المحتوى
قد تكون الرعاية الطبية خيار التأمين الأكثر تكلفة لكبار السن في أمريكا ، لكن هذا لا يعني أنها رخيصة. قد يكون من الصعب على بعض الناس تغطية نفقاتهم.قد يحصل أحد كبار السن الذي عمل 40 ربعًا (10 سنوات) في العمل الخاضع للضريبة في ميديكير على أقساط التأمين في المستشفى (الجزء أ) مجانًا ، لكنهم سيدفعون ما لا يقل عن 1608 دولارًا أمريكيًا لأقساط التأمين الطبي (الجزء ب) في عام 2018. هذا هو الحال إذا كانوا في فئة الدخل الأدنى ، ويكسبون أقل من 85000 دولار كفرد أو أقل من 170000 دولار كزوجين. سيدفع أولئك في أعلى شريحة ضريبية ما يصل إلى 5،143 دولارًا سنويًا.
ضع في اعتبارك أن هذا لا يشمل تكلفة الخصومات أو المدفوعات المشتركة أو التأمين المشترك أو تغطية الأدوية الموصوفة (الجزء د) أو الرعاية الفعلية.
تأتي هذه التكاليف في الاعتبار عندما تدرك أن الحد الأقصى للمبلغ الذي سيحصل عليه شخص ما في مزايا الضمان الاجتماعي في 2018 هو 9047 دولارًا للفرد و 13509 دولارًا للزوجين. وهذا يعني أن الفرد الذي ليس لديه أصول أو موارد مالية أخرى سيدفع 18 بالمائة من دخله السنوي تجاه أقساط الجزء ب ، وأن الزوجين ، اللذين يدفعان 1608 دولارات أمريكية في أقساط سنوية لكل شخص ، سيدفعان ما يصل إلى 24 بالمائة.
هذا لا يترك مساحة كبيرة للنفقات الأخرى مثل الطعام والسكن والمرافق والاحتياجات الأساسية الأخرى.
أنواع برامج التوفير Medicare
الحمد لله هناك برامج توفير Medicare متاحة لتخفيف الضربة. هذه البرامج لا تدفع مباشرة مقابل رعايتك الصحية. ما يفعلونه هو دفع التكاليف التي يتركها برنامج Medicare على الطاولة ، والتكاليف مثل الأقساط ، والخصومات ، والتأمين المشترك ، والمدفوعات المشتركة. فيما يلي تفصيل لما يغطيه كل برنامج.
| برنامج ادخار ميديكير | ما يغطي |
|---|---|
| الأفراد المعوقين والعاملين المؤهلين (QDWI) | أقساط الجزء أ |
| الفرد المؤهل (QI) | أقساط الجزء ب |
| مستفيد مؤهل من Medicare (QMB) | أقساط الجزء أ ؛ التأمين المشترك من الجزء ب ، والمدفوعات المشتركة ، والخصومات ، والأقساط |
| المستفيد المحدد من الرعاية الطبية منخفض الدخل (SLMB) | أقساط الجزء ب |
من أجل التأهل لأي من هذه البرامج ، يجب أن تكون مؤهلاً على الأقل للحصول على الجزء أ من برنامج Medicare ، إذا لم تكن مسجلاً فيه ، كما يجب أن تفي ببعض متطلبات الدخل والأصول. ببساطة ، تحتاج إلى إثبات أن لديك حاجة مالية.
QDWI فريد من نوعه من حيث أنه مخصص للأشخاص الذين لديهم ميديكير على أساس الإعاقة ولكنهم لم يعودوا مؤهلين للحصول على الجزء أ بدون أقساط عند عودتهم إلى العمل. ليكونوا مؤهلين للبرنامج ، يجب أن يكونوا أقل من 65 عامًا من ذوي الإعاقة ، وأن تتجاوز أرباحهم حدود النشاط المربح الكبير ، وهم غير مؤهلين للحصول على برنامج Medicaid.
حدود الدخل للتأهل
لكل برنامج من برامج توفير Medicare الأربعة متطلبات أهلية مالية مختلفة. عندما يتعلق الأمر بالدخل ، يتم استخدام حد الفقر الفيدرالي (FPL) لتحديد الأهلية في عدد من البرامج الحكومية.
يقوم مكتب الإحصاء الأمريكي كل عام بتحديث عتبات الفقر عبر الولايات الـ 48 المتجاورة ، ومقاطعة كولومبيا ، وألاسكا ، وهاواي. ثم يتم احتساب سعر الفائدة العادلة باستخدام حد الفقر ومؤشر أسعار المستهلك.
هذه هي حدود الأهلية الحالية للدخل لعام 2018.
| برنامج ادخار ميديكير | الدخل الشهري الفردي لعام 2018 | الدخل الشهري للزوجين في 2018 |
|---|---|---|
الأفراد المعوقين والعاملين المؤهلين (QDWI) (200 بالمائة أو أقل من FPL) | $4,105 ألاسكا: 5105 دولارات هاواي: 4705 دولارات | $5,499 ألاسكا: 6849 دولارًا هاواي: 6309 دولار |
الفرد المؤهل (QI) (135 بالمائة أو أقل من FPL) | $1,377 ألاسكا: 1715 دولارًا هاواي: 1580 دولارًا | $1,847 ألاسكا: 2303 دولارات هاواي: 2121 دولارًا |
مستفيد مؤهل من Medicare (QMB) (100 بالمائة أو أقل من FPL) | $1,025 ألاسكا: 1،275 دولار هاواي: 1175 دولارًا | $1,374 ألاسكا: 1711 دولارًا هاواي: 1،576 دولار |
المستفيد المحدد من الرعاية الطبية منخفض الدخل (SLMB) (100 إلى 120 بالمائة من FPL) | $1,226 ألاسكا: 1526 دولار هاواي: 1406 دولارات | $1,644 ألاسكا: 2049 دولارًا هاواي: 1،887 دولار |
يتم تعديل حدود الدخل كل عام في 1 أبريل. هذه القيم صالحة من 1 أبريل 2018 حتى 31 مارس 2019.
حدود الأصول للتأهل
قد يتم احتساب أصول معينة عندما يتعلق الأمر بالأهلية للحصول على برامج توفير Medicare. الأصول السائلة ، أي الأشياء التي يمكن بيعها نقدًا ، قد تجعل من الصعب تأهيلها. قد يشمل ذلك النقد والحسابات المصرفية والأسهم والسندات والعقارات والسيارات.
ومع ذلك ، فإن المبادئ التوجيهية الفيدرالية تستبعد ما يلي من الاعتبار:
- محل إقامتك الأساسي
- سيارتك الأساسية
- أموال الدفن تصل إلى 1500 دولار للشخص الواحد
- قطع الدفن
- الأثاث والأدوات المنزلية الأخرى
- تأمين على الحياة بقيمة نقدية تقل عن 1500 دولار
- خواتم الزفاف / الخطوبة
لا تعتبر هذه الأصول قابلة للعد.
| برنامج ادخار ميديكير | الأصول الفردية في 2018 | أصول الزوجين في عام 2018 |
|---|---|---|
الأفراد المعوقين والعاملين المؤهلين (QDWI) | $4,000 | $6,000 |
الفرد المؤهل (QI) | $7,390 | $11,090 |
مستفيد مؤهل من Medicare (QMB) | $7,390 | $11,090 |
المستفيد المحدد من الرعاية الطبية منخفض الدخل (SLMB) | $7,390 | $11,090 |
على الرغم من أن Medicare هو برنامج فيدرالي ، إلا أن برامج توفير Medicare يتم تشغيلها بواسطة برامج Medicaid في كل ولاية. هذا يسمح للولايات بتحديد الشروط النهائية للأهلية.
تتبع معظم الولايات حدود الأصول الفيدرالية الموصى بها ، لكن بعض الولايات - ألاباما وأريزونا وكونيتيكت وديلاوير ومقاطعة كولومبيا وميسيسيبي ونيويورك وأوريغون وفيرمونت - اختارت عدم وضع حدود.
كيفية التقديم
إذا كنت تستوفي معايير أي من البرامج الأربعة المذكورة أعلاه ، فاتخذ إجراءً. تواصل مع مكتب Medicaid في ولايتك أو اتصل بـ 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227 ؛ TTY 1-877-486-2048) لتقديم الطلب. يمكنك أيضًا تنزيل تطبيق عبر الإنترنت.
يؤدي التسجيل في برنامج توفير Medicare إلى تسجيلك تلقائيًا في الجزء ب من برنامج Medicare ، إذا لم تكن قد قمت بذلك بالفعل. قد تكون هذه طريقة ملائمة لتجنب دفع غرامات الجزء ب المتأخرة. سيؤدي التسجيل في الجزء ب بعد فترة التسجيل الأولية أو فترة التسجيل الخاصة بناءً على التوظيف إلى فرض عقوبات على الجزء ب مدى الحياة. يُلغي التسجيل في برنامج توفير Medicare أي غرامات كنت ستدفعها على أقساط الجزء ب.
كلمة من Verywell
إذا كنت تجد صعوبة في سداد فواتير Medicare الخاصة بك ، فاعلم أن المساعدة متاحة. قد تكون مؤهلاً لواحد أو أكثر من أربعة برامج ادخار Medicare - أفراد مؤهلين من ذوي الإعاقة والعاملين (QDWI) ، أو فرد مؤهل (QI) ، أو مستفيد مؤهل من Medicare (QMB) ، أو مستفيد محدد من الرعاية الطبية منخفض الدخل (SLMB). انظر إلى أصولك ودخلك لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على المساعدة من خلال برنامج Medicaid الخاص بالولاية.