المحتوى
- أنواع ورم الظهارة المتوسطة
- أعراض ورم الظهارة المتوسطة
- الأسباب
- التشخيص
- علاج او معاملة
- التأقلم
- الوقاية
أنواع ورم الظهارة المتوسطة
ورم الظهارة المتوسطة هو ورم سرطاني (خبيث) يبدأ في الظهارة المتوسطة. الميزوثيليوم هو غشاء يبطن ويحمي الرئتين والقلب وتجويف البطن. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من ورم الظهارة المتوسطة.
- ورم المتوسطة الجنبي يبدأ في غشاء الجنب (بطانة الرئتين). هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من ورم الظهارة المتوسطة.
- ورم الظهارة المتوسطة الصفاقي يبدأ في الصفاق (بطانة التجويف البطني).
- ورم المتوسطة التأموري يبدأ في التامور (بطانة القلب).
مخاطر التعرض للأسبستوس
أعراض ورم الظهارة المتوسطة
يلاحظ معظم المصابين بورم المتوسطة الجنبي ضيق في التنفس وألم في الصدر (خاصة تحت الأضلاع) ، ولكن هناك العديد من الأعراض الأخرى بما في ذلك:
- ألم في الكتف أو الصدر أو أسفل الظهر (في إحدى الدراسات ، كان ألم الكتف هو أول أعراض ورم الظهارة المتوسطة الجنبي في 14 بالمائة من المرضى)
- ضيق في التنفس
- سعال
- صعوبة في البلع (الشعور بأن الطعام عالق في حلقك)
- بحة في الصوت
- تورم في الوجه والذراعين
- فقدان الوزن غير المبرر أو التعرق الليلي
- إعياء
بالإضافة إلى ذلك ، تتطور الجلطات الدموية عادةً مع ورم الظهارة المتوسطة الجنبي الأكثر تقدمًا.من ناحية أخرى ، مع ورم الظهارة المتوسطة الصفاقي ، فإن آلام البطن والانتفاخ من الأعراض الشائعة.
الأسباب
هناك العديد من العوامل المساهمة التي تم ربطها بتطور ورم الظهارة المتوسطة. غالبًا ما يرتبط التعرض للأسبستوس أثناء العمل بورم الظهارة المتوسطة. بالإضافة إلى ذلك ، يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بورم المتوسطة أكثر من غيرهم بسبب الاستعداد الوراثي. تم ربط التعرض لفيروس يسمى فيروس القرد 40 (SV 40) ببعض حالات ورم الظهارة المتوسطة. كما تم ربط التعرض للإشعاع بورم الظهارة المتوسطة.
التشخيص
قد يكون تشخيص ورم الظهارة المتوسطة صعبًا نظرًا لوجود العديد من الحالات التي تسبب أعراضًا مشابهة. سيأخذ طبيبك أولاً تاريخًا دقيقًا ، لا سيما استجوابك حول تاريخ عملك ، ثم يجري فحصًا بدنيًا. غالبًا ما يتم إجراء دراسات التصوير وقد تشمل الأشعة السينية للصدر والبطن أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
إذا اشتبه طبيبك في ورم الظهارة المتوسطة ، فستحتاج إلى تحديد موعد لأخذ خزعة. اعتمادًا على مكان ورمك ، قد توصي بتنظير الصدر أو تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (VAT) ، وهو إجراء يتم فيه أخذ عينة من الأنسجة من غشاء الجنب ، أو تنظير الصفاق ، وهو إجراء مشابه للحصول على نسيج من البطن. إذا كشفت الخزعة عن ورم الظهارة المتوسطة ، يتم إجراء المزيد من الدراسات لتحديد مرحلة السرطان (مدى تقدمه).
مراحل
ينقسم ورم الظهارة المتوسطة إلى مرحلتين أساسيتين:
- مترجمة (المرحلة 1). مع ورم الظهارة المتوسطة الموضعي ، يقتصر السرطان في الوسطية - غشاء الجنب مع ورم الظهارة المتوسطة الجنبي ، أو الصفاق مع ورم الظهارة المتوسطة الصفاق.
- متقدم (المرحلة 2 و 3 و 4). يعتبر ورم الظهارة المتوسطة متقدمًا إذا انتشر إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى بما في ذلك الرئتين.
علاج او معاملة
اعتمادًا على حجم الورم وموقعه ، وإذا كان قد انتشر ، فقد يشمل العلاج أحد الخيارات المتعددة.
علاجات ورم الظهارة المتوسطة
- جراحة
- العلاج الكيميائي
- علاج إشعاعي
- التجارب السريرية
- في بعض الحالات ، يمكن التفكير في الجراحة ، خاصة إذا تم اكتشاف الورم في مرحلة مبكرة. تشمل أنواع جراحات ورم الظهارة المتوسطة استئصال الجنبة ، حيث يتم استئصال جزء من غشاء الجنب. نوع آخر هو استئصال الرئة خارج الجنبة ، حيث يتم إزالة جزء من غشاء الجنب وكذلك جزء من التامور (بطانة القلب) والحجاب الحاجز (العضلة التي تفصل بين الصدر والبطن) والرئة.
- العلاج الشائع الآخر هو الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الموجه ، مما قد يحسن فرص البقاء على قيد الحياة.
- يستخدم العلاج الإشعاعي أحيانًا كنوع من العلاج الملطف لورم المتوسطة. على الرغم من أن هذا النوع من العلاج لا يعالج السرطان ، إلا أنه يمكن أن يجعلك أكثر راحة. يمكن استخدامه أيضًا بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية.
- أخيرًا ، هناك العديد من التجارب السريرية قيد التقدم وتقييم طرق جديدة لعلاج ورم الظهارة المتوسطة.
التأقلم
علاوة على الخسائر العاطفية المصاحبة لتشخيص الإصابة بالسرطان ، يفتقر العديد من الأشخاص المصابين بورم الظهارة المتوسطة إلى الدعم العاطفي والنفسي الاجتماعي الذي قد يجده الأشخاص المصابون بأشكال أخرى من السرطان متاحًا بسهولة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون المعارك الطبية القانونية المتعلقة بالتعرض للأسبستوس أثناء العمل مستنزفة عاطفياً. يمكن أن تساعدك المشاركة في مجموعة دعم ، إما من خلال مركز السرطان أو المجتمع أو عبر الإنترنت ، على الخوض في متاهة خيارات العلاج والعثور على الصداقة الحميمة مع الآخرين الذين يعانون من ورم الظهارة المتوسطة.
الوقاية
أهم شيء يمكنك القيام به للوقاية من ورم الظهارة المتوسطة هو استخدام الاحتياطات المناسبة إذا تعرضت للأسبستوس في العمل.
OSHA لديها معايير سلامة الأسبستوس للأفراد الذين قد يتعرضون في العمل. إذا كنت تعمل مع الأسبستوس ، فمن المهم اتباع هذه الإرشادات لتقليل تعرض أسرتك أيضًا. عادة لا يمثل عزل الأسبستوس في المنازل مشكلة ما لم يتضرر أو ينزعج من مشاريع إعادة البناء. إذا كان لديك عزل الأسبستوس (منازل بنيت قبل عام 1950) فتأكد من استئجار مقاول معتمد في إدارة الأسبستوس قبل البدء في أي مشاريع تحسين المنزل.
قد يرغب بعض الأشخاص الذين تعرضوا للأسبستوس في التفكير في الفحص بالأشعة المقطعية لسرطان الرئة. في هذا الوقت ، تشمل توصيات الفحص فقط أولئك الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 74 عامًا والذين لديهم 30 علبة في السنة من التدخين.
ومع ذلك ، تظهر الدراسات أن بعض الأشخاص الذين تعرضوا للأسبستوس قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة من المدخنين الشرهين. إذا كنت قد تعرضت للأسبستوس ، فتأكد من التحدث إلى طبيبك حول فحص سرطان الرئة.
كلمة من Verywell
على الرغم من أن ورم الظهارة المتوسطة يعتبر سرطانًا نادرًا إلى حد ما ، إلا أنه أصبح شائعًا بشكل متزايد في جميع أنحاء العالم. إذا كنت تعاني من أعراض ورم الظهارة المتوسطة ، خاصة إذا كنت قد تعرضت أو تشك في تعرضك للأسبستوس سابقًا ، فتحدث إلى طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية. إذا تم تشخيص الإصابة بورم الظهارة المتوسطة ، فمن الضروري تكوين مجموعة دعم من العائلة أو الأصدقاء ، أو الانخراط في مجتمع داعم للسرطان عبر الإنترنت. يمكن أن يوفر لك هذا شبكة من الأشخاص الذين يمرون بمواقف مماثلة ويمكن أن يساعدك في التنقل في خيارات العلاج.
متى يكون ألم الكتف علامة على ورم الظهارة المتوسطة؟