المحتوى
البول الزلالي الدقيق هو حالة يتم تشخيصها من خلال اختبار البول ، ويمكن أن تكون علامة على مرض الكلى في بعض الحالات. تشير البيلة الألبومينية الزهيدة إلى وجود كمية صغيرة من بروتين يسمى الألبومين بشكل غير طبيعي في البول. ومع ذلك ، فهو أقل شدة من حالة البيلة الزلالية ، وهي علامة على أمراض الكلى الأكثر أهمية.تشير البيلة الألبومينية الزهيدة إلى أن الكليتين لا تعملان على النحو الأمثل ، كما أنها عامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. في الولايات المتحدة ، يُعتقد أنه يؤثر على ما يقرب من 6 إلى 10٪ من الناس.
الأعراض
عادة ، لا تسبب البيلة الألبومينية الزهيدة أي أعراض. ومع ذلك ، يمكن أن تكون إحدى الطرق المبكرة للكشف عن أمراض الكلى. قد يصبح تلف الكلى كبيرًا (ولا يمكن عكسه بسهولة) قبل أن يلاحظ الشخص أي أعراض. هذا جزء من سبب أهمية إجراء الاختبار للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض الكلى بشكل متكرر حتى يمكن بدء العلاج إذا لزم الأمر.
إذا استمرت وظائف الكلى في التدهور ، فقد تبدأ في التسبب في أعراض مثل تورم اليدين والقدمين والوجه.
الأسباب
كيف تعمل الكلى
لفهم البيلة الألبومينية الزهيدة وسبب أهميتها ، من المفيد أن تفهم قليلاً عن كيفية عمل كليتيك. تعمل الكليتان على تصفية الدم وإزالة المواد من الجسم عن طريق البول. يمكنك أن تتخيل أن جزءًا من كليتيك يعمل كمنخل جيد. عادة ، يمكن للجزيئات الصغيرة أن تمر عبر الغربال (وتخرج من خلال البول) ، لكن الجزيئات الأكبر لا يمكنها ذلك.
في الكلى السليمة ، لا ينبغي الكشف عن البروتينات في اختبار البول. وذلك لأن جزيئات البروتين أكبر من أن تمر عبر "المنخل". ومع ذلك ، في حالة تلف الكلى ، تمر بعض جزيئات البروتين عبر "منخل" الكلى وينتهي بها الأمر في البول. هذه حالة تسمى بروتينية. عندما يجد مقدمو الرعاية الصحية البروتين في البول ، فهذا دليل على تلف الكلى. يصف البيلة الألبومينية الزهيدة نوعًا من البيلة البروتينية.
ما هو الألبومين؟
الألبومين هو بروتين صغير يوجد بكميات كبيرة في مجرى الدم. له العديد من الوظائف ، بما في ذلك المساعدة في الحفاظ على السوائل في الأوعية الدموية ونقل بعض المواد عبر الدم.
نظرًا لأن الألبومين هو بروتين صغير بالإضافة إلى بروتين شائع ، فإنه يشكل علامة معملية جيدة لمرض الكلى. بمعنى آخر ، الألبومين هو أحد البروتينات الأولى التي يمكن للمرء أن يكتشفها في البول في حالة تلف الكلى. لهذا السبب من المفيد البحث عنه ، حتى قبل أن تبدأ أعراض مرض الكلى.
تشير كلمة "ميكرو" في "البيلة الألبومينية الزهيدة" إلى حقيقة وجود كمية صغيرة فقط من الألبومين في البول. إذا تفاقم تلف الكلى ، فقد تزيد كمية الألبومين في البول. في هذه المرحلة ، يمكن أن تسمى الحالة بيلة الألبومين أو بيلة الألبومين الكبيرة. بمعنى آخر ، تشير البيلة الألبومينية الزهيدة إلى مرض أقل حدة من بيلة الألبومين.
ما الذي يسبب البيلة الألبومينية الزهيدة؟
تحدث البيلة الألبومينية الزهيدة بسبب تلف الكلى. تتضمن بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تؤدي إلى تلف الكلى ما يلي:
- ضغط دم مرتفع
- مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني
- السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي
- أمراض الكلى الوراثية
في الولايات المتحدة ، يعد مرض السكري السبب الأول للبيلة الألبومينية الزهيدة.
التشخيص
يتم تشخيص البيلة الألبومينية الزهيدة بناءً على اختبارات البول المعملية التي يمكن إجراؤها جنبًا إلى جنب مع الفحص الطبي القياسي. عادة ، لن تحتاج إلى القيام بأي شيء خاص للاستعداد للاختبار.
هناك إصدارات مختلفة من الاختبار يمكن استخدامها. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى جمع البول على مدار 24 ساعة. بشكل أكثر شيوعًا ، قد يُطلب منك تقديم عينة بول في مكتب طبيبك. قد يتمكنون من اختبار عينتك في المكتب أو قد يلزم إرسال العينة إلى المختبر لتحليلها.
غالبًا ما يتم إجراء اختبار البول للألبومين باختبار بول آخر يسمى اختبار بول الكرياتينين. يمكن أن تساعد هذه العينة فنيي المختبر في تقدير كمية الألبومين في البول على مدار 24 ساعة ، حتى لو لم تكن قد جمعت بولك طوال هذا الوقت.
من المهم عدم الخلط بين اختبارات الزلال في البول واختبارات الدم للألبومين. تعطي نتائج اختبارات الزلال في الدم بعض المعلومات المختلفة حول المشكلات الصحية المحتملة عن اختبارات ألبومين البول.
مستويات غير طبيعية من البول الزلال
من الناحية الفنية ، تُعرَّف البيلة الألبومينية الزهيدة بأنها إفراز البول للألبومين بين 30 و 300 ملليغرام من الألبومين يوميًا. قد ترى أيضًا أنه محدد بين 20 و 200 ميكروغرام في الدقيقة.
القيم الأقل من ذلك ليست من الناحية الفنية البيلة الألبومينية الزهيدة. القيم الأعلى من ذلك تسمى ببساطة "بيلة الألبومين" أو أحيانًا "بيلة الألبومين الكبيرة" أو "البيلة البروتينية".
من الذي يحتاج إلى اختبارات البول للكشف عن البيلة الألبومينية الزهيدة؟
غالبًا ما تكون البيلة الألبومينية الزهيدة أول علامة يمكن اكتشافها لمرض الكلى المبكر. قد يحتاج الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بأمراض الكلى إلى إجراء اختبارات بول منتظمة للكشف عن البيلة الألبومينية الزهيدة. قد ينطبق هذا عليك إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، أو داء السكري من النوع 1 أو النوع 2 ، أو مرض القلب ، أو السمنة أو متلازمة التمثيل الغذائي ، أو الحالات الطبية الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى (مثل الذئبة) ، و / أو تاريخ عائلي من أمراض الكلى.
قد تحتاج أيضًا إلى إجراء اختبارات للبيلة الألبومينية الزهيدة إذا كنت تعرف بالفعل أنك مصاب بمرض في الكلى.
يمكن أن يساعد ذلك أطبائك في مراقبة حالتك ومعرفة كيفية استجابتها للعلاج.
نتائج مضللة
من المهم ملاحظة أن نتيجة اختبار طبي واحدة تشير إلى وجود بيلة ألمينية زهيدة لا تعني بالضرورة أن لديك مشكلة في كليتيك. عادةً ما يطلب الأطباء إجراء بعض اختبارات البول المختلفة التي تُظهر البيلة الألبومينية الزهيدة على مدار شهرين قبل تشخيص البيلة الألبومينية الزهيدة رسميًا كحالة طبية.
وذلك لأن بعض العوامل يمكن أن تزيد من كمية الألبومين في البول بشكل مؤقت. قد يشمل ذلك الجفاف ، والحمى ، والإصابات الطفيفة التي تسبب الالتهاب ، وممارسة التمارين الرياضية المكثفة مؤخرًا ، وعدوى المسالك البولية ، وبعض الأدوية ، و / أو زيادة الصوديوم والبروتين في نظامك الغذائي.
كالعادة ، سيحاول طبيبك تفسير أي نتائج معملية بمعلوماتك الطبية الأخرى للحصول على انطباع عام عن صحتك.
علاج او معاملة
تتوفر علاجات مختلفة لمعالجة البيلة الألبومينية الزهيدة. قد تعتمد أفضل العلاجات لك على الأسباب الكامنة والحالات الطبية الأخرى وعوامل أخرى مثل عمرك وجنسك.
تدخلات أسلوب الحياة
تدخلات نمط الحياة جزء مهم من العلاج. قد يشمل ذلك إجراء تغييرات في النظام الغذائي (مثل تقليل السكر والأطعمة الغنية بالكربوهيدرات البسيطة) بالإضافة إلى تقليل تناول الملح وزيادة التمارين.
يجد العديد من الأشخاص أنه من المفيد العمل مع اختصاصي تغذية مسجل يمكنه تقديم إرشادات حول أفضل طريقة لتصميم وجباتك وتعزيز فقدان الوزن إذا لزم الأمر.
الأدوية
قد يشمل العلاج أيضًا أدوية مثل:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل ليسينوبريل)
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs مثل اللوسارتان)
- أدوية ضغط الدم الأخرى
- أدوية لمرض السكري إذا لزم الأمر (مثل الميتفورمين)
بشكل عام ، إذا كنت تعاني من حالات طبية قد تؤدي إلى تدهور وظائف الكلى (مثل مرض السكري) ، فمن المفيد السيطرة عليها بشكل أفضل.
أهداف العلاج
تعتمد أهداف العلاج على حالتك الخاصة. في بعض الحالات ، بعد العلاج ، قد لا تظهر علامات البيلة الألبومينية الزهيدة. هذه علامة جيدة على أنك تساعد في منع تلف الكلى على المدى الطويل.
في حالات أخرى ، قد يكون الهدف هو منع البيلة الألبومينية الزهيدة من التدهور. قد يكون في كليتك بالفعل قدر معين من الضرر الذي لا يمكن شفاؤه. ولكن من المهم العمل مع فريق العلاج لمنع تفاقم البيلة الألبومينية الدقيقة. قد يساعدك اتخاذ خطوات لعلاج حالتك الآن في تجنب الإصابة بأمراض الكلى الشديدة في وقت لاحق ، والتي قد تتطلب لاحقًا غسيل الكلى أو زرع الكلى.
البيلة الزلالية الزهيدة وأمراض القلب والأوعية الدموية
البيلة الألبومينية الزهيدة هي أيضًا عامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي قد تؤدي عند بعض الأشخاص إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية. لا يُعتقد أن البيلة الزلالية الدقيقة نفسها تسبب هذه المشكلات بشكل مباشر: إنها مجرد مؤشر.
لا يعاني كل من يعاني من البيلة الألبومينية الزهيدة من هذه المشكلات ، لكنه يزيد من المخاطر إلى حد ما ، ومع ذلك ، قد تساعد بعض العلاجات لتقليل البول الزلالي أيضًا في تقليل هذه المخاطر. هذا سبب وجيه آخر للنظر إلى صحتك بشكل عام مع طبيبك لمعرفة كيف يمكنك التصرف فيما يتعلق بالوقاية.
كلمة من Verywell
على الرغم من عدم وجود أي أعراض عادة من البيلة الألبومينية الزهيدة ، إلا أنها لا تزال حالة يجب معالجتها بجدية ، خاصة قبل أن يصبح تلف الكلى شديدًا. تذكر أن التدخل المبكر هو المفتاح. قد تساعدك معالجة الأسباب الجذرية للبيلة الألبومينية الزهيدة أيضًا على تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة ، مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية. اعمل عن كثب مع فريقك الصحي للعثور على أفضل الطرق لحماية كليتيك وصحتك العامة.
يجب أن يكون فريقك الطبي جاهزًا للإجابة على جميع أسئلتك حول ما قد تعنيه البيلة الألبومينية الدقيقة بالنسبة لك. كل حالة مختلفة. إذا حصلت على نتيجة البيلة الألبومينية الزهيدة من اختبار البول ، فلا تقفز إلى الاستنتاجات. ناقش نتائجك مع طبيبك ويمكنكما تحديد أفضل الخطوات التالية لكما.
ارتفاع ضغط الدم ومرض السكر