المحتوى
السجلات الطبية هي البصمات التي نصنعها من خلال النظام الطبي. من لحظة ولادتنا إلى يوم وفاتنا ، تعد سجلاتنا الطبية تسلسلاً زمنيًا لكل شيء أثر على صحتنا أو تسبب في مشكلة طبية.قبل عقدين من الزمن ، تم الاحتفاظ بهذه السجلات بالكامل على الورق ، وتم حفظها في مجلدات في العديد من مكاتب الأطباء والمستشفيات. ونادرًا ما تم التشكيك فيها ، وغالبًا ما تم تجاهلها عندما بدأنا في إظهار أعراض جديدة أو احتجنا إلى زيارة أخصائي لأي مشاكل طبية جديدة ظهرت.
التخزين الإلكتروني
اليوم ، يتم تسجيل جميع سجلات مكتب الطبيب تقريبًا وتخزينها إلكترونيًا ، وقد يتمكن طبيب واحد على جانب واحد من الكرة الأرضية من الوصول الفوري إلى السجلات التي يحتفظ بها مقدم الخدمة الموجود في زاوية مختلفة من العالم. من الناحية العملية ، يحيلنا أطباء الرعاية الأولية إلى المتخصصين ، وحتى قبل أن نصل إلى مكتب المتخصص ، يتم نقل سجلاتنا إلكترونيًا ومراجعتها على شاشة الكمبيوتر.
لم تعد آثار أقدامنا مقيدة بمجلد واحد في مكتب طبيب واحد.
قد يبدو هذا الاستخدام للتكنولوجيا بمثابة تقدم كبير للمرضى ومقدمي الخدمات على حد سواء ، وهو كذلك في الغالب. لكن تقدم تخزين السجلات الطبية الإلكترونية سلط الضوء أيضًا على ثلاث مشاكل ووسعها:
- الخصوصية و أمن: من يمكنه الوصول إلى سجلات المريض قانونًا وكيف يمكن مشاركتها؟ ماذا يحدث إذا وقعت السجلات الطبية في الأيدي الخطأ؟
- أخطاء / أخطاء في السجلات الطبية للمرضى: إذا تم تسجيل الأخطاء في ملف المريض ، فيمكن تكرارها من خلال استخدام حفظ السجلات الإلكترونية. كيف نتأكد من عدم حدوث ذلك؟
- الإنكار: يتعين على الكيانات المشمولة بموجب القانون تزويد المرضى بنسخ من سجلاتهم الطبية ، ولكن لا يتم توفير جميع السجلات بالطريقة التي ينبغي أن تكون. ما هي الإجراءات المتبعة للتأكد من أن المرضى يمكنهم الحصول على نسخ من سجلاتهم الطبية؟
HIPAA
تمت معالجة هذه الأسئلة لأول مرة في منتصف التسعينيات من خلال إقرار قانون محاسبة نقل المعلومات الصحية (HIPAA). تم تعديله لاحقًا في عام 2003. واليوم ، تتناول HIPAA خصوصية وأمن السجلات الطبية للمرضى ، والعلاجات المتاحة للمرضى عندما لا يتم مشاركة هذه السجلات بشكل صحيح أو تحتوي على أخطاء.
لكن قوانين HIPAA مربكة للغاية وغير عملية. غالبًا ما يتم الخلط بين مقدمي الخدمات والمرافق وشركات التأمين والمرضى بسبب العديد من جوانب قوانين HIPAA. يمكن أيضًا استخدام المزيد من التكنولوجيا المطورة لتسهيل مشاركة السجلات لانتهاك القوانين أو على الأقل مقصد القوانين.
خلاصة القول بالنسبة للمرضى هي أننا نحتاج إلى التأكد من التعامل مع سجلاتنا بشكل صحيح ، وعدم الوقوع في الأيدي الخطأ ، ومشاركتها معنا بشكل مناسب. يمكن أن تتسبب سجلاتنا ، سواء تمت مشاركتها إلكترونيًا أو تم نسخها أو إرسالها عبر الفاكس ، في حدوث مشكلات تتراوح من رفض التأمين إلى فقدان عرض العمل إلى العلاج الخاطئ إلى سرقة الهوية الطبية.
نحتاج إلى
- احصل على نسخ من سجلاتنا الطبية واحتفظ بها لمعرفة المعلومات التي تتم مشاركتها بين مقدمي الخدمة الآخرين.
- تأكد من صحة المعلومات الواردة في سجلاتنا الطبية.
- صحح أي أخطاء وجدناها.
- ونشكو للسلطات إذا حرمنا من الوصول إلى سجلاتنا.
يدرك المرضى المتمكنون أن مراقبة سجلاتنا الطبية هو حق نتمتع به ومسؤولية أيضًا.