المحتوى
يؤثر الرعاش مجهول السبب على واحد من كل 20 شخصًا في الولايات المتحدة ويصبح شائعًا بشكل متزايد مع تقدمنا في العمر. في حين أن عملية المرض لا تهدد الحياة ، إلا أن الرعاش يمكن أن يكون مزعجًا وحتى منهكًا لبعض الأشخاص.نظرًا لأن الرعاش يزداد سوءًا عندما يحاول الأشخاص استخدام أيديهم ، فقد يحول الأنشطة اليومية ، مثل الشرب من الكوب أو كتابة رسالة ، إلى تحدٍ. بالإضافة إلى ذلك ، يجد الكثيرون أن الرعاش محرج اجتماعيًا.
التأقلم
يفضل العديد من الأشخاص عدم علاج الرعاش مجهول السبب بالأدوية أو الجراحة. إذا كان الرعاش يسبب فقط قدرًا ضئيلًا من الإعاقة ، فإن مخاطر الآثار الجانبية يمكن أن تفوق الإزعاج الناتج عن الرعاش. في هذه الظروف ، يتعلم الناس كيفية إجراء تعديلات في حياتهم لاستيعاب الرعاش. تتضمن بعض النصائح ما يلي:
- استخدم يدك مع أقل قدر ممكن من الرعاش ، أو استخدم يديك لتثبيت نفسك.
- استخدم الأغطية والقش لتجنب انسكاب المشروبات.
- انتبه لما يجعل الرعاش أسوأ (الإجهاد ، الكافيين ، التعب) وافعل ما بوسعك لتجنب تلك العوامل المحفزة.
- استخدم الأقلام الثقيلة وأدوات الأكل.
- إذا كنت في مطعم ، فاطلب قطع اللحم في المطبخ ، أو اطلب الأطعمة التي تؤكل بالأصابع لتجنب الأواني. ضع في اعتبارك أن تطلب ملء الكؤوس في منتصف الطريق فقط.
- غيّر روتينك الصباحي باستخدام ماكينة حلاقة كهربائية وفرشاة أسنان كهربائية لتحسين التحكم في حركاتك.
- ثبتي يديك عن طريق إراحة مرفقيك على سطح عمل أو توجيه يد واحدة بأخرى عند أداء حركات جيدة ، مثل وضع المكياج.
- جرب الكتابة على سطح ناعم مثل المجلة للسيطرة على الرعاش أثناء الكتابة. اطبع بدلاً من الكتابة بخط متصل.
- اختر الهواتف ذات الأزرار الكبيرة. ضع في اعتبارك استخدام سماعة رأس أو مكبر صوت ، بالإضافة إلى الاتصال الصوتي.
- اضبط الكمبيوتر على تجاهل الضربات المزدوجة على لوحة المفاتيح. ضع في اعتبارك تقنية التعرف على الصوت.
العلاج الطبي
إذا كان الرعاش مزعجًا للغاية ، فقد تختار تناول دواء لتقليل الأعراض. تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا حاصرات بيتا ، مثل بروبرانولول. تختلف فعالية هذا الدواء من شخص لآخر ، ولكن يمكن أن يكون مفيدًا في السيطرة على رعاش اليد ، بالإضافة إلى تأثيره على رعاش الرأس والصوت واللسان.
حاصرات بيتا هي أيضًا من أدوية ضغط الدم ، لذا فمن المحتمل أن ينخفض ضغط الدم لديك بشكل منخفض جدًا ، مما يؤدي إلى الدوار عند تناول هذا الدواء. تتحكم حاصرات بيتا أيضًا في معدل ضربات القلب عن طريق إبطاء القلب ، مما قد يكون مزعجًا إذا كان معدل ضربات القلب بطيئًا بالفعل. يجب أن يتوخى الأشخاص المصابون بالربو الحذر بشأن استخدام حاصرات بيتا ، لأن هذه الفئة من الأدوية يمكن أن تزيد نوبات الربو سوءًا. أيضًا ، في مرضى السكري ، يمكن للبروبرانولول أن يخفي أعراض نقص السكر في الدم ، مما يجعل من الصعب على المرضى معرفة ما إذا كان مستوى السكر في الدم لديهم منخفضًا.
Primidone هو دواء آخر مفيد للرعاش مجهول السبب. هذا الدواء مضاد للاختلاج ولكن تبين أيضًا أنه يؤدي أحيانًا إلى قمع كامل للرعاش مجهول السبب. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للبريدون الغثيان والدوار والخرق والنعاس. العديد من الأدوية الأخرى لها درجة معينة من الفائدة في الرعاش مجهول السبب ولكنها تميل إلى أن تكون أقل فعالية من بروبرانولول أو بريميدون. تشمل هذه الأدوية
- أتينولول
- سوتالول
- توباماكس (توبيراميت)
- نيورونتين (جابابنتين)
- زاناكس (ألبرازولام)
يتم تناول الأدوية التي تمت مراجعتها عن طريق الفم وتميل إلى المساعدة في رعاش اليد أكثر من رعاش الرأس أو الصوت. أظهرت حقن توكسين البوتولينوم أ (البوتوكس) بعض الفائدة في علاج رعاش الرأس أو الصوت. كما تمت تجربة الحقن في الذراعين ببعض النجاح. يعمل البوتوكس عن طريق إضعاف العضلات ، لذلك يجب حقنه بعناية لتجنب الضعف الذي يصبح أكثر عائقًا من الرعاش نفسه.
العلاج الجراحي
عندما يُسبب الرعاش مجهول السبب حقًا في الإعاقة ، ولا تعمل الأدوية ، يمكن التفكير في العلاجات الجراحية. وتشمل هذه الإجراءات المعروفة باسم بضع المهاد التجسيمي أو التحفيز العميق للدماغ.
يتضمن بضع المهاد التجسيمي إحداث آفات جراحية في جزء من المهاد. هذا الإجراء لا رجعة فيه ولكنه أظهر مؤخرًا فائدة متزايدة ونتائج سيئة أقل بسبب التقدم في تقنيات التصوير العصبي.
يتضمن التحفيز العميق للدماغ وضع أقطاب كهربائية في أجزاء من الدماغ متورطة في الرعاش. عند تشغيل المحفز ، يكون التأثير هو تهدئة الأجزاء المفرطة النشاط في الدماغ ، مما يؤدي إلى تقليل الرعاش. هذا قابل للعكس وله نتائج أفضل بشكل عام من بضع المهاد ، ولكنه أكثر تكلفة ويتطلب وقتًا وجهدًا لاستبدال وتعديل البطارية والأجهزة. اعتمادًا على مكان وضع الأسلاك الكهربائية ، قد يكون لديك آثار جانبية مثل تداخل الكلام أو تنمل أو تقلصات عضلية غير طبيعية.
لا ينبغي التفكير في الإجراءات الجراحية إلا إذا لم تتحكم الأدوية في الرعاش وكان الرعاش يؤدي إلى تعطيل. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح الأشخاص الذين يعانون من ضعف إدراكي وأمراض طبية غير مستقرة بعدم إجراء هذه الإجراءات.