المحتوى
- ما الذي يسبب الوهن العضلي الشديد؟
- ما هي أعراض الوهن العضلي الشديد؟
- كيف يتم تشخيص الوهن العضلي الشديد؟
- كيف يتم علاج الوهن العضلي الشديد؟
- ما هي مضاعفات الوهن العضلي الشديد؟
- العيش مع الوهن العضلي الشديد
- متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
ما الذي يسبب الوهن العضلي الشديد؟
الوهن العضلي الوبيل ليس وراثيًا وليس معديًا. يتطور بشكل عام في وقت لاحق من الحياة عندما تهاجم الأجسام المضادة في الجسم المستقبلات الطبيعية للعضلات. هذا يمنع مادة كيميائية ضرورية لتحفيز تقلص العضلات.
قد يتطور شكل مؤقت من الوهن العضلي الوبيل في الجنين عندما تقوم المرأة المصابة بالوهن العضلي الوبيل بتمرير الأجسام المضادة إلى الجنين. بشكل عام ، يتم حلها في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر.
ما هي أعراض الوهن العضلي الشديد؟
هذه هي أكثر أعراض الوهن العضلي الوبيل شيوعًا:
مشاكل بصرية ، بما في ذلك تدلي الجفون (تدلي الجفون) وازدواج الرؤية (ازدواج الرؤية)
قد يتفاوت التعب والضعف العضلي سريعًا في شدته على مدار أيام أو حتى ساعات ، ويزداد سوءًا مع استخدام العضلات (التعب المبكر)
تورط عضلات الوجه مما يتسبب في مظهر يشبه القناع ؛ قد تبدو الابتسامة وكأنها زمجرة
صعوبة في بلع أو نطق الكلمات
ضعف في الرقبة أو الأطراف
قد تبدو أعراض الوهن العضلي الوبيل مثل الحالات الأخرى. راجع طبيبك دائمًا للتشخيص.
قد تحدث حالات اندلاع وهجوع (تخفيف الأعراض) بين الحين والآخر خلال فترة الوهن العضلي الوبيل. ومع ذلك ، نادرًا ما تكون حالات الهجوع دائمة أو كاملة.
كيف يتم تشخيص الوهن العضلي الشديد؟
يمكن لطبيبك تشخيص الوهن العضلي الوبيل بناءً على أعراضك واختبارات معينة. أثناء الفحص البدني ، سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي وأعراضك.
من الطرق الشائعة لتشخيص الوهن العضلي الوبيل اختبار كيفية استجابتك لبعض الأدوية. غالبًا ما يتحسن ضعف العضلات بشكل كبير لفترة وجيزة عندما يتم إعطاؤك دواء مضاد الكولينستريز. إذا استجابت للدواء ، فهذا يؤكد الوهن العضلي الشديد.
تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها ما يلي:
تحاليل الدم. تبحث هذه الاختبارات عن الأجسام المضادة التي قد تكون موجودة في الأشخاص المصابين بالوهن العضلي الشديد.
الاختبارات الجينية. يتم إجراء هذه الاختبارات للتحقق من الظروف التي تسري في العائلات.
دراسات التوصيل العصبي. يستخدم اختبار يسمى التحفيز العصبي المتكرر لتشخيص الوهن العضلي الوبيل.
مخطط كهربية العضل (EMG). اختبار يقيس النشاط الكهربائي للعضلة. يمكن أن يكشف مخطط كهربية العضل عن نشاط العضلات الكهربائي غير الطبيعي بسبب الأمراض والحالات العصبية العضلية.
كيف يتم علاج الوهن العضلي الشديد؟
سيحدد مقدم الرعاية الصحية علاجًا محددًا للوهن العضلي الوبيل بناءً على:
كم عمرك
صحتك العامة وتاريخك الطبي
كم أنت مريض
إلى أي مدى يمكنك التعامل مع أدوية أو إجراءات أو علاجات معينة
إلى متى من المتوقع أن تستمر الحالة
رأيك أو تفضيلك
لا يوجد علاج للوهن العضلي الوبيل ، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض غالبًا. الوهن العضلي الوبيل هو حالة طبية مدى الحياة. الاكتشاف المبكر هو المفتاح لإدارة الحالة.
الهدف من العلاج هو زيادة وظائف العضلات ومنع مشاكل البلع والتنفس. يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة تحسين قوة عضلاتهم وعيش حياة طبيعية أو شبه طبيعية. في الحالات الأكثر شدة ، قد تكون هناك حاجة للمساعدة في التنفس والأكل.
قد يشمل العلاج:
الدواء. يمكن استخدام أدوية مضادات الكولينستراز أو الستيرويدات أو الأدوية التي تثبط استجابة الجهاز المناعي (مثبطات المناعة).
استئصال الغدة الصعترية. هذا هو الاستئصال الجراحي للغدة الصعترية. لم يتم فهم دور الغدة الصعترية في الوهن العضلي الوبيل بشكل كامل ، وقد يؤدي استئصال الغدة الصعترية إلى تحسين الأعراض وقد لا يحسنها. ومع ذلك ، فإنه يقلل الأعراض لدى أكثر من 70٪ من الأشخاص غير المصابين بسرطان الغدة الصعترية ، ربما عن طريق تغيير استجابة الجهاز المناعي.
فصادة البلازما. إجراء لإزالة الأجسام المضادة غير الطبيعية من الدم واستبدال الدم بأجسام مضادة طبيعية من الدم المتبرع به.
المناعي. منتج الدم الذي يساعد في تقليل هجوم الجهاز المناعي على الجهاز العصبي. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد (IV).
ما هي مضاعفات الوهن العضلي الشديد؟
أخطر مضاعفات الوهن العضلي الشديد هي أزمة الوهن العضلي. هذه حالة من الضعف الشديد للعضلات ، خاصة عضلات الحجاب الحاجز والصدر التي تدعم التنفس. قد يصبح التنفس ضحلًا أو غير فعال. قد يتم انسداد مجرى الهواء بسبب ضعف عضلات الحلق وتراكم الإفرازات. قد تحدث أزمة الوهن العضلي بسبب نقص الأدوية أو بسبب عوامل أخرى ، مثل عدوى الجهاز التنفسي أو الإجهاد العاطفي أو الجراحة أو نوع آخر من الإجهاد. في حالة الأزمات الشديدة ، قد يتعين وضع الشخص على جهاز التنفس الصناعي للمساعدة في التنفس حتى تعود قوة العضلات مع العلاج.
تشمل الاحتياطات التي قد تساعد في منع حدوث أزمة الوهن العضلي أو الحد منه:
تناول أدوية مضادات الكولينستريز قبل الوجبات بحوالي 30 إلى 45 دقيقة لتقليل مخاطر الشفط (دخول الطعام إلى ممرات الرئة)
تناول أدوية مضادات الكولينستريز تمامًا كما هو موصوف للمساعدة في الحفاظ على قوة عضلات التنفس
تجنب الازدحام والاتصال بالأشخاص المصابين بعدوى الجهاز التنفسي ، مثل الزكام أو الأنفلونزا
تناول التغذية السليمة للحفاظ على الوزن المثالي وقوة العضلات
موازنة فترات النشاط البدني مع فترات الراحة
استخدام تقنيات الحد من التوتر وتجنب التطرف العاطفي
أخبر مقدمي الرعاية الصحية عن حالتك عندما يتم وصف أي أدوية. قد تتداخل بعض الأدوية إما مع المرض أو مع عمل الأدوية التي تتناولها لعلاج الوهن العضلي الوبيل.
العيش مع الوهن العضلي الشديد
لا يوجد علاج للوهن العضلي الوبيل ، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض بشكل عام. الوهن العضلي الوبيل هو حالة طبية مدى الحياة. الاكتشاف المبكر هو المفتاح لإدارة هذه الحالة.
الهدف من العلاج هو زيادة وظائف العضلات العامة ومنع مشاكل البلع والتنفس. يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بالوهن العضلي الوبيل تحسين قوة عضلاتهم وعيش حياة طبيعية أو شبه طبيعية. في الحالات الأكثر شدة ، قد تكون هناك حاجة للمساعدة في التنفس والأكل.
متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
اتصل بطبيبك في حالة حدوث أي مما يلي:
تدلي الجفن
عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها
كلام غير واضح
مشاكل في المضغ والبلع
ضعف في الذراعين والساقين
التعب المزمن
صعوبة في التنفس