المحتوى
الصداع النصفي عبارة عن نوبات متكررة تظهر عادة مع الصداع ، ويمكن أن تكون مصحوبة بأعراض أخرى أيضًا. غالبًا ما تكون هذه التجربة محزنة جدًا ومماثلة لأمراض عصبية أخرى لدرجة أنه ليس من الآمن افتراض أنك تعاني من الصداع النصفي قبل استبعاد الحالات الخطيرة الأخرى.يمكن أن يستغرق تشخيص الصداع النصفي بعض الوقت ، فبينما يكون تاريخك الطبي هو مفتاح التشخيص ، قد تؤكد الفحوصات الطبية ما إذا كانت نوبات الصداع النصفي المتكررة هي في الواقع صداع نصفي.
الشيكات الذاتية
إذا تم تشخيصك بالفعل بالصداع النصفي ، فمن المهم التعرف على نوباتك عندما تبدأ - أو حتى قبل أن تبدأ -. يمكن أن يمنحك هذا فرصة كبيرة لأخذ علاجك عندما يكون أكثر فعالية.
يعاني بعض الأشخاص من بداية الصداع النصفي ، والتي يمكن أن تبدأ قبل عدة أيام من وصول الصداع النصفي إلى ذروته. يمكن أن يظهر البادرة مع أعراض مثل الحساسية للضوء والتهيج والتعب.
تشمل العلامات الشائعة للشقيقة الوشيكة ما يلي:
- النعاس
- طاقة منخفضة
- الم الرقبة
- غثيان
- دوخة
- رهاب الضوء (حساسية للضوء)
- Phonophobia (حساسية للصوت)
- التهيج
- حزن
يمكن أن تكون العوامل المحفزة ، مثل توقيت الدورة الشهرية أو الحرمان من النوم ، بمثابة نصيحة كبيرة أنك تعانين من الصداع النصفي.
إذا كانت أعراضك متسقة في كل مرة تتعرض فيها لنوبة ، فيمكنك تعلم التعرف على ما إذا كنت تعاني من الصداع النصفي أو الصداع النصفي الوشيك أو أورة الصداع النصفي.
التعرف على نوبات عدم الصداع النصفي
عندما تكون مصابًا بالفعل بالصداع النصفي ، فإن النوبات المتكررة عادة ما تكون مألوفة. ومع ذلك ، قد تكون التغييرات في نمط الصداع النصفي أو العلامات والأعراض الجديدة مقلقة ، وقد لا تكون صداعًا نصفيًا حقيقيًا.
إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فقد تكون تعاني من حالة طبية طارئة خطيرة تتطلب عناية طبية عاجلة:
- أكثر أنواع الصداع إيلامًا التي عانيت منها
- مشكلة في التحدث أو فهم الكلمات
- فقدان الرؤية أو تغيرات الرؤية
- رؤية مزدوجة
- انحراف العين (العيون التي لا تتحرك بشكل متماثل)
- ضعف أو تنميل في جانب واحد من وجهك أو جسمك
- وخز في الشفاه
- تشنجات لا إرادية أو هزات عضلية
- التغييرات في الوعي
- ارتفاع درجة الحرارة
- طفح جلدي أو بثور
تشير كل هذه الأعراض إلى احتمالية أن تكون مصابًا بحالة أخرى غير الصداع النصفي. تأكد من الحصول على رعاية طبية فورية إذا كانت العلامات والأعراض التي تلاحظها في المنزل ليست نموذجية للصداع النصفي المعتاد.
المعامل والاختبارات
يعد الفحص البدني جزءًا حيويًا من تقييمك للصداع النصفي. سيرغب طبيبك في إجراء العديد من الاختبارات للتأكد من عدم إصابتك بعيب عصبي جنبًا إلى جنب مع الأعراض. تغيرات الانعكاس أو فقدان الحس أو الضعف هي كلها علامات على وجود مشكلة مثل السكتة الدماغية أو التصلب المتعدد (MS).
سيفحص طبيبك أيضًا عينيك باستخدام منظار العين لمعرفة ما إذا كان لديك تورم في العصب البصري (العصب الذي يتحكم في الرؤية) ، والذي يمكن أن يشير إلى مشكلة خطيرة مثل ورم في المخ أو تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.
دليل مناقشة طبيب الصداع النصفي
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
قد يقرر طبيبك إجراء بعض الاختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى إلى جانب الصداع النصفي إذا كانت أعراضك جديدة أو متغيرة أو لا تتناسب تمامًا مع ما يُتوقع أن يصاحب الصداع النصفي.
تحاليل الدم
هناك مجموعة متنوعة من اختبارات الدم التي قد يجريها طبيبك للمساعدة في استبعاد الحالات الأخرى بخلاف الصداع النصفي.
تعداد الدم الكامل (CBC). يمكن أن تظهر CBC علامات فقر الدم (خلايا الدم الحمراء المنخفضة) أو العدوى أو الالتهاب أو حتى بعض أنواع السرطان. يمكن أن تسبب جميع هذه الحالات الصداع والتعب ، ويمكن أن تسبب تقلبات مزاجية أو الإحساس بالوخز.
مستويات المنحل بالكهرباء. يمكن الكشف عن علامات الفشل الكلوي والفشل الكبدي وسوء التغذية من خلال اختبارات الدم بالكهرباء. في حين أن هذه الأمراض تسبب عمومًا أعراضًا جهازية (مثل آلام المعدة والإسهال) ، إلا أنها تسبب التعب أيضًا.
اختبارات الغدة الدرقية. قد تظهر مشاكل الغدة الدرقية ، التي يمكن أن تسبب التعب والصداع ، مثل الصداع النصفي في المراحل المبكرة.
قد تحتاج أيضًا إلى اختبارات تشخيصية أخرى إلى جانب اختبارات الدم في تقييمك للصداع النصفي المحتمل.
مخطط الدماغ (EEG). عادةً ما تظهر نوبات الصداع النصفي والنوبات بعلامات وأعراض مميزة ، ولكن هناك بعض السمات المتداخلة. على سبيل المثال ، قد يترافق الصداع النصفي مع تشنجات أو تغيرات في الوعي.
يمكن أن يفرق مخطط كهربية الدماغ ، الذي يكتشف التغيرات في النشاط الكهربائي للدماغ ، بين الحالتين.
مخطط كهربية القلب (EKG) أو مخطط صدى القلب. يمكن أن تسبب مشاكل القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) أو قصور القلب أو عيوب القلب التعب والصداع والدوخة. يقوم مخطط كهربية القلب بتقييم إيقاع القلب ويقوم مخطط صدى القلب بتقييم وظيفة القلب ويمكنه اكتشاف عيوب القلب التشريحية.
إذا كانت لديك مخاطر أو علامات للإصابة بأمراض القلب ، فقد يطلب طبيبك هذه الاختبارات.
البزل القطني. يمكن أن يسبب الالتهاب أو العدوى داخل الدماغ وحوله أعراضًا عصبية وصداعًا. البزل القطني ، الذي يشار إليه أيضًا بالبزل الشوكي ، هو اختبار تشخيصي يضع فيه طبيبك إبرة في ظهرك - أسفل منطقة العمود الفقري - لجمع السائل النخاعي لتحليله في المختبر.
ماذا يحدث أثناء الصنبور السنسلي؟التصوير
قد تحتاج إلى اختبارات التصوير التشخيصي لاستبعاد مشاكل مثل السكتة الدماغية أو تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أو ورم في المخ ، خاصة إذا كان الفحص البدني الخاص بك غير طبيعي تمامًا.
تشمل اختبارات التصوير التي قد تحتاجها ما يلي:
- التصوير المقطعي المحوسب للدماغ (CT): يمكن أن يحدد التصوير المقطعي للدماغ مشاكل مثل النزيف والالتهابات والسكتات الدماغية الكبيرة وأورام الدماغ الكبيرة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (MRI): يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عن السكتات الدماغية الدقيقة والتصلب المتعدد وأورام المخ والالتهابات وعلامات العدوى.
- التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري العنقي أو التصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن أن يحدد تصوير العمود الفقري انضغاط الحبل الشوكي أو انضغاط الأعصاب ، مما قد يسبب ألمًا مستمرًا.
- تصوير الأوعية الدموية: تصوير الأوعية الدموية هو اختبار تصوير يصور الأوعية الدموية. يمكن أن يكون لديك تصوير وعائي غير جراحي باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو قد تحتاج إلى اختبار جائر ، حيث يتم حقن صبغة لتصور الأوعية الدموية.
التشخيصات التفاضلية
تشبه أعراض الصداع النصفي أعراض العديد من الحالات الأخرى ، وسيحتاج طبيبك إلى تأكيد ما إذا كنت مصابًا بالصداع النصفي - يختلف علاج الصداع النصفي عن علاج المشاكل العصبية الأخرى.
هناك العديد من الأمراض الشائعة المشابهة للصداع النصفي.
متغيرات الصداع النصفي
الصداع النصفي المعقد. قد يسبب الصداع النصفي المعقد أعراضًا تشبه السكتة الدماغية ، مثل ضعف أو تنميل جانب واحد من الوجه أو الجسم. إذا كنت تعاني من الصداع النصفي المعقد ، فسوف يرغب طبيبك في التأكد من عدم إصابتك بسكتة دماغية ، أو نوبة إقفارية عابرة ، أو تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.
الصداع النصفي الدهليزي. يسبب الصداع النصفي الدهليزي دوارًا شديدًا أو دوارًا (شعورًا بأن الغرفة تدور) والغثيان. غالبًا ما تكون أنواع الصداع النصفي هذه مشابهة جدًا لمرض مينيير في عرضها ، وقد يستغرق الأمر وقتًا للتمييز بين الاثنين.
الصداع العنقودي. هذه تسبب ألم العين ، وأحيانا احمرار العين والدموع. غالبًا ما تعتبر من أنواع الصداع النصفي.
أمراض غير الصداع النصفي
غالبًا ما يتم الخلط بين الأمراض الأخرى غير المتعلقة بالصداع النصفي والصداع النصفي أيضًا.
لديك صداع بالرأس. لا يكون صداع التوتر عادة شديداً مثل الصداع النصفي ، ولا يرتبط بأعراض بجانب آلام الرأس.
صداع انتعاش الدواء. يمكن أن يحدث هذا الصداع بعد تناول جرعات عالية من الأدوية لعلاج صداع التوتر أو الصداع النصفي لفترة طويلة من الوقت ثم التوقف فجأة عن تناول الدواء.
إذا كنت تعاني من توتر متكرر أو صداع نصفي ، فإن الالتزام بجدول الأدوية يمكن أن يساعد في منع ارتداد الصداع.
سكتة دماغية. يمكن أن تسبب السكتات الدماغية ألمًا في الرأس إلى جانب تغيرات في الرؤية أو مشاكل في الكلام أو ارتباك أو ضعف أو تنميل أو مشاكل حادة في التوازن. تحدث السكتات الدماغية بسبب نقص إمدادات الدم إلى منطقة من الدماغ. تسبب أضرارًا دائمة مع عيوب عصبية دائمة.
قد يكون من الصعب معرفة الفرق بين الصداع النصفي المعقد والسكتة الدماغية ، وقد يحتاج طبيبك إلى فحوصات تصويرية للتحقق من النوع الذي تعاني منه.
TIA. النوبة الإقفارية العابرة هي سكتة دماغية عكوسة تنتج عادة عن انخفاض قصير في تدفق الدم إلى منطقة في الدماغ. بحكم التعريف ، يتم حل TIA ، بينما تسبب السكتة الدماغية ضررًا دائمًا. من الصعب جدًا التمييز بين TIA والصداع النصفي المعقد.
إذا كان هناك قلق من احتمال إصابتك بنوبة نقص التروية العابرة ، فسيطلب طبيبك إجراء اختبارات لتقييم عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية - وهي علامة على تعرضك لخطر الإصابة بسكتة دماغية.
النوبات. النوبات هي نوبات من الاهتزاز أو الرجيج أو فقدان الوعي. تحدث بسبب نشاط كهربائي غير منتظم في الدماغ ، وعادة ما ينتج عن تلف في الدماغ أو عيب خلقي.
إذا كان هناك قلق من احتمال تعرضك لنوبة صرع ، فسيقوم طبيبك بإجراء بعض الاختبارات ، بما في ذلك مخطط كهربية الدماغ ، لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى تناول دواء لمنع المزيد من النوبات.
التصلب اللويحي (MS). مرض التصلب العصبي المتعدد هو حالة تسبب نوبات من الضعف والخدر وتغيرات الرؤية والإرهاق. إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فمن المحتمل أيضًا أن تعاني من آلام الرقبة و / أو الرأس.
يرتبط مرض التصلب العصبي المتعدد عادة بالصداع النصفي. إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فقد تحتاج إلى تناول دواء لمنع الصداع النصفي ، وتتطلب نوبات التصلب المتعدد العلاج أيضًا.
تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. تمدد الأوعية الدموية هو تدفق للأوعية الدموية. قد تسبب تمدد الأوعية الدموية الدماغية أعراضًا مثل الرؤية المزدوجة أو ألم الرأس. عادةً ما يتسبب تمدد الأوعية الدموية في الدماغ الممزق في حدوث صداع مفاجئ وشديد ، وقد يكون قاتلًا.
إذا كان طبيبك قلقًا بشأن تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ، فمن المحتمل أن تخضع للتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أو تصوير الأوعية الدموية.
التهاب السحايا. التهاب السحايا هو التهاب أو عدوى تصيب السحايا (البطانة الواقية حول الدماغ). يسبب الصداع والحمى وتيبس الرقبة. يمكن أن يحدد البزل القطني عادةً علامات الالتهاب أو العدوى بحيث يمكن علاجك من التهاب السحايا.
التهاب الدماغ. التهاب الدماغ هو التهاب أو عدوى تصيب الدماغ نفسه. هذه حالة نادرة يمكن أن تسبب تلفًا دائمًا في الدماغ. تشمل الأعراض عادةً الارتباك والنوبات المرضية ، ولكن التهاب الدماغ قد يسبب صداعًا شديدًا أيضًا.
مرض منيير. حالة تسبب الدوخة ، وفقدان السمع ، وطنين في الأذنين ، والصداع ، ومرض منيير يشبه إلى حد بعيد الصداع النصفي الدهليزي. غالبًا ما يكون مرض مينيير وراثيًا ، ولكن ليس دائمًا.
متلازمة ما بعد الارتجاج. بعد الارتجاج ، يمكن أن تعاني من التعب المستمر والصداع وآلام الرقبة والدوخة والاكتئاب. يتمثل الاختلاف الأكبر بين الصداع النصفي ومتلازمة ما بعد الارتجاج في أن الصداع النصفي يظهر ويختفي ، في حين أن أعراض متلازمة ما بعد الارتجاج تميل إلى أن تكون ثابتة أو شبه ثابتة. يمكن أن يكون الارتجاج هو السبب الأول للصداع النصفي أيضًا.
مرض العمود الفقري العنقي. إذا كنت تعاني من ضغط على الأعصاب القريبة من العمود الفقري العنقي (العمود الفقري العلوي) ، أو مرض في الحبل الشوكي العنقي ، فقد تعاني من آلام حادة في الرأس والرقبة ، أو ضعف في الذراع ، أو تنميل في الذراع ، أو دوار. يمكن للفحص البدني واختبارات التصوير عادة التمييز بين مرض العمود الفقري العنقي والصداع النصفي.
كلمة من Verywell
لا يكون تشخيص الصداع النصفي سهلاً دائمًا - فهناك العديد من الحالات التي يمكن أن تظهر أعراضًا متشابهة ، وتختلف أعراض الصداع النصفي من شخص لآخر. إذا شعرت أنك تعاني من الصداع النصفي ، فقم بتدوين الأعراض التي تعاني منها حتى تتمكن من إبلاغ طبيبك. تأكد من العمل مع طبيبك لتحديد ما إذا كان الصداع النصفي لديك ليس حالة طبية أكثر خطورة. إذا تم تشخيصك بحالة أخرى ، فإن العلاج المبكر هو الأفضل.
كيف يتم علاج الصداع النصفي؟