المحتوى
على الرغم مما قد يقوله البعض ، فإن إدارة الغذاء والدواء لم "توافق" أبدًا على العلق كعلاج طبي. بدلاً من ذلك ، في عام 2004 ، أخبر الفدراليون شركة فرنسية أنهم لا يحتاجون إلى موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لبيع العلقات الطبية كجهاز طبي في الولايات المتحدة. وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، فإن العلقات تشبه الأجهزة (التي يُفترض أنها علقات) التي تم بيعها قبل 28 مايو 1976 - تاريخ إصدار تعديلات الأجهزة الطبية. وبالتالي ، ليست هناك حاجة إلى موافقة فيدرالية على العلق.قد تجادل بأن النقطة التي أوضحها هي "الموافقة" الدلالية أو "عدم الموافقة" التي يتم بيعها واستخدامها للعلاج الطبي في الولايات المتحدة. بالتأكيد ، لن تفعل إدارة الغذاء والدواء أي شيء لمنع الشركات من بيع العلق ؛ ومع ذلك ، فإن إدارة الغذاء والدواء تصنع لا حكم فيما يتعلق بسلامتها أو فعاليتها - تمييز متكامل. علاوة على ذلك ، فإن الفدراليين ليسوا ملزمين بمراجعة صارمة للعلقات كعلاج طبي وفهم حقًا علم علاج العلقة.
على الرغم من أن العلقات قد استخدمت كعلاج لإراقة الدم منذ العصور القديمة ، إلا أننا ما زلنا نعرف القليل عن هذه المخلوقات اللزجة والضعيفة. بالنسبة للجزء الأكبر ، يقتصر البحث على عدد صغير من دراسات الحالة وسلسلة الحالات مع عدد قليل جدًا من تجارب التحكم العشوائية. ومع ذلك ، فإن ما نعرفه عن العلق يلمح إلى العظمة العلاجية: لعاب العلقة كنز دفين من جزيئات توسع الأوعية ومضادات التخثر (ترقق الدم).
العلقات الطبية وبصاقهم الخارق
العلقات هي ديدان ماصة للدم. مثل ديدان الأرض ، فإن أجسادهم مجزأة ، ويمكن لهؤلاء الصغار التمدد والتقلص والتواء بطرق لا حصر لها.هيرودا ميديسيناليس هي أنواع العلقة التي تستخدم في الغالب كعلاج طبي. ومع ذلك ، يتم استخدام أنواع أخرى من العلقات أيضًا ، بما في ذلك هيروديناريا الحبيبية في الهند والعلقة الطبية الأمريكية ، ماكروبديلا ديكورا.
العلقة هي طفيلي خارجي قادر على امتصاص كمية من الدم عدة مرات من وزن جسمه من مضيفه. بعد مزجه مع إفرازات غدية تمنع الدم من التخثر ، تخزن العلقات هذا الدم في الرتج الجانبي. وبالتالي ، يمكن أن يكون الدم الناتج عن وجبة واحدة بمثابة احتياطي غذائي لعدة أشهر.
إراقة الدماء أو هيرودو تم توثيق العلاج لأول مرة في مصر القديمة واستمر في الغرب حتى أواخر القرن التاسع عشر عندما لم تعد الممارسة مفضلة. من الغريب ، على الرغم من عدم قبولها في الغرب ، استمرت ممارسة الفصد العلقي بلا هوادة في عناني أو الطب الإسلامي.
لعقود من الزمان ، تم استخدام العلقة كأداة للمساعدة في الجراحة المجهرية والجراحات التجميلية والترميمية. علاوة على ذلك ، بدأ العلماء للتو في تقدير الجزيئات التي يتكون منها لعاب العلقة وتطبيقاتها المحتملة. فيما يلي بعض الشقوق الجزيئية الرائعة الموجودة في بصاق العلقة:
- هيرودين. في عام 1950 ، قام عالم ألماني يُدعى فريتز ماركوارت بعزل جزيء سماه hirudin من إفراز غدي لـ هيرودا ميديسيناليس. اتضح أن الهيرودين له نفس الخصائص المضادة للتخثر مثل الهيبارين المرقق للدم دون آثار ضارة سيئة. على وجه التحديد ، يرتبط الهيرودين بالثرومبين ذي التقارب العالي ولا يتفاعل مع الأجسام المضادة في المريض المصاب بنقص الصفيحات الناجم عن الهيبارين. علاوة على ذلك ، يمكن استخدام الهيرودين في الأشخاص الذين لديهم حساسية من الهيبارين أو في أولئك الذين يظهر عليهم نقص مضاد الثرومبين III. حتى الآن ، طور الباحثون أنظمة مؤتلفة مختلفة باستخدام البكتيريا والخمائر وحقيقيات النوى على أمل حصاد ما يكفي من الهيرودين للاستخدام الطبي. الاستخدامات المحتملة للهيرودين واسعة وتشمل أي مرض له أسباب تجلط الدم مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية والتخثر الوريدي العميق.
- هيالورونيداز. إن إنزيم الهيالورونيداز هو نوع من ملين يعمل على فك (يجعله أكثر نفاذية) النسيج الضام البشري وبالتالي يساعد العلقة على امتصاص الدم. كما أنه يساعد في تسكين وتسكين الآلام. يتم حاليًا فحص هذا الإنزيم لاستخدامه في العلاج الكيميائي وتطوير الأدوية التي يمتصها الجلد.
- كالين. كالين هو جزيء يحافظ على الصفائح الدموية وعامل فون ويلبراند ، وهما وسطاء مهمان للتخثر ، من الارتباط بالكولاجين. الكولاجين يقوي بشرتنا ويقويها. وهكذا ، يحافظ الكالين على تدفق الدم عن طريق تثبيط التخثر.
- زعزعة. إن عدم استقرار الإنزيم له قدرات تخثرية أو إذابة للجلطة ومضاد للبكتيريا. تشير الأبحاث إلى أنه قد يقدم تطبيقات شبيهة بالستربتوكيناز أو منشط البلازمينوجين النسيجي الذي يستخدم في حالة النوبة القلبية الحادة أو السكتة الدماغية على التوالي.
- اجلين. هذا البروتين الصغير هو مثبط الثرومبين. قد يسهم في يوم من الأيام في علاج التهاب الصدمة وانتفاخ الرئة.
الاستخدامات الحديثة للعلقات الطبية
خاصة في أوروبا ، أصبح استخدام العلقات كعلاج طبي شائعًا بشكل متزايد. حاليًا ، تُستخدم العلقات وقوتها المضادة للتخثر لثلاثة أغراض رئيسية.
- تُستخدم العلقات لإنقاذ السدائل الجلدية المعنقة التي تستخدم في الجراحة التجميلية والوجه والفكين وغيرها من العمليات الجراحية الترميمية. تُستخدم كل علقة فردية لتصريف سديلة محتقنة من 5 إلى 10 مل من الدم. يستمر هذا العلاج حتى يتمكن سرير نسيج المريض نفسه من تصريف الدم الوريدي بشكل كافٍ.
- تساعد العلقات في نقل أنسجة الأوعية الدموية الدقيقة حيث يتم نقل الأنسجة من جزء من جسمك إلى جزء آخر من الجسم.
- تساعد العلقات في إنقاذ أجزاء الجسم المزروعة من البتر عن طريق تخفيف الاحتقان الوعائي أو الوريدي. تشمل أجزاء الجسم هذه الأصابع ، وطرف الأنف ، والحلمات ، والأذنين ، والشفتين ، وحتى القضيب (مما يجعله بلا شك صورة مذهلة).
كما تم توثيقه في ورقة بحثية نشرت عام 2012 في دوريات وايليقام الباحثون بتجميع بيانات من 277 دراسة حالة وسلسلة تعود إلى الفترة من 1966 إلى 2009 وتم شراؤها من PubMed وقواعد بيانات أخرى. من بين 229 مريضًا ، تعرض 50 أو 21.8 بالمائة من المضاعفات. ما يقرب من ثلثي هذه المضاعفات كانت معدية. بعض الأشخاص الذين تلقوا علاج العلقة احتاجوا أيضًا إلى نقل الدم.
بناءً على نتائج بحثهم ، اقترح مؤلفو دراسة وايلي أن يتم تصنيف جميع المرضى الذين يتلقون علاج العلقة وفحصهم لاحتمال نقل الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يبدأ هؤلاء المرضى في تناول المضادات الحيوية الوقائية مثل الكينولونات. تشير مصادر أخرى إلى أن الجيل الثالث من السيفالوسبورين مثل سيبروفلوكساسين قد يكون أفضل فعالية ضد البكتيريا المتميزة عن العلقة.
لا شك أن وضع العلقات على جسمك يسجل ارتفاعًا كبيرًا على مقياس "رديء". تذكر أنه من اختيارك السماح لأخصائي الرعاية الصحية بتطبيق العلقات خاصةً مع وجود وسائل بديلة للعلاج.
ومع ذلك ، على الرغم من الحاجة إلى إجراء بحث أكثر صرامة - تجارب تحكم مستقبلية (طويلة الأجل) وعشوائية - فإن ما نعرفه عن العلق مشجع للغاية. علاوة على ذلك ، قد يكون للجزيئي المعزول من لعاب العلقة مفتاح أفضل مضاد للتخثر ، ومضاد للتخثر ، ومضاد للالتهابات ، وعلاج مسكن.
شكر خاص للسيدة الرائعة جينا واداس ، وهي صحفية علمية شابة وطالبة في برنامج الدراسات العليا لصحافة العلوم والتكنولوجيا في جامعة تكساس إيه آند إم ، لاقتراح هذا الموضوع. شكرا جينا!