المحتوى
- تحفيز مركز القيء
- الغثيان والقيء مع العلاج الكيميائي
- عوامل خطر الإصابة بالغثيان والقيء مع العلاج الكيميائي
- بداية العلاج
تحفيز مركز القيء
الغثيان والقيء ، مثل معظم الأشياء الأخرى التي نقوم بها ، يتحكم فيها الدماغ. يحدث القيء من بقعة في الدماغ تسمى مركز القيء. هناك عدة إشارات يمكن أن تجعل مركز التقيؤ يتسبب في تقيؤ الشخص:
- إشارات من منطقة في الدماغ تسمى منطقة الزناد الكيميائي (CTZ) يتفاعل مع المواد الكيميائية أو الأدوية في الدم.
- إشارات من قشرة الدماغ والجهاز الحوفي التي تتفاعل مع البصر والتذوق والشم ، وكذلك المشاعر والألم.
- إشارات من جزء من الأذن يستجيب للحركة (وبالتالي يسبب دوار الحركة لدى بعض الأشخاص).
- إشارات من بعض الأعضاء والأعصاب الأخرى التي تستجيب لمرض أو تهيج في هذه الأعضاء. في العلاج الكيميائي ، لوحظ أن هناك مناطق في المريء والمعدة والأمعاء يتم تحفيزها.
تنتقل هذه الإشارات بمساعدة مواد كيميائية تسمى الناقلات العصبية التي تنتقل عبر الدم والأعصاب وتصل إلى الدماغ.
الغثيان والقيء مع العلاج الكيميائي
السبب الأكثر أهمية للغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي هو تنشيط منطقة تحفيز المستقبلات الكيميائية (CTZ) بواسطة عوامل العلاج الكيميائي المنتشرة في الدم. لكن المسارات الأخرى متورطة أيضًا. يعد منظر ورائحة العلاج الكيميائي من الأسباب الرئيسية "للغثيان والقيء الاستباقي" ، والذي يحدث قبل تقديم العلاج الكيميائي لأولئك الذين عانوا من نوبات قيء سيئة مع العلاج الكيميائي في الدورات السابقة.
عوامل خطر الإصابة بالغثيان والقيء مع العلاج الكيميائي
- من المرجح أن تواجه هذا التأثير الجانبي إذا كنت قد عانيت من نوبات سابقة من العلاجات الكيميائية السابقة ، أو دوار الحركة ، أو القيء مع الحمل.
- إنه أكثر شيوعًا في المرضى الأصغر سنًا والمرضى من الإناث.
- إذا كان توازن السوائل لديك معطلاً لأنك تعاني من الجفاف أو الانتفاخ ، فمن المرجح أن تختبر ذلك.
- الإمساك عامل خطورة ، مثله مثل تناول الأدوية الأفيونية التي تسبب الإمساك.
- الالتهابات
- أمراض الكلى
- موقع الأورام: الجهاز الهضمي والدماغ والكبد.
بداية العلاج
قد يحدث الغثيان والقيء في أي وقت أثناء العلاج الكيميائي. يمكن أن يحدث في غضون 24 ساعة من بدء العلاج الكيميائي أو بعد ذلك. في أول 24 ساعة ، يتم وصفه بأنه حاد ، إذا تم تسميته لاحقًا بأنه متأخر.
غالبًا ما يبدأ الغثيان والقيء التوقعي بالحدوث بعد ثلاثة أو أربعة علاجات. يمكن أن يحدث بسبب أي شيء في منطقة العلاج ، بما في ذلك الروائح الخاصة ، ورؤية مقدمي الرعاية أو المعدات ، والأصوات النموذجية في المنطقة. ليس عليك حتى بدء الإجراء حتى تبدأ حلقة.
تُستخدم أدوية Antinausea لمنع الغثيان والقيء بسبب العلاج الكيميائي. وهي تختلف من حيث مدة تأثيرها ومتى ستأخذها. وهي تشمل prochlorperazine و droperidol و metoclopramide والماريجوانا أو Marinol. يمكن أيضًا تجربة العلاجات الطبيعية ، بما في ذلك جذر الزنجبيل.