للتأكد من حجز الاختبار التالي ، على النحو الموصى به.
غالبًا ما يتحسن الانزعاج الناتج عن ضغط الثدي بسرعة عند إجراء الاختبار ، لكن بعض النساء يستمر الشعور بألم في الثدي لمدة يوم أو يومين بعد الاختبار. إذا كنت تشعرين بعدم الارتياح ، ارتدي حمالة صدر رياضية مريحة أو قميص قصير ، بدلاً من ذلك من حمالة الصدر المجهزة بإحكام ، قد توفر بعض الراحة.
يمكنك أيضًا وضع وسادة تدفئة أو النقع في حمام دافئ. قد يوفر استخدام الأدوية المضادة للالتهابات مثل أدفيل (إيبوبروفين) بعض الراحة أيضًا.
تفسير النتائج
بعد التصوير الشعاعي للثدي الخاص بك ، سيقوم أخصائي الأشعة بمراجعة صورك ومقارنتها بأي تصوير شعاعي للثدي سابق لديك. قد يختلف الوقت الذي يستغرقه ظهور نتائجك ، وفي بعض العيادات ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى شهر قبل إرسال تقرير مكتوب إليك.
سيتضمن تقرير التصوير الشعاعي للثدي المعلومات التالية:
- معلومات المريض
- تاريخ طبى
- الإجراءات (مثل الخزعات السابقة)
- الموجودات
- الانطباع (يشار إليه باسم تصنيف BIRADS)
- توصية لمزيد من الاختبارات ، إذا لزم الأمر
من المهم للغاية الاتصال بطبيبك إذا لم تكن قد تلقيت نتائجك. لا تفترض أن كل شيء على ما يرام إذا لم تسمع شيئًا.
الموجودات
قد يقول قسم النتائج ببساطة أن اختبارك كان طبيعيًا أو سلبيًا أو حميدًا. ولكن إذا رأى أخصائي الأشعة الخاص بك أي شيء مشبوه أو يوحي بوجود ورم خبيث ، فسيصف التقرير حجم الاكتشاف والموقع والشكل أو الخطوط العريضة للمنطقة غير الطبيعية.
هناك عدد من المصطلحات التي يمكن استخدامها لوصف النتائج ، بما في ذلك:
- تكلسات متجمعة للثدي أو تكلسات صغيرة (تظهر التكلسات على شكل "بقع" بيضاء على تصوير الثدي بالأشعة السينية ، وقد تختلف أهميتها)
- كتلة مسننة (كتلة لها حدود شائكة مثل نجم البحر)
- كثافة غير متماثلة لأنسجة الثدي
- سماكة الجلد
- الانكماش (سحب مناطق الجلد أو الحلمة إلى الداخل)
- تشويه بؤري (شيء ما يضغط على الأنسجة)
في جميع الحالات ، قد يتضمن التقرير أيضًا وصفًا لكثافة أنسجة الثدي.
صور الماموجرام العادية وغير الطبيعيةتصنيف الطيور
سيتضمن تقرير التصوير الشعاعي للثدي رقم تقرير تصوير الثدي ونظام البيانات - تصنيف BIRADS - وهو رقم يُستخدم للإشارة إلى الانطباع العام لأخصائي الأشعة عن تصوير الثدي بالأشعة السينية. تم تطوير هذا المقياس للمساعدة في توحيد صور الثدي الشعاعية التي يتم إجراؤها في جميع أنحاء البلاد وفي مؤسسات مختلفة.
يتدرج مقياس BIRADS من صفر إلى خمسة ، وتشير الأرقام الأعلى إلى احتمال أكبر للإصابة بسرطان الثدي:
- 0: تقرير التصوير الشعاعي للثدي غير مكتمل ولا يمكن إعطاء الانطباع حتى يتم إجراء المزيد من المشاهدات أو إجراء اختبارات أخرى (مثل الموجات فوق الصوتية) أو مقارنة تصوير الثدي بالأشعة مع الأفلام السابقة.
- 1: سلبي
- 2: النتائج الحميدة ، مثل التكلسات الحميدة أو الورم الغدي الليفي الحميد
- 3: من المحتمل أن تكون حميدة ، مع احتمال 98٪ أنه ليس سرطانًا (هذا يعني عادة أنك ستحتاج إلى متابعة مبكرة ، مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية في ستة أشهر)
- 4: شذوذ مريب غالبًا ما يشار إلى الخزعة. يمكن تقسيم هذا إلى 4 أ ، و 4 ب ، و 4 ج ، حيث أن 4 أ تعني فرصة أقل للإصابة بالسرطان ، و 4 ج تدل على فرصة أكبر للإصابة بالمرض.
- 5: توحي بشدة بالأورام الخبيثة. يجب عمل خزعة. يعطي أطباء الأشعة درجة 5 عندما يقدرون احتمال أن النتائج تعني أن السرطان 95 في المائة أو أعلى.
لا يمكن إجراء درجة BIRADS البالغة 6 ، أي السرطان ، إلا من خلال خزعة الثدي.
متابعة
قد يقدم أخصائي الأشعة الخاص بك بعض التوصيات بناءً على نتائج التصوير الشعاعي للثدي. في بعض الحالات ، قد لا تكون هناك حاجة لدراسات أخرى. ولكن إذا كان الأمر كذلك ، فقد تشمل:
- التصوير بالمتابعة لمدة ثلاثة أشهر أو ستة أشهر
- وجهات النظر بقعة
- تكبير
- الماموجرام التشخيصي
- الموجات فوق الصوتية للثدي للكتل والكتل ، حيث يمكن لهذا الاختبار في كثير من الأحيان التمييز بين الكتل الصلبة وتكيسات الثدي ؛ قد تحصل على هذا في نفس يوم تصوير الثدي الشعاعي الخاص بك
- التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي: هناك العديد من الاختلافات بين تصوير الثدي بالأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي في تقييم أنسجة الثدي ، وقد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر دقة بالنسبة لأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي أو عوامل خطر أخرى أو ثدي كثيف.
- خزعة الثدي لتشخيص سرطان الثدي بشكل قاطع أو استبعاده
إذا كان التصوير الشعاعي للثدي الخاص بك طبيعيًا ، فمن المهم الاستمرار في اتباع إرشادات فحص الثدي. ضع في اعتبارك أن إرشادات الفحص مخصصة للنساء اللائي لا تظهر عليهن أعراض. إذا كانت لديك أي أعراض لسرطان الثدي ، فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات أو المتابعة عاجلاً.
إذا تم العثور على أي تشوهات ، أو إذا كان من الصعب تفسير صورة الثدي بالأشعة السينية ، فتحدث إلى طبيبك. سيكون اختصاصي الأشعة قادرًا على مراجعة صورك ، لكن يمكن لطبيبك الأساسي أيضًا أن ينظر في عوامل الخطر الخاصة بك ، ونتائج الفحص البدني ، وتاريخك الطبي والعائلي ، للمساعدة في إرشادك إلى خطواتك التالية.
كلمة من Verywell
يمكن أن يؤدي تحديد موعد نتائج التصوير الشعاعي للثدي ثم انتظارها إلى القلق ، خاصةً إذا كان يوصى بإجراء مزيد من الاختبارات أو أخذ خزعة. ضع في اعتبارك أنه حتى عندما يُوصى بأخذ خزعة بناءً على نتائج فحص التصوير الشعاعي للثدي ، يتبين أن 60 في المائة إلى 70 في المائة من هذه الخزعات حميدة (وليست سرطانية).
في حين أن التصوير الشعاعي للثدي يمكن في بعض الأحيان اكتشاف السرطان في المراحل الأولى قبل ظهور الأعراض ، فمن الجدير تكرار أن تصوير الثدي بالأشعة السينية يفقد أحيانًا سرطان الثدي وأن الاختبار السلبي لا يضمن عدم إصابتك بسرطان الثدي. لحسن الحظ ، تتوفر الآن اختبارات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي لأولئك المعرضين لخطر الإصابة بالمرض ، أو الذين لديهم ثدي كثيف يقلل من دقة تصوير الثدي بالأشعة السينية.
التصوير بالرنين المغناطيسي السريع لفحص سرطان الثدي