المحتوى
في الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد (MS) ، يكون الانتكاس هو إما تفاقم الأعراض التي لديك بالفعل أو ظهور أعراض جديدة. يتم تأكيده عادةً من خلال تطور آفة في الدماغ أو الحبل الشوكي ويعتبر علامة على أن مرضك يتقدم.في سياق إدارة مرضك ، غالبًا ما يكون من الصعب معرفة ما إذا كنت تعاني من أعراض حقيقية لمرض التصلب العصبي المتعدد أو إذا كنت تقضي يومًا "عطلة". وفي أوقات أخرى ، قد تبدأ في التساؤل عما إذا كان النوبة المفاجئة عرضية أو إذا كانت علامة على أن مرض التصلب العصبي المتعدد لديك يزداد سوءًا. عدم المعرفة يمكن أن يجعل الأمور أسوأ ، إضافة القلق والاكتئاب إلى القائمة الطويلة من الأعراض المحتملة.
الأسباب
يشار إليها أيضًا باسم التفاقم ، أو الهجمات ، أو النوبات ، أو التوهجات ، وتحدث انتكاسات مرض التصلب العصبي المتعدد بسبب التهاب في الجهاز العصبي المركزي ، مما يضر أيضًا بالطبقة الواقية التي تعزل الأعصاب ، والمعروفة باسم غمد المايلين. عندما يتم تجريد هذه الطبقة الواقية ، تحدث آفة (منطقة التهاب) وضرر نهائي (إزالة الميالين) ، مما يجعل الأعصاب أقل كفاءة في توصيل الإشارات.
الأعراض
في المسار الأكثر شيوعًا للمرض ، والذي يُشار إليه بمرض التصلب العصبي المتعدد الناكس (RRMS) ، ستتبع فترة من الأعراض الحادة فترة مغفرة ، وخلالها يهدأ أي التهاب وينتهي تدريجيًا. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن جميع الأعراض ستختفي. في بعض الحالات ، ستستمر الأعراض حتى أثناء فترة الهدوء ، وإن كان ذلك عند مستوى ثابت نسبيًا مع فترات صعود وهبوط عرضية فقط.
عندما يكون لديك انتكاسة ، فإن أعراضك تعتمد على موقع الآفة الجديدة في الدماغ أو النخاع الشوكي أو العصب البصري. بعض الانتكاسات واضحة جدا. على سبيل المثال ، فقدان البصر في عين واحدة بسبب التهاب العصب البصري. ومع ذلك ، قد لا تكون الانتكاسات الأخرى مفاجئة أو مأساوية ؛ على سبيل المثال ، قد يجعلك الالتهاب في المخيخ تشعر بـ "التذبذب" الإضافي أو التعب.
معايير الانتكاس
بعبارات طبية صارمة ، يحدث الانتكاس في مرض التصلب العصبي المتعدد عندما تواجه واحدًا أو أكثر من الأعراض العصبية الجديدة أو تفاقم واحد أو أكثر من الأعراض القديمة لمدة 24 ساعة على الأقل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب فصل الهجوم الحالي عن الهجوم السابق لمدة 30 يومًا على الأقل.
عندما لا تكون الأعراض ناتجة عن الانتكاس
لا تعني جميع حالات التفجر أن مرضك يتقدم. على سبيل المثال ، التفاقم الكاذب ، أو الانتكاس الزائف ، هو التدهور المؤقت للأعراض التي تسببها عوامل خارجية.
غالبًا ما تحدث هذه بسبب زيادة درجة حرارة الجسم الأساسية بسبب الحرارة من الطقس الحار أو المجهود أو الحمى ، والمعروفة باسم ظاهرة أوتهوف. بمجرد عودة درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها ، تهدأ الأعراض العصبية. تعد العدوى والضغط الجسدي أو العاطفي أيضًا من الأسباب الشائعة للتفاقم الزائف.
الأمر نفسه ينطبق على أعراض الانتيابي لمرض التصلب العصبي المتعدد. هذه هي الأعراض التي تظهر فجأة ، وتستمر لبضع ثوانٍ أو دقائق ، ثم تختفي بنفس السرعة. قد تحدث الأعراض الانتيابية كحدث لمرة واحدة أو تتكرر في دورات على مدار ساعات أو أيام. في بعض الحالات ، قد تستغرق الأعراض المتكررة شهورًا لتختفي تمامًا.
ولكن حتى الأعراض المتكررة مثل هذه لا تشكل انتكاسة. لا تحدث كثيرًا بسبب تطور المرض ولكن بسبب إصابة الأعصاب الموجودة.
الأعراض الانتيابية للتصلب المتعدد
التشخيص
إن معرفة الفرق بين الانتكاس ، والتفاقم الكاذب ، وأعراض الانتيابي ليس تمييزًا سهلاً. مثل المرض نفسه ، غالبًا ما تكون أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد غير منتظمة ولا يمكن التنبؤ بها. حتى مع معايير الانتكاس المذكورة أعلاه ، يواجه الأطباء أحيانًا صعوبة في تمييز الفرق.
الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كنت تعاني من الانتكاس هي إجراء فحص بالرنين المغناطيسي (MRI) باستخدام الجادولينيوم. يتم سحب مادة التباين هذه ، التي يتم حقنها أثناء الفحص ، إلى مناطق الالتهاب و "تضيء" عندما تكون الآفة "نشطة". في هذه الحالة ، تحدث إزالة الميالين حاليًا وتعاني من انتكاسة حقيقية ، بدلاً من الشعور بالأعراض التي تسببها الآفات القديمة.
ليس من الضروري دائمًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. اعتمادًا على ما تعانيه ، قد يرغب طبيبك ببساطة في معرفة ما إذا كانت الأعراض تتداخل مع قدرتك على العمل و / أو نوعية حياتك. إنه تقييم شخصي ولكنه تقييم أساسي لإدارة مرضك ورفاهيتك على المدى الطويل.
ماذا تتوقع أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لمرض التصلب العصبي المتعددعلاج او معاملة
يمكن علاج العديد من أعراض الانتكاس بجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات ، عادةً Solu-Medrol (ميثيل بريدنيزولون). سيقرر طبيبك كيفية علاج الانتكاس عن طريق تقييم مدى الإعاقة التي تسببها الأعراض ومدى تعارضها مع أنشطتك اليومية مقابل الآثار الجانبية المحتملة والمضاعفات التي يمكن أن يسببها العلاج.
قد يؤدي علاج الستيرويد إلى تقصير مدة الأعراض الشديدة بشكل كبير ، مما يسمح بالعودة بشكل أسرع إلى الأنشطة الطبيعية. ومع ذلك ، قد تستغرق بعض الأعراض وقتًا أطول لتختفي وقد لا تختفي تمامًا ، مما يعني أنه قد يكون لديك بعض الإعاقة المتبقية.
حتى إذا كان هناك دليل على الانتكاس ، فقد لا يوصي طبيبك بالعلاج. غالبًا ما يمكن ترك التعب أو التغيرات الحسية الخفيفة التي لا تؤثر على حياتك لتختفي من تلقاء نفسها. كن صريحًا في المحادثات مع طبيبك لرسم صورة كاملة لما تشعر به.يمكنك استخدام دليل مناقشة الطبيب أدناه لمساعدتك في بدء تلك المحادثة.
دليل مناقشة طبيب التصلب المتعدد
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
الوقاية
أهم شيء يمكنك القيام به للوقاية من الانتكاسات هو البدء في استخدام أحد علاجات تعديل المرض والالتزام به. لقد ثبت أن هذه الأدوية تقلل من عدد وشدة الانتكاسات الخاصة بالتصلب المتعدد ، وتطور آفات جديدة في الدماغ والحبل الشوكي ، وتؤخر تطور الإعاقة.
والخبر السار هو أن هناك عددًا من الخيارات المتاحة الآن لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد ، لذا يمكنك مع طبيب الأعصاب الخاص بك العثور على أفضل ما يناسبك.
الأدوية المعدلة لمرض التصلب العصبي المتعددكلمة من Verywell
يمكن أن تكون انتكاسات مرض التصلب العصبي المتعدد محبطة بشكل لا يصدق ومثيرة للقلق لكل من المرضى وأحبائهم ، ومن الشائع أن تتساءل عما إذا كنت تعاني بالفعل من انتكاسة جديدة ، أو تشعر بأعراض من الانتكاسات القديمة ، أو تعاني من تفاقم كاذب. في حين أنه من الحكمة أن تكون متيقظًا لحالتك ، لا تدع مرض التصلب العصبي المتعدد يسيطر على حياتك عن طريق القلق إذا كانت كل الأعراض علامة على الانتكاس بدلاً من ذلك ، حاول الحفاظ على نمط حياة صحي مع الكثير من الراحة مع الالتزام بأي علاج قد يوصف لك.
إذا كانت هناك أعراض لا يمكنك تفسيرها ، فحاول أولاً تجنب أي محفزات قد تكون سببتها ومعرفة ما إذا كان ذلك يساعدك. إذا لم يحدث ذلك ، حاول ألا تصاب بالذعر أو تفترض الأسوأ ، واذهب إلى طبيبك واتخذ الموقف خطوة بخطوة.