المحتوى
Mobic (ميلوكسيكام) هو وصفة طبية مضادة للالتهابات (NSAID) ودواء مسكن معتمد لعلاج أنواع معينة من التهاب المفاصل. يقلل من الالتهاب ، وهو سبب رئيسي لأعراض التهاب المفاصل مثل الألم والتصلب والتورم. يأتي Mobic في شكل قرص أو معلق فموي (سائل) يؤخذ عن طريق الفم عادةً مرة واحدة يوميًا. إنه متاح أيضًا كعنصر عام.هناك أيضًا ماركات meloxicam Qmiiz ODT و Vivlodex ، والتي تم تحديدها خصيصًا لالتهاب المفاصل. على الرغم من أن Anjeso - وهو شكل من أشكال حقن الميلوكسيكام - يستطب للألم المعتدل إلى الشديد ليس خاص بالتهاب المفاصل ، يتم وصفه أحيانًا مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم لإدارة آلام التهاب المفاصل.
الاستخدامات
التهاب المفاصل هو مجموعة من الأمراض الروماتيزمية التي تسبب التهاب المفاصل والأعراض ذات الصلة. Mobic يقلل من إنتاج الخلايا والبروتينات الالتهابية ، مما قد يقلل من الالتهاب والألم المصاحب لالتهاب المفاصل. عادة ما يتم وصفه لهذه الأنواع من التهاب المفاصل:
- في العمود الفقري: أكثر أشكال التهاب المفاصل شيوعًا هو هشاشة العظام وتتميز بانهيار وترقق الغضروف في مفاصلك. تحدث هذه العملية بشكل عام بسبب التآكل الطبيعي الذي ينتج عنه مع مرور الوقت استجابة التهابية تنتج تورمًا وألمًا وتيبسًا في المفاصل. والمفاصل الأكثر إصابة تكون في الركبتين ، والوركين ، واليدين ، والمعصمين ، والمرفقين ، والعمود الفقري.
- التهاب المفاصل الروماتويدي (RA): التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة من أمراض المناعة الذاتية تحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي المفاصل. يسبب الالتهاب تورمًا وألمًا وتيبسًا في المفاصل. بمرور الوقت ، يمكن أن يتسبب الالتهاب في تلف وتشوهات أي من مفاصل الجسم.
- التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (JIA): يبدأ التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب (JIA) قبل سن 16 عامًا ، وهو حالة كانت تُسمى سابقًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال (JRA) ، وهي حالة من أمراض المناعة الذاتية تسبب ألمًا وتيبسًا وتورمًا في المفاصل. قد يترافق أيضًا مع الطفح الجلدي والتهاب العينين والتعب والتهاب الأعضاء الداخلية ومشاكل في النمو. يستخدم Mobic لعلاج التهاب المفاصل القليل (تتأثر أربعة مفاصل أو أقل) أو التهاب المفاصل (تتأثر خمسة مفاصل أو أكثر) من أشكال التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب في الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنتين أو أكثر.
يقلل موبيك من آلام المفاصل وتيبسها بسبب هشاشة العظام ولكنه لا يقلل من تلف المفاصل وتلفها.
قد يؤخر Mobic أو يقلل من تلف المفاصل الذي ينتج عن التهاب المفاصل الروماتويدي و JIA ، لكنه لا يبطئ من تطور أمراض المناعة الذاتية هذه.
مراحل تقدم RAيستخدم خارج التسمية
يمكن أيضًا وصف ميلوكسيكام خارج النشرة لأنواع أخرى من حالات الالتهاب والألم. يمكن أن يشمل ذلك الألم العضلي الليفي والتهاب الأوتار وعسر الطمث (تقلصات الدورة الشهرية).
قبل اتخاذ
قد يصف الطبيب Mobic كعلاج من الدرجة الثانية بعد تدخلات نمط الحياة ، مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، واستخدام أدوية الألم الشائعة التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل عقار الاسيتامينوفين أو جرعة أقل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لم تقدم تخفيفًا كافيًا للأعراض .
إذا تم النظر في الميلوكسيكام ، سيحدد طبيبك أيضًا ما إذا كان Mobic هو أفضل شكل من أشكال الدواء بالنسبة لك ، أو ما إذا كانت العلامة التجارية البديلة ستكون أفضل في حالتك.
على سبيل المثال ، نظرًا لأن Qmiiz ODT عبارة عن قرص سريع الذوبان يتحلل في الفم ، فقد يكون مناسبًا بشكل أفضل لأولئك الذين يفضلون طريقة التوصيل هذه أو لديهم مشاكل في ابتلاع الأدوية.
إذا كانت الآثار الجانبية مصدر قلق خاص في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام ، فإن Vivlodex يمنح المرضى القدرة على البدء بجرعة أولية أقل من Mobic.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
نظرًا لأن Mobic يمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة ومهددة للحياة ، بما في ذلك مخاطر القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي ، فإن طبيبك سيرغب في الحصول على تاريخ طبي كامل قبل وصفه لك.
يمكنهم أيضًا فحص ضغط الدم وإجراء اختبارات الدم - للتحقق من الكوليسترول ووظائف الكلى والكبد ، على سبيل المثال - لتقييم ما إذا كان تناول الدواء قد يكون له مخاطر إضافية.
يمكن لظروف طبية معينة أن تجعل أخذ Mobic محفوفًا بالمخاطر أو حتى تمنع استخدامه ، بما في ذلك:
- ردود الفعل التحسسية أو الربو: لا تأخذ ميلوكسيكام إذا كنت تعاني من فرط الحساسية للميلوكسيكام أو إذا كنت قد عانيت من الربو أو الشرى (خلايا النحل) أو ردود الفعل التحسسية بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. يمكن أن تحدث تفاعلات حساسية شديدة ومميتة في بعض الأحيان تجاه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- جراحة القلب المعلقة: لا تأخذ Mobic للألم قبل جراحة الكسب غير المشروع للشريان التاجي (CABG).
- أحداث القلب والأوعية الدموية: قد تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. أخبر طبيبك إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية أو سكتة دماغية سابقة ؛ لديك أمراض القلب أو تاريخ عائلي من أمراض القلب. وإذا كنت تدخن أو تعاني من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) أو ارتفاع الكوليسترول أو مرض السكري.
- احتباس السوائل والوذمة: قد تؤدي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى احتباس السوائل ووذمة (تورم) لدى بعض الأشخاص. أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الوذمة أو قصور القلب الاحتقاني.
- قرحة أو نزيف في الجهاز الهضمي: يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقرحات خطيرة ونزيفًا أو انثقابًا (ثقوبًا) في المعدة أو الأمعاء. أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من القرحة أو نزيف الجهاز الهضمي ، أو لديك اضطراب نزيف ، أو تتناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، أو مضادات التخثر (مميعات الدم) ، أو علاجات أخرى بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي يمكن أن تزيد من هذا الخطر.
- تأثيرات الكلى أو مرض الكلى المتقدم: قد يتسبب الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في إصابة الكلى. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مرض في الكلى / تخضع لغسيل الكلى أو إذا كنت تتناول مدرات البول أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والتي يمكن أن تزيد من مخاطر الكلى. لا تتناول الميلوكسيكام إذا كان لديك مرض كلوي متقدم.
- تأثيرات الكبد: قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مستويات مرتفعة في اختبارات الكبد أو في حالات نادرة تفاعلات كبدية حادة بما في ذلك اليرقان والتهاب الكبد المميت ونخر الكبد والفشل الكبدي. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من خلل في وظائف الكبد أو لديك أي اختبارات غير طبيعية للكبد.
- تفاعلات الجلد: يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تفاعلات جلدية خطيرة ، مثل التهاب الجلد التقشري ، ومتلازمة ستيفنز جونسون (SJS) ، وانحلال البشرة السمي النخري (TEN) ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً. أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من ردود الفعل الجلدية.
- حمل: لا توجد دراسات مضبوطة بشكل كافٍ عن Mobic في النساء الحوامل ، لكن ميلوكسيكام يجتاز حاجز المشيمة الذي يشكل مخاطر على الجنين النامي. من المهم بشكل خاص تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بعد 30 أسبوعًا من الحمل لأنها يمكن أن تسبب إغلاقًا مبكرًا للقناة الشريانية للجنين ، وهي وعاء دموي يصل الشرايين الرئيسية قبل الولادة.
- الرضاعة الطبيعية: قد لا ترغب النساء المرضعات في تناول موبيك ، حيث يمكن نقله إلى الطفل عن طريق لبن الأم.
- أولئك الذين يحاولون الإنجاب: قد تترافق مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع تأخير التبويض. يجب على أولئك الذين يعانون من صعوبات في الحمل أو الذين يخضعون لعلاج الخصوبة تجنب هذا الدواء.
وينطبق الشيء نفسه على بعض الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع Mobic وقد تزيد من خطر حدوث آثار جانبية خطيرة. سيوازن طبيبك بين إيجابيات وسلبيات نظام الأدوية الخاص بك وقد يفكر في تغيير الوصفات الطبية الأخرى إذا كان عليك تناول Mobic.
تشمل الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع Mobic ما يلي:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE): قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من التأثير الخافض للضغط لهذه الأدوية.
- أدوية تسييل الدم ، مثل جانتوفين أو كومادين (وارفارين): يحمل كل من الوافارين والميلوكسيكام مخاطر جسيمة من النزيف المعدي المعوي ومشاكل النزيف الأخرى ، والتي تزداد عند تناولها مع موبيك.
- روماتريكس أو تريكسال (ميثوتريكسات): مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تقلل من التخلص من الميثوتريكسات من الجسم ، مما يزيد من خطر السمية.
- Sandimmune (سيكلوسبورين): قد تزيد موبيك من السمية الكلوية لـ Sandimmune.
- كايكسالات (سلفونات البوليسترين الصوديوم): لا تستخدم معلق Mobic عن طريق الفم مع Kayexalate. قد يزيد السوربيتول الموجود في المعلق الفموي مع Kayexalate من خطر حدوث نخر في الأمعاء ، وهو تمزق في الأنسجة المعوية ، يمكن أن يكون قاتلاً.
تحدث إلى طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تتناولها حاليًا. في حين أن بعض الأدوية تنطوي على مخاطر تفاعل طفيفة ، فإن البعض الآخر قد يمنع الاستخدام تمامًا أو يدفع إلى التفكير بعناية فيما إذا كانت إيجابيات العلاج تفوق السلبيات في حالتك.
الجرعة
تأتي أقراص Mobic بقوة 7.5 و 15 ملليجرام (مجم). يأتي المعلق الفموي بقوة 7.5 مجم لكل 5 ملليلتر (مل). بسبب الآثار الجانبية المحتملة ، يوصى بتناول Mobic بأقل جرعة يومية فعالة ولأقصر مدة ممكنة.
للبالغين ، يبدأ تناول 7.5 مجم يوميًا ويمكن زيادته إلى 15 مجم يوميًا إذا لزم الأمر. الجرعة الموصى بها للأطفال هي 0.125 مجم لكل كيلوجرام مرة واحدة يوميًا بحد أقصى 7.5 مجم.
جميع الجرعات المذكورة حسب الشركة المصنعة للدواء. تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث إلى طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك. لا تقم أبدًا بزيادة جرعتك دون موافقة طبيبك.
كيف تأخذ وتخزين
يمكن تناول Mobic مع الطعام أو بدونه. إذا كنت تعاني من اضطراب في المعدة عند تناوله ، فقد ترغب في تحديد موعد الجرعة لتتزامن مع الوجبة.
هز المعلق الفموي قبل شربه.
يجب تخزين Mobic في درجة 77 فهرنهايت بعيدًا عن الحرارة والرطوبة ، ولكن يمكنك السفر معها في درجات حرارة تتراوح من 59 إلى 86 درجة فهرنهايت.
احتفظ بالأقراص في وعاء محكم واحفظ وعاء التعليق الفموي مغلقًا بإحكام. كما هو الحال مع جميع الأدوية ، احفظه بعيدًا عن متناول الأطفال.
إذا فاتتك جرعة ، خذها بمجرد أن تتذكرها ؛ ولكن إذا كان قريبًا من الجرعة التالية ، فتخط الجرعة الفائتة.
علامات الجرعة الزائدة
اتصل بطبيبك واطلب عناية طبية فورية إذا تناولت أكثر من جرعتك الموصوفة من Mobic وظهرت علامات جرعة زائدة ، بما في ذلك:
- النعاس والخمول
- الغثيان والقيء
- ألم أسفل الضلوع أو الجزء العلوي من البطن
- آلام في المعدة
- دم في البراز
لجرعة زائدة كبيرة عواقب أكثر خطورة ، مثل مشاكل التنفس والغيبوبة والتشنجات والنوبات القلبية.
آثار جانبية
كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يأتي ميلوكسيكام مع مخاطر الآثار الجانبية. نظرًا لأن البعض قد يكون جادًا ، فمن المهم أن تكون على دراية به عندما تبدأ في تناول الدواء.
مشترك
- اضطراب المعدة
- وجع بطن
- إسهال
شديد
يمكن أن تحدث الأحداث الضائرة الخطيرة والمهددة للحياة عند تناول هذا الدواء ، مثل الحساسية أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو نزيف المعدة وتقرحها أو الفشل الكلوي أو الكبدي.
اطلب العناية الطبية العاجلة إذا كان لديك أي من الأعراض التالية أثناء تناول Mobic:
- اضطراب شديد في المعدة أو ألم
- براز أسود أو قطراني
- ضغط دم مرتفع
- آلام في الصدر أو الظهر
- ضعف ، هبوط
- صعوبة الكلام أو الارتباك
- الربو ، وخلايا النحل ، وضيق التنفس ، أو غيرها من ردود الفعل الشبيهة بالحساسية
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
- حمى
- الغثيان أو القيء
- إعياء
- فقدان الشهية
- مثير للحكة
- اصفرار الجلد أو العينين
- داكن أو قلة إنتاج البول
- احتباس السوائل وتورم في الجسم
- طفح جلدي
- تقشير الجلد أو الحكة
- الجفاف الشديد
يمكن أن تكون اختبارات وظائف الكبد أو الكلى غير الطبيعية أيضًا علامات على حدوث مضاعفات خطيرة.
التحذيرات والتفاعلات
أثناء وجودك على Mobic ، قد يطلب منك طبيبك الحضور لمواعيد دورية لمراقبة ضغط الدم ، والكبد ، ووظائف الكلى ، ولإجراء اختبارات الدم للتحقق من فقر الدم - وهو أحد المضاعفات المحتملة لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل).
هناك أيضًا تفاعلات دوائية قد تزيد من خطر حدوث آثار جانبية معينة أو تتطلب مراقبة طبيبك. يمكن أن تشمل التفاعلات الدوائية:
- أسبرين: قد يؤدي تناول هذه الأدوية معًا إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية والمضاعفات ، مثل قرح الجهاز الهضمي.
- الليثوبيد (الليثيوم): قد تزيد Mobic من تركيزات الليثيوم ، لذلك يحتاج المرضى الذين يتناولون كلا الدواءين إلى المراقبة بحثًا عن سمية الليثيوم.
- مدرات البول ، مثل لازيكس (فوروسيميد) أو الثيازيد: قد يتم تقليل تأثيرات معينة لمدرات البول لدى الأشخاص الذين يتناولون موبيك ويحتاج المرضى الذين يتناولون كلا الدواءين إلى المراقبة بحثًا عن علامات الفشل الكلوي.
يمكن أن يزيد الاستخدام المتكرر للكحول من مخاطر الآثار الجانبية ، لذا يجب تجنبه أثناء تناول موبيك.
كلمة من Verywell
الفصال العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب هي حالات مزمنة. قد تعاني من إزالة الشعر بالشمع وتضاءل الأعراض ، وقد تتمكن من تقليل جرعة الدواء لأشهر أو حتى سنوات في كل مرة.
إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل ، فمن المهم أن تظل نشطًا وأن تشارك في العلاج إذا أوصى طبيبك بذلك ، لأن تصلب العضلات يمكن أن يؤدي إلى عدم النشاط ، مما يؤدي إلى تفاقم الألم والصحة العامة. يستطيع معظم المصابين بالتهاب المفاصل أن يعيشوا حياة نشطة ومنتجة بالعلاج المناسب.