ما هو متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين العضلي (MCHC)؟

المحتوى

• الغرض من الاختبار
• قبل الاختبار
• أثناء الاختبار
• بعد الاختبار
• تفسير النتائج

متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في الجسم (MCHC) هو قيمة معملية موجودة في تعداد الدم الكامل (CBC) التي تصف متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في حجم معين من خلايا الدم الحمراء. الهيموجلوبين هو ما يعطي خلايا الدم الحمراء لونها. لذلك ، فإن التركيز العالي للهيموجلوبين مع ارتفاع MCHC يجعل الخلايا تبدو أكثر قتامة (مفرطة اللون) ، في حين أن التركيز المنخفض مع MCHC المنخفض يجعلها تبدو أفتح (ناقصة اللون).

تعد قيمة MCHC مفيدة في تشخيص فقر الدم ، ولكنها تستخدم مع عدد خلايا الدم الحمراء ومؤشرات خلايا الدم الحمراء الأخرى مثل متوسط ​​حجم الجسم (MCV) وعرض توزيع الخلايا الحمراء.

الغرض من الاختبار

نظرًا لأن MCHC يتم إجراؤه كجزء من CBC ، يتم إجراء الاختبار في أي وقت يتم فيه طلب CBC. على سبيل المثال ، قد يشمل ذلك الفحوصات الصحية الروتينية أو أثناء التشخيص والعلاج والمتابعة لمجموعة واسعة من الحالات الطبية.

أسباب قد الطبيب على وجه التحديدانظر إلى MCHC وتشمل:

• عند ظهور أعراض فقر الدم ، مثل التعب ، أو شحوب الجلد ، أو خفة الرأس
• عند البحث عن الأسباب المختلفة لفقر الدم (عندما يكون عدد خلايا الدم الحمراء لدى الشخص و / أو مستويات الهيموجلوبين منخفضة)

قياس MCHC

يتم حساب MCHC بضرب مستوى الهيموجلوبين في 10 مرات ثم القسمة على مستوى الهيماتوكريت. يتم تسجيل الرقم بالجرام لكل لتر.

• MCHC = Hb x 10 / الهيماتوكريت

يمكن أيضًا حساب MCHC عن طريق قسمة متوسط ​​الهيموغلوبين العضلي على متوسط ​​حجم الجسم:

• MCHC = MCH / MCV

معنى MCHC

متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في الجسم هو مقياس لتركيز الهيموجلوبين في الخلايا.

نظرًا لأن الهيموغلوبين هو الجزيء الذي يرتبط به الأكسجين ، فإن MCHC هو مقياس لمتوسط ​​قدرة حمل الأكسجين لخلايا الدم الحمراء المنتشرة في الجسم.

يعني انخفاض MCHC (نقص الصبغيات) أن هناك تركيزًا أقل من الهيموجلوبين داخل حجم معين من خلايا الدم الحمراء ، وبالتالي انخفاض القدرة على حمل الأكسجين إلى الأنسجة. يعني MCHC أن قدرة خلايا الدم الحمراء على حمل الأكسجين أمر طبيعي. ومع ذلك ، قد تظل تعاني من نقص في حالة عدم وجود خلايا دم حمراء كافية.

محددات

هناك العديد من القيود التي يمكن أن تؤثر على دقة قراءة MCHC ، بما في ذلك ما يلي.

ما بعد نقل الدم

نظرًا لأن الدم الذي يتم سحبه بعد نقل الدم سيكون مزيجًا من الخلايا المتبرع بها بالإضافة إلى خلايا الدم الحمراء الطبيعية للشخص ، فلن يقدم مركز صحة الأم والطفل معلومات دقيقة عن خلايا الدم الحمراء الأصلية الموجودة.

فقر الدم المشترك

إذا كان لدى الشخص نوعان مختلفان من فقر الدم يؤديان إلى مستويات مختلفة من MCHC ، فلن تكون القراءة مفيدة في تشخيص نوع فقر الدم. على سبيل المثال ، قد يكون MCHC طبيعيًا إذا كان لدى الشخص مزيج من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (الذي يسبب انخفاض MCHC) وكثرة الكريات الحمر (الذي يميل إلى التسبب في ارتفاع MCHC).

الحالات التي تعطي مستويات غير دقيقة من الهيموغلوبين أو الهيماتوكريت

نظرًا لأنه يتم حساب MCHC باستخدام مستويات الهيموجلوبين والهيماتوكريت ، فإن أي شيء يزيد أو ينقص هذه الأرقام بشكل خاطئ سيعطي نتيجة MCHC خاطئة. على سبيل المثال ، يؤدي فرط شحميات الدم (ارتفاع مستوى الكوليسترول أو الدهون الثلاثية) ، وفرط بيليروبين الدم (ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم ، كما هو الحال مع أمراض الكبد) ، والترازن الذاتي إلى ارتفاع مستوى الهيماتوكريت بشكل خاطئ وانخفاض مستويات الهيموجلوبين بشكل خاطئ.

مع انحلال الدم (انهيار خلايا الدم الحمراء) ، سيؤدي الهيموجلوبين الحر في البلازما الذي تبقى من خلايا الدم الحمراء المكسورة أيضًا إلى نتيجة غير طبيعية - مما يعني أن MCHC ستزيد بشكل خاطئ.

اختبارات مماثلة

يقيس اختبار الهيموجلوبين المتوسط ​​في الجسم متوسط ​​كتلة الهيموغلوبين لكل خلية دم حمراء. بينما يبدو الاسم مشابهًا لـ MCHC ، إلا أنه يوفر في الواقع معلومات أكثر تشابهًا مع MCV (التي تؤثر على كمية الهيموجلوبين في الخلية).

يعتبر العديد من الأطباء أن الهيموجلوبين الوسطي هو الأقل فائدة لمؤشرات خلايا الدم الحمراء وينظرون في المقام الأول إلى MCV في هذا الإعداد. بالمقارنة مع متوسط ​​الهيموجلوبين في الجسم ، فإن MCHC هو اختبار أفضل بكثير للكشف عن نقص الصباغ.

الاختبارات التكميلية

بالإضافة إلى MCHC ، يوفر CBC معلومات بما في ذلك العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية بالإضافة إلى مؤشرات خلايا الدم الحمراء الأخرى:

• متوسط ​​حجم الكرية (MCV): MCV هو مقياس متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء
• عرض توزيع الخلايا الحمراء (RDW): RDW هو رقم يعكس التباين في أحجام خلايا الدم الحمراء
• متوسط ​​الهيموجلوبين العضلي (MCH): MCH هو متوسط ​​كتلة الهيموجلوبين لكل خلية دم حمراء

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء اختبارات أخرى ، مثل مسحة الدم المحيطية للتشكيل وعدد الخلايا الشبكية. عند الإشارة ، قد تكون هناك حاجة لدراسات الحديد ومستويات فيتامين ب 12 والمزيد لتوضيح المعلومات الموجودة في CBC.

المخاطر وموانع الاستعمال

هناك عدد قليل جدًا من المخاطر المحتملة لإجراء CBC: وتشمل هذه المخاطر الصغيرة للنزيف أو الكدمات أو العدوى.

قبل الاختبار

لا توجد قيود على النظام الغذائي أو النشاط قبل إجراء CBC. من المهم إحضار بطاقة التأمين الخاصة بك إلى موعدك والتأكد من أن طبيبك لديه حق الوصول إلى CBCs السابقة لديك للمقارنة.

أثناء الاختبار

يمكن إجراء الاختبار في العديد من المستشفيات والعيادات. قبل سحب دمك ، يقوم فني المختبر بتنظيف المنطقة (عادةً الوريد في الذراع) بمطهر ويتم وضع عاصبة لتصوير الوريد بشكل أفضل. إذا كان لديك منفذ للعلاج الكيميائي ، فيمكن سحب الدم مباشرة من الميناء.

ثم يقوم الفني بإدخال الإبرة في الوريد. قد تشعر بوخز حاد عند دخول الإبرة ، وبعض الضغط بينما تظل في مكانها. قد يشعر بعض الناس بالدوار أو الإغماء عند استخدام عصا الإبرة. تأكد من إخبار الفني إذا كنت تشعر بالدوار. بعد الحصول على العينة ، سيقوم الفني بإزالة الإبرة ويطلب منك الضغط على الموقع.

عندما يتوقف النزيف ، يتم وضع ضمادة أو شاش على ذراعك للحفاظ على نظافة المنطقة وتقليل فرصة حدوث مزيد من النزيف.

بعد الاختبار

عند الانتهاء من الاختبار ، ستتمكن من العودة إلى المنزل واستئناف أنشطتك المعتادة. تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:

• ألم من الإبرة ، خاصة إذا تم إجراء عدد من المحاولات
• صعوبة الحصول على عينة من سحب الدم (مثل الأشخاص الذين يصعب الوصول إلى عروقهم بسبب العلاج الكيميائي)
• النزيف (يمكن أن يستغرق النزيف وقتًا أطول للتوقف عند الأشخاص الذين يعانون من سيولة الدم أو لديهم اضطراب نزيف)
• قد تتكون ورم دموي أو كدمة كبيرة ويمكن أن تكون مزعجة ، لكنها غير شائعة جدًا
• عدوى (عندما يتم إدخال الإبرة ، هناك خطر ضئيل من دخول البكتيريا إلى الجسم)

تفسير النتائج

إذا كانت عيادتك بها معمل في الموقع ، فقد تتلقى نتائجك بعد وقت قصير من رسمها. في أوقات أخرى ، قد يتصل بك طبيبك ليقدم لك نتائجك. من المهم أن تكون المدافع الخاص بك وأن تسأل عن الأرقام الفعلية (على سبيل المثال ، MCHC الخاص بك) بدلاً من ما إذا كان CBC الخاص بك في النطاق الطبيعي.

مجموعة المرجعية

يمكن أن يختلف النطاق "الطبيعي" لـ MCHC إلى حد ما بين المعامل المختلفة ولكنه يتراوح عادةً بين 32 و 36. بعض المعامل لديها نطاق أصغر من الطبيعي ، على سبيل المثال ، بين 33.4 و 35.5.

يتم حساب MCHC من الهيموجلوبين والهيماتوكريت ، لذا فإن أي شيء يتعارض مع هذه الأرقام سيجعل MCHC غير دقيق. ستكون النتائج أيضًا غير دقيقة بعد نقل الدم (ستعكس خصائص الخلايا المنقولة جنبًا إلى جنب مع خلايا الشخص نفسه).

عادي MCHC

قد يكون MCHC طبيعيًا مع العديد من أنواع فقر الدم (فقر الدم السوي اللون) ، مثل:

• فقر الدم الناجم عن فقدان الدم
• فقر الدم بسبب أمراض الكلى
• فقر الدم المختلط
• فشل نخاع العظام
• فقر الدم الانحلالي (أنواع عديدة)

أسباب انخفاض MCHC

عندما يكون MCHC منخفضًا (ما لم تكن النتيجة غير دقيقة بسبب أحد القيود المذكورة سابقًا) ، فهذا يعني أن خلايا الدم الحمراء لا تحتوي على كمية كافية من الهيموجلوبين. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:

• نقص الحديد (مع فقر الدم أو بدونه)
• التسمم بالرصاص
• الثلاسيميا (ثلاسيميا بيتا ، ثلاسيميا ألفا ، الثلاسيميا المتوسطة)
• فقر الدم الحديدي
• فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة

يرتبط انخفاض مستوى MCHC بدون فقر الدم بنتائج سيئة للأشخاص الموجودين في العناية المركزة ، وقد يشير أيضًا إلى نقص الحديد قبل الإصابة بفقر الدم.

أسباب ارتفاع MCHC

يعني ارتفاع MCHC أن الهيموجلوبين أكثر تركيزًا من المعتاد وقد يحدث بعدة طرق. على سبيل المثال ، يصبح الهيموجلوبين أكثر تركيزًا عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء. غالبًا ما تزداد نسبة MCHC في الأشخاص المدخنين ، كما يمكن زيادة MCHC بشكل خاطئ بسبب مرض الراصات الباردة.

تشمل الأسباب المحتملة لارتفاع MCHC مع فقر الدم ما يلي:

• فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية (بسبب الأدوية وأمراض المناعة الذاتية والمزيد)
• كثرة الكريات الحمر الوراثي
• حروق شديدة
• مرض الكبد
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• مرض فقر الدم المنجلي (متماثل الزيجوت)
• مرض الهيموجلوبين سي

استخدام MCHC مع مؤشرات خلايا الدم الحمراء الأخرى

تكون نتائج MCHC مفيدة للغاية عند استخدامها مع مؤشرات خلايا الدم الحمراء الأخرى ، وخاصة MCV.

على سبيل المثال ، يمكن أن يشير انخفاض MCHC وانخفاض MCV إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو الثلاسيميا أو فقر الدم الحديدي الأرومات أو التسمم بالرصاص. يمكن أن يشير ارتفاع MCHC وانخفاض MCV إلى كثرة الكريات الحمر أو مرض الخلايا المنجلية.

قد يعني MCHC الطبيعي و MCV المرتفع نقص فيتامين B12 أو نقص حمض الفوليك أو مرض الكبد.

الاختبارات الأخرى التي قد تكون مفيدة في تصنيف فقر الدم

بالإضافة إلى تعداد الدم ومؤشرات خلايا الدم الحمراء ، تشمل الاختبارات الإضافية التي قد تكون مطلوبة ما يلي.

• مسحة الدم المحيطية للتشكيل: تتضمن اللطاخة المحيطية فحص عينة الدم تحت المجهر. يتيح ذلك للفني تصور التغييرات الأخرى في خلايا الدم الحمراء التي قد تكون مرتبطة بفقر الدم ، مثل الخلايا المستهدفة وخلايا الدم الحمراء ذات النواة وغير ذلك.
• دراسات الحديد: يمكن أن توفر قدرة الحديد في المصل والقدرة على ربط الحديد و / أو مستويات الفيريتين معلومات قيمة عن مخازن الحديد ويمكن أن تساعد في التمييز بين نقص الحديد وأنواع فقر الدم الأخرى مع انخفاض MCHC.
• مستوى فيتامين ب 12: تساعد مستويات فيتامين ب 12 في البحث عن فقر الدم الخبيث.
• شفط النخاع العظمي و / أو الخزعة: في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لدراسة نخاع العظام لتقييم مظهر خلايا الدم في نخاع العظام ومخازن الحديد.

كلمة من Verywell

يكون اختبار MCHC ذا مغزى أكبر عند دمجه مع نتائج أخرى على CBC ويمكن أن يكون مفيدًا في التمييز بين أسباب فقر الدم وكذلك التنبؤ بالتنبؤ في الأشخاص الذين لا يعانون من فقر الدم. ومع ذلك ، عند استخدام هذه النتائج ، من المهم جدًا أن تكون على دراية بالقيود بالإضافة إلى احتمالية حدوث خطأ واستخدام أي نتائج فقط بعد تكرارها ودعمها بواسطة اختبارات أخرى.

ما هو MCV؟

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني