المحتوى
Neurontin (جابابنتين) هو دواء موصوف يستخدم لعلاج الصرع ولتقليل الألم في حالات مثل الألم العصبي التالي للهربس. وهي متوفرة في شكل كبسولة ، أو قرص ، أو محلول فموي. هذا الدواء مخصص للاستخدام اليومي المستمر ولا يعتبر فعالًا عند استخدامه كعلاج حاد لأي حالة.يستخدم Neurontin بشكل شائع أيضًا خارج الملصق لإدارة عدد من الحالات الطبية ، مثل آلام الأعصاب والوقاية من الصداع النصفي. تختلف الجرعة الموصى بها تبعًا للحالة التي وصفت لك Neurontin.
قد تواجه آثارًا جانبية من استخدام هذا الدواء ، بما في ذلك النعاس والدوخة وردود الفعل التحسسية. في حين أنه نادر الحدوث ، تحذر الشركة المصنعة من زيادة خطر السلوك الانتحاري.
الاستخدامات
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على Neurontin لاستطبابات.
- الصرع: علاج مساعد في علاج النوبات الجزئية ، مع أو بدون تعميم ثانوي ، في البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم ثلاث سنوات أو أكبر
- ألم: الألم العصبي التالي للهربس عند البالغين
الصرع الجزئي
الصرع هو حالة تتميز بالميل إلى حدوث نوبات متكررة. نوبات الصرع الجزئي هي أكثر أنواع النوبات شيوعًا. يتم تعريف النوبة على أنها بداية جزئية إذا بدأ نشاط الصرع في منطقة واحدة من الدماغ ، بدلاً من أن يبدأ في جميع أنحاء الدماغ بأكمله.
قد تحدث نوبات الصرع الجزئي في جميع أنحاء الدماغ ، مما يسبب تغيرات في الوعي ، أو قد تظل بؤرية (في منطقة واحدة من الدماغ) ، وتتظاهر بأعراض مثل الرجيج اللاإرادي.
العلاج المساعد هو علاج إضافي.
عند استخدامه لعلاج الصرع ، تمت الموافقة على استخدام Neurontin عند وصف مضاد آخر للاختلاج (دواء مضاد للصرع). لم يتم اعتماده كعلاج وحيد للسيطرة على الصرع.
الألم العصبي التالي
الألم العصبي التالي للهربس هو حالة نادرة ومؤلمة يمكن أن تتطور بعد نوبة من الهربس النطاقي. يتميز بألم شديد ومستمر. يحدث القوباء المنطقية بسبب إعادة تنشيط فيروس الهربس النطاقي. أثناء إصابتك بالهربس النطاقي ، يمكنك نقل فيروس الهربس النطاقي ، مما يتسبب في إصابة شخص آخر بجدري الماء.
بحلول الوقت الذي يتطور فيه الألم العصبي التالي للهربس ، يجب ألا تكون معديًا.
يستخدم خارج التسمية
- الوقاية من الصداع النصفي (تُستخدم لمنع حدوث الصداع النصفي)
- مرض سكري عصبي
- اعتلال الأعصاب الكحولي
- التهاب العصب الثالث
- اضطرابات القلق المعممة
- متلازمة تململ الساق
- الهبات الساخنة
بينما تمت الموافقة على Neurontin كعلاج إضافي للصرع ، فقد تم استخدامه خارج التسمية كمضاد للاختلاج الوحيد في السيطرة على النوبات.
قبل اتخاذ
إذا كان لديك رد فعل سلبي تجاه Neurontin في الماضي ، فمن المهم أن تخبر طبيبك. قد يعني رد فعلك أنك غير قادر على تحمل هذا الدواء.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
لم يتم تصنيف Neurontin كعقار مجدول ولا يعتبر إدمانًا كبيرًا أو مخدرًا من تعاطي المخدرات أو الاعتماد عليها.
هناك عدد قليل من التقارير عن سوء الاستخدام وسوء المعاملة ، خاصة بين الأفراد الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات. يمكن أن يؤدي استخدام جرعات أعلى من الموصى به إلى تعريضك لآثار جانبية أكثر خطورة ويمكن أن يزيد من احتمالية ظهور أعراض الانسحاب.
يمكن أن يؤدي التوقف عن تناول الدواء فجأة أو تقليل الجرعة فجأة إلى حدوث آثار انسحاب ، بما في ذلك الأرق أو النوبات أو التغيرات السلوكية.
جابابنتين متاح في شكل عام. تشمل الأسماء التجارية الأخرى لجابابنتين:
- فيوزباك فاناتركس
- جراليس
- جابارون
- Horizant (قرص gabapentin enacarbil ، ممتد المفعول)
Lyrica (pregabalin) هو دواء مشابه لجابابنتين ، لكنه ليس متطابقًا.
الجرعة
يتوفر Neurontin بعدة أشكال وجرعات.
- شكل قرص: 600 ملليغرام و 800 ملجم
- شكل كبسولة: 100 ملجم ، 300 ملجم ، 400 ملجم
- حل شفهي: يعطي جرعة مقدارها 250 مجم لكل 5 مليلتر (مل).
الجرعة الموصى بها
تكون الجرعة الموصى بها من نيورونتين أقل عند استخدامه للألم العصبي التالي للهربس مقارنة بالصرع. نظرًا لأنه قد يكون لديك مشاكل صحية أخرى ، يجب عليك اتباع تعليمات الجرعات في الوصفة الطبية الخاصة بك ، حيث قد تختلف جرعتك عن الجرعة القياسية الموصى بها.
الألم العصبي التالي: يوصى بالبدء بجرعة واحدة 300 مجم في اليوم الأول ، وجرعتين 300 مجم في اليوم الثاني ، وثلاث جرعات 300 مجم في اليوم الثالث. قد تتراوح جرعة الصيانة الخاصة بك بين 900 إلى 1800 مجم / يوم ، تؤخذ في ثلاث جرعات متساوية في اليوم.
الصرع (البالغين والأطفال من سن 12 وما فوق): ينصح بالبدء بـ 300 مجم ثلاث مرات في اليوم. قد تتراوح جرعة المداومة بين 300 مجم إلى 600 مجم ثلاث مرات في اليوم ، حتى جرعة إجمالية تبلغ 2400 مجم / يوم. في ظروف خاصة ، قد تكون هناك حاجة إلى 3600 ملغ / يوم للسيطرة على النوبات.
للأطفال المصابين بالصرعجرعة البدء الموصى بها هي 10 مجم / كجم / يوم إلى 15 مجم / كجم / يوم مقسمة على ثلاث جرعات. على مدى ثلاثة أيام ، يتم زيادة الجرعة إلى جرعة صيانة.
جرعة المداومة الموصى بها للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث إلى أربع سنوات هي 40 مجم / كجم / يوم مقسمة على ثلاث جرعات.جرعة المداومة الموصى بها للأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 5 إلى 11 عامًا هي 25 مجم / كجم / يوم إلى 35 مجم / كجم / يوم في ثلاث جرعات مقسمة.
عند تناول Neurontin لعلاج الصرع ، يجب ألا تنتظر أكثر من 12 ساعة بين الجرعات ، لأن هذا يمكن أن يتداخل مع السيطرة على النوبات أو قد يؤدي إلى ظهور أعراض الانسحاب.
التعديلات
سيتم تخفيض جرعتك الموصوفة إذا كنت تعاني من مشاكل في وظائف الكلى. وفقًا للشركة المصنعة ، يجب حساب الجرعة المخفضة بناءً على تصفية الكرياتينين ، وهو مقياس لوظيفة الكلى.
كيف تأخذ وتخزين
يجب تخزين أقراص وكبسولات Neurontin عند 25 درجة مئوية (77 درجة فهرنهايت) ؛ يُسمح بالرحلات بين 15 درجة إلى 30 درجة مئوية (59 درجة إلى 86 درجة فهرنهايت).
يجب تبريد محلول Neurontin عن طريق الفم عند درجتين سلسيوس إلى 8 درجات مئوية (36 درجة إلى 46 درجة فهرنهايت).
إذا قمت بتقسيم الأقراص المسجلة ، يجب أن تستخدم نصف قرصك خلال 28 يومًا من التقسيم.
آثار جانبية
يمكن أن ينتج عن Neurontin عدد من الآثار الجانبية. الأكثر شيوعًا هي الدوخة والنعاس (التعب الشديد). يمكن أن يؤثر ذلك على قدرتك على القيادة بأمان وتشغيل المعدات.
إلى جانب الدوخة والنعاس ، تشمل الآثار الجانبية الأخرى لـ Neurontin ما يلي:
- رد فعل تحسسي
- تورم في الساقين
- التغيرات السلوكية ، خاصة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 12 عامًا
الآثار الجانبية الشديدة
نادرًا ما يسبب Neurontin آثارًا جانبية مهددة للحياة ، بما في ذلك:
- وذمة وعائية
- التفكير و / أو السلوك الانتحاري
- الموت المفاجئ وغير المبرر في حالة الصرع (SUDEP)
انسحاب
يمكن أن يؤدي إيقاف Neurontin فجأة أو تقليل جرعتك بسرعة إلى آثار جانبية خطيرة. إذا كنت تعاني من آثار جانبية أو إذا كنت ترغب في التوقف عن تناول الدواء أو تقليله ، فتحدث إلى طبيبك أولاً.
يمكن أن تشمل آثار الانسحاب ما يلي:
- النوبات
- حالة صرعية
- التغييرات السلوكية
التحذيرات والتفاعلات
يتفاعل Neurontin مع أدوية أخرى مضادة للصرع ومع أدوية الألم مثل المواد الأفيونية. يمكن أن تسبب هذه التفاعلات خمولًا شديدًا أو نعاسًا.
تتفاعل مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم مع Neurontin ، ويوصى بتناول Neurontin قبل ساعتين على الأقل من استخدام هذه الأنواع من مضادات الحموضة.