المحتوى
رعاية التخدير الخاضعة للمراقبة (MAC) ، والمعروفة أيضًا باسم التخدير الواعي أو نوم الشفق ، هي نوع من التخدير الذي يتم إعطاؤه من خلال الوريد لجعل المريض يشعر بالنعاس والهدوء أثناء الإجراء. عادة ما يكون المريض مستيقظًا ، ولكنه مترنح ، ويمكنه اتباع التعليمات حسب الحاجة.يستخدم هذا النوع من التخدير في إجراءات العيادات الخارجية ، مثل تنظير القولون ، حيث من المتوقع أن يعود المريض إلى المنزل بعد زوال تأثير التخدير تمامًا.
كيف يشعر النوم الشفق
يمكن أن يتراوح مستوى التخدير المقدم مع هذا النوع من التخدير من الضوء ، حيث يشعر المريض بالراحة الشديدة ، إلى التخدير الثقيل حيث لا يكون المريض على دراية بما يحدث ويثير فقط التحفيز الكبير.
قد يشعر المريض بالسخف والنعاس قليلاً ، أو قد يكون نائماً تحت الجرعات الثقيلة. بشكل عام ، باستخدام التخدير الخفيف ، يكون المريض قادرًا على التحدث وسماع الأشياء من حوله والإجابة على الأسئلة واتباع الأوامر. إنهم على دراية بالإجراء ، لكنهم لا يعانون من الألم وعادة لا يشعرون بالقلق حيال ما يحدث. مع التخدير الثقيل ، يتنفس المريض من تلقاء نفسه ولكنه غير مدرك لما يحيط به وعادة ما يكون "مستيقظًا".
في حين أن المريض قد يكون مخدرًا بشدة ، فإن هذا النوع من التخدير يختلف عن التخدير العام لأن المريض ليس مصابًا بالشلل الكيميائي ، ولا يحتاج إلى المساعدة في التنفس. يتم مراقبة العلامات الحيوية عن كثب للتأكد من ثباتها طوال العملية.
أحد الأدوية المستخدمة بشكل شائع لهذا النوع من التخدير هو Propofol ، المعروف أيضًا باسم Diprivan ، والذي يتم إعطاؤه من خلال IV ويبدو مشابهًا بشكل ملحوظ للحليب. يتم إعطاء هذا الدواء من خلال IV ويزول بسرعة (أقل من عشر دقائق لمعظم الناس) حتى يتمكن المريض من الاستيقاظ بعد وقت قصير من اكتمال الإجراء.
اعتمادًا على الأدوية المستخدمة والجرعات التي يتم إعطاؤها ، قد يتذكر المريض الإجراء أو لا يتذكره.
المراقبة
نظرًا لاختلاف مستوى التهدئة ، تتم مراقبة العملية ، مع وجود أخصائي تخدير في جميع الأوقات لمراقبة العلامات الحيوية للمريض باستمرار والحفاظ على مستوى التخدير أو تعديله حسب الحاجة. يعني هذا عادةً استخدام صفعة ضغط الدم وجهاز مراقبة لمستويات الأكسجين ، كحد أدنى. عادة ، يتم وضع أقطاب كهربائية على الصدر لمراقبة معدل ضربات قلب المريض ومخطط كهربية القلب طوال العملية.
عندما يتم استخدامه
غالبًا ما يستخدم هذا النوع من التخدير مع الإجراءات الجراحية البسيطة وإجراءات الأسنان ويمكن دمجه مع التخدير الموضعي أو الناحي لتقليل الألم. الإجراءات التي تنظر داخل الجسم ، مثل تنظير القصبات (المسالك الهوائية والرئتين) ، وتنظير القولون (القولون) ، وتنظير المريء والمعدة والاثنا عشر أو EGD / GI العلوي (الحلق والمريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة) ، كثيرًا ما تستخدم هذا نوع التخدير.
آثار جانبية
المرضى الذين يعانون من التخدير الواعي غالبًا ما يكون لديهم آثار جانبية أقل من أولئك الذين لديهم تخدير عام كامل. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو الغثيان ، لكن بعض المرضى يعانون من الغثيان والقيء. إذا كنت قد عانيت من الغثيان أو القيء بعد التخدير في الماضي ، فتأكد من إخبار مقدم التخدير الخاص بك حتى يمكن إعطاء الدواء للمساعدة في منعه من يحدث مرة أخرى.