المحتوى
الإرهاق هو استنفاد لا يلين للطاقة الجسدية والعقلية ويؤثر على 80٪ من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد. في حين أن التعب في مرض التصلب العصبي المتعدد مرتبط بالمرض نفسه ، فإن العوامل الأخرى المرتبطة بالتصلب المتعدد قد تساهم في أو تفاقم إرهاق الشخص. تتضمن بعض هذه العوامل الأدوية المستخدمة لعلاج أعراض مشاكل المثانة الشبيهة بمرض التصلب العصبي المتعدد أو التشنج وسوء نوعية النوم والاكتئاب.بالطبع ، تُقترح الاستراتيجيات غير الدوائية كخطوة أولية لعلاج إجهاد التصلب المتعدد ، مثل التمارين اليومية وتنظيم النوم وتقنيات الحفاظ على الطاقة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، هناك حاجة إلى الأدوية لتحقيق الراحة المثلى. من المهم أن نلاحظ ، مع ذلك ، أنه لا توجد حاليًا أدوية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج التعب في مرض التصلب العصبي المتعدد. لذلك ، يتم استخدام جميع الأدوية المذكورة أدناه "خارج الملصق" لإدارة التعب MS.
باستثناء Symmetrel (انظر أدناه) ، فإن البحث الذي يدعم فائدة هذه الأدوية ضعيف للغاية ، مما يعني أن هناك القليل من الدراسات التي أجريت ولم يتم العثور على فائدة تذكر (إن وجدت).
ومع ذلك ، قد يعمل أحد هذه الأدوية معك. في بعض الأحيان ، الأمر يستحق التجربة ، خاصة إذا كنت تشعر أن التعب ينال منك. من الأفضل مناقشة هذه الخيارات مع طبيبك لتحديد ما إذا كان أحدها مناسبًا لك.
Symmetrel (أمانتادين)
Symmetrel دواء مضاد للفيروسات يستخدم عادة للوقاية من عدوى الإنفلونزا ("الإنفلونزا") أو علاجها وللمساعدة في علاج مرض باركنسون. في حين أن آلية عملها في تخفيف التعب لا تزال غير واضحة ، يعتقد الخبراء أنها قد تعمل من خلال موازنة مستويات الدوبامين في الدماغ.
جرعة
الجرعة المعتادة من Symmetrel لعلاج التعب في مرض التصلب العصبي المتعدد هي 100 مجم مرتين يوميًا.
آثار جانبية
على الرغم من أنه يمكن تحملها جيدًا بشكل عام ، إلا أن بعض الآثار الجانبية التي يجب الانتباه إليها تشمل:
- الأرق
- دوخة
- صداع الراس
- الهلوسة
- تورم
- فم جاف
- فقدان الشهية
- غثيان
- إمساك
بروفيجيل (مودافينيل)
نظرًا لأن Provigil يشجع على اليقظة ، فإن الغرض من استخدامه هو علاج التغفيق واضطراب نوم العمل بنظام الورديات وتوقف التنفس أثناء النوم. مثل Symmetrel ، يستخدم Provigil خارج التسمية لعلاج التعب MS وقد يعمل من خلال تنظيم الدوبامين.
جرعة
جرعة بروفيجيل عادة 100 ملغ مرتين في اليوم. على الرغم من أن بعض الناس يختارون 100 إلى 200 جرام في الصباح فقط لمنع الأرق.
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية التي يجب الانتباه إليها مع بروفيجيل الأرق والعصبية والدوخة والصداع والغثيان والضعف.
بروزاك (فلوكستين)
بروزاك هو مضاد للاكتئاب ، وخاصة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) ، والتي قد تساعد في تخفيف التعب في مرض التصلب العصبي المتعدد.
جرعة
جرعة البدء المعتادة هي 10 إلى 20 مجم مرة في اليوم مع زيادة الجرعة حسب الحاجة ويراقبها الطبيب.
آثار جانبية
على الرغم من أنها ليست قائمة شاملة ، إلا أن هناك بعض الآثار الجانبية المحتملة لـ Prozac بما في ذلك الأرق والصداع والنعاس والقلق والتثاؤب وانخفاض الرغبة الجنسية (الدافع الجنسي).
قد يشمل البعض الآخر الغثيان والإسهال وفقدان الشهية وجفاف العين.
تحذير الصندوق الأسود
وجدت الدراسات قصيرة المدى أن مضادات الاكتئاب ، مثل بروزاك ، تزيد من خطر التفكير والسلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين والشباب المصابين بالاكتئاب وحالات نفسية أخرى.
إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك أي أفكار أو سلوك انتحاري ، فتأكد من طلب العناية الطبية على الفور.
ريتالين (ميثيلفينيديت)
ريتالين هو منبه للجهاز العصبي المركزي يستخدم عادة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) والخدار. يعمل عقار الريتالين عن طريق زيادة مستويات الدوبامين في الدماغ ، مما يدعم نظرية اختلال توازن الدوبامين باعتباره السبب المحتمل وراء إرهاق MS.
يتوخى الأطباء الحذر بشكل خاص عند وصف عقار الريتالين نظرًا لإمكانية الاعتماد عليه وإساءة استخدامه.
جرعة
الجرعة المعتادة هي حوالي 10 إلى 20 مجم في الصباح الباكر تليها جرعة ثانية عند الظهيرة. قد يختار الأشخاص الذين لا يعانون من إرهاق الصباح من مرض التصلب العصبي المتعدد تخطي جرعة الصباح وتناول جرعة واحدة من 10 إلى 20 مجم في وقت مبكر من بعد الظهر.
آثار جانبية
تشمل بعض الآثار الجانبية المحتملة للريتالين ما يلي:
- الأرق
- صداع الراس
- التهيج
- قلة الشهية
- فم جاف
- غثيان
الخطوات التالية
لا شك في أن التعب هو أحد أكثر أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد إعاقة.
الجانب الإيجابي هو أن هناك عدة طرق لمكافحة التعب ؛ على الرغم من ذلك ، غالبًا ما يتطلب الأمر مجموعة من الاستراتيجيات للقيام بالمهمة.
أولاً ، من المهم معالجة الأسباب الثانوية للإرهاق بشكل صحيح ، مثل قلة النوم أو العدوى أو الاكتئاب أو الآثار الجانبية للأدوية. بعد ذلك ، يمكنك معالجة التعب الأساسي لمرض التصلب العصبي المتعدد. ربما سيقترح طبيبك مزيجًا دقيقًا من الأدوية والنشاط البدني اليومي والتدخل النفسي مثل العلاج السلوكي المعرفي أو التأمل الذهني.
كلمة من Verywell
خلاصة القول هي أن إيجاد طرق لإدارة إرهاقك سيكون على الأرجح عملية تجربة وخطأ ، وقد تتطور استراتيجياتك أو تتغير بمرور الوقت. حاول أن تظل مرنًا وأنت تتعامل مع هذا العرض الصعب ولكن يمكن التحكم فيه. اعمل عن كثب مع طبيبك لاكتشاف التركيبات الجديدة من العلاجات التي قد تسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها بالإضافة إلى ما قد ينجح معك ويخفف الأعراض.
الاكتئاب في التصلب المتعدد