خيارات علاج الاعتلال العصبي

المحتوى

• العلاج الشامل
• نقص فيتامين ب 12
• العناية الحرجة الاعتلال العصبي
• متلازمة غيلان باريه (GBS)
• مرض سكري عصبي
• اعتلال الأعصاب الكحولي
• العلاج الكيميائي والاعتلال العصبي الناجم عن الأدوية
• إدارة آلام الأعصاب
• إدارة الضعف
• إدارة الخسارة الحسية
• الوقاية

الاعتلال العصبي هو مرض يتسم بتلف أعصاب الجسم مما يؤدي إلى الألم وفقدان الحواس والضعف.

إذا كنت تعاني من اعتلال الأعصاب ، فقد يكون قد تم إخبارك بالفعل بأنها حالة صعبة العلاج وأن الاعتلال العصبي غير قابل للشفاء. لا يوجد بالفعل علاج متاح يمكن أن يعالج أو يعكس الاعتلال العصبي. ومع ذلك ، هناك العديد من الأساليب الطبية التي يمكن أن تساعد في منع الاعتلال العصبي من التفاقم. وهناك طرق فعالة للمساعدة في تخفيف أعراض الاعتلال العصبي.

العلاج الشامل

عندما يتعلق الأمر بإدارة الاعتلال العصبي نفسه ، فإن التدخلات الطبية المتاحة تعمل على منع تفاقم المرض. هناك عدة أسباب مختلفة للاعتلال العصبي ، وبالتالي فإن الأساليب الطبية المستخدمة لمنع الاعتلال العصبي من التفاقم مصممة خصيصًا للسبب المحدد للاعتلال العصبي.

نقص فيتامين ب 12

الاعتلال العصبي هو أحد عواقب نقص فيتامين ب 12. هذا النقص الغذائي شائع بين النباتيين والأفراد الذين يعانون من اضطرابات معينة في المعدة أو الأمعاء والأشخاص الذين يستهلكون كميات كبيرة من الكحول. غالبًا ما يتطلب نقص فيتامين ب 12 مكملات بحقن فيتامين ب 12 بدلاً من الحبوب التي تؤخذ عن طريق الفم لأن العديد من الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ب 12 لا يستطيعون الوصول إلى مستويات كافية من خلال الحبوب الفموية.

العناية الحرجة الاعتلال العصبي

غالبًا ما يتطور الاعتلال العصبي في حالات الرعاية الحرجة في حالات المرض الحاد والشديد. ليس من الواضح تمامًا ما الذي يسبب الاعتلال العصبي في الرعاية الحرجة ، ويُعتقد أنه ناجم عن عدد من العوامل ، بما في ذلك العدوى والالتهاب واختلال توازن السوائل والكهارل وعدم الحركة (نقص الحركات الجسدية). في كثير من الأحيان ، يتحسن الاعتلال العصبي في الرعاية الحرجة بمجرد تحسن الحالة الطبية العامة ، ولكن في بعض الأحيان قد يستغرق الأمر شهورًا أو سنوات بعد أن يتم حل الأمراض الطبية الأخرى قبل أن يتحسن الضعف والفقدان الحسي للاعتلال العصبي في الرعاية الحرجة تمامًا.

يشمل علاج الاعتلال العصبي في حالات الرعاية الحرجة إدارة العدوى ، واستبدال السوائل والكهارل ، والعلاج الطبيعي.

متلازمة غيلان باريه (GBS)

يوصف هذا النوع التدريجي والعدواني من الاعتلال العصبي بأنه اعتلال عصبي صاعد يبدأ في القدمين ثم ينتقل تدريجياً إلى أعلى الجسم لإضعاف العضلات التي تتحكم في التنفس في نهاية المطاف.

GBS هو اعتلال عصبي مرتبط بخلل في جهاز المناعة. قد يشمل علاج GBS إجراءً يسمى فصل البلازما (تبادل البلازما) أو العلاج باستخدام دواء قوي يسمى الغلوبولين المناعي (IVIG). فصادة البلازما هو إجراء يتضمن تصفية الدم لإزالة الأجسام المضادة الضارة والمواد الأخرى التي تنتجها الخلايا المناعية غير الطبيعية التي تتلف الأعصاب. يتكون IVIG من بروتينات مناعية تتفاعل مع جهاز المناعة لمنع الهجوم على الأعصاب.

في الغالبية العظمى من الحالات ، تساعد هذه العلاجات لـ GBS في منع حدوث عواقب وخيمة ، على الرغم من أنه في كثير من الأحيان ، يلزم دعم الجهاز التنفسي لفترة زمنية مؤقتة عندما يتداخل الضعف مع التنفس. يعاني معظم الأشخاص المصابين بـ GBS من الشفاء التام تقريبًا وقد يواجهون بعض نوبات الضعف المتكررة التي يمكن إدارتها عادةً باستخدام علاج IVIG أو العلاج بالكورتيكوستيرويد.

مرض سكري عصبي

يمكن أن يحدث الاعتلال العصبي السكري كنتيجة طويلة المدى لمرض السكري من النوع الأول أو النوع الثاني. أفضل علاج لاعتلال الأعصاب السكري هو التحكم في مستويات السكر في الدم لمنع تفاقم الاعتلال العصبي ووقف تلف الأعضاء الأخرى. يلاحظ بعض الأشخاص المصابين باعتلال الأعصاب السكري تحسنًا في الأعراض وحتى أنهم يعانون من تحسن في الاعتلال العصبي نفسه من خلال التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم ، لا سيما إذا تم اكتشاف الاعتلال العصبي مبكرًا وتم التحكم في مرض السكري جيدًا قبل تقدم الاعتلال العصبي.

اعتلال الأعصاب الكحولي

أفضل علاج لاعتلال الأعصاب الكحولي هو التوقف عن تناول الكحوليات لمنع تفاقم الاعتلال العصبي. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي التوقف عن تناول الكحوليات إلى تحسين الأعراض وقد يسمح أيضًا للاعتلال العصبي نفسه بالتحسن. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يساهم نقص التغذية المرتبط بتعاطي الكحول بكثرة في الإصابة بالاعتلال العصبي الكحولي ، وقد يساعد تصحيح هذا النقص الغذائي في علاج الاعتلال العصبي أيضًا.

العلاج الكيميائي والاعتلال العصبي الناجم عن الأدوية

ترتبط العديد من الأدوية بالاعتلال العصبي ، خاصةً بعض أدوية العلاج الكيميائي. لا يمكن تجنب الأدوية المسببة للاعتلال العصبي تمامًا ، لأن الكثير منها يقدم فوائد طبية مهمة ، ولا تسبب دائمًا اعتلالًا عصبيًا لكل من يتناولها. اعتمادًا على شدة الاعتلال العصبي ، يمكن أن يساعد التوقف عن تناول الدواء في منع تفاقم الاعتلال العصبي.

إدارة آلام الأعصاب

هناك العديد من العلاجات المختلفة لألم الاعتلال العصبي ، وأفضل علاج لا يكون دائمًا هو نفسه بالنسبة للجميع ، حيث قد لا تواجه نفس النتائج والآثار الجانبية تمامًا مثل أي شخص آخر. هذا يعني أنك قد تحتاج أنت وأطبائك إلى قضاء بعض الوقت في تجربة بعض الخيارات المختلفة قبل اكتشاف الخيار المناسب لك. تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لتخفيف آلام الاعتلال العصبي ما يلي:

• أكثر من مسكنات الألم المضادة
• الكريمات بمكونات مضادة للألم
• مسكنات الألم التي تُصرف بوصفة طبية
• الأدوية المضادة للتشنج (مضادات الاختلاج): في حين أن هذه الأدوية غير معتمدة على وجه التحديد لعلاج آلام الاعتلال العصبي ، إلا أنها توفر الراحة لكثير من الأشخاص ، وبالتالي يصفها الأطباء كثيرًا لهذه المشكلة.
• مضادات الاكتئاب: كما هو الحال مع مضادات الاختلاج ، قد لا يتم وصف هذه الأدوية رسميًا لألم الاعتلال العصبي ، ولكن نظرًا لأن العديد من الأشخاص يعانون من تخفيف آلام الأعصاب ، ونظرًا لوجود عدد قليل من خيارات العلاج ، غالبًا ما تُعتبر الخيار الأكثر فائدة.

إدارة الضعف

لا توجد أدوية فعالة للشفاء أو إعادة نمو الأعصاب التي تضررت بسبب الاعتلال العصبي. ولكن هناك حالات قليلة يمكن فيها السيطرة على ضعف عضلي معين:

• العلاج الطبيعي: غالبًا ما يكون العلاج الطبيعي هو الطريقة الأكثر فعالية للسيطرة بشكل أفضل على الأعصاب التي لا تتأثر بالاعتلال العصبي ، والتي يمكن أن تساعد في تعويض الضعف الناجم عن الأعصاب التالفة القريبة.
• سلس البول: قد يؤثر الاعتلال العصبي على التحكم في المثانة ، وفي بعض الأحيان يمكن للأدوية المستخدمة للسيطرة على عضلات المثانة أن تساعد في استعادة السيطرة على المثانة بشكل أفضل. على الرغم من أن هذه الأدوية لا تعالج الأعصاب التالفة ، إلا أنها يمكن أن تساعد من خلال تأثيرها على الأعصاب والعضلات القريبة التي تساهم في التحكم في المثانة.
• ضعف الانتصاب: غالبًا ما يكون هذا أحد عواقب الاعتلال العصبي ، وقد تساعد الأدوية المستخدمة في علاج ضعف الانتصاب في تخفيف هذه المشكلة.

إدارة الخسارة الحسية

كما هو الحال مع ضعف العضلات ، لا يمكن إصلاح الأعصاب التالفة التي تتحكم في الإحساس. ومع ذلك ، من الضروري عدم تجاهل هذه المشكلة ، حيث أن الفقدان الحسي لاعتلال الأعصاب يمكن أن يؤدي إلى إصابات والتهابات خطيرة:

• العناية بالجروح: إذا كنت مصابًا باعتلال الأعصاب ، فقد لا تكون إصاباتك وجروحك مؤلمة كما كانت في العادة بدون اعتلال الأعصاب. ومع ذلك ، فإن قلة الألم هذه مشكلة حقيقية ، فقد لا تلاحظ أن الجرح يصبح أكبر أو يصاب بالعدوى بسبب قلة الألم. لذلك ، إذا كنت تعاني من اعتلال الأعصاب ، فكلما أصبت بجرح أو إصابة ، عليك أن تنتبه جيدًا لإبقائه نظيفًا ومراقبة علامات العدوى ، حتى إذا كنت لا تشعر بالألم.
• العلاج الطبيعي للتوازن: يتعارض الفقد الحسي مع التوازن ، ويمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي في تعلم كيفية زيادة قدراتك وتعويض عجزك حتى تتمكن من الحفاظ على توازن أفضل.
• تم اقتراح التحفيز الكهربائي كنهج محتمل لتقليل الفقد الحسي للاعتلال العصبي ، وتشير بعض الدراسات البحثية إلى فوائد هذه الطريقة.

الوقاية

نظرًا لأن الاعتلال العصبي هو حالة لا تلتئم بشكل عام ، فإن الوقاية مهمة بشكل خاص. لا يوجد الكثير مما يمكنك فعله لمنع بعض الأنواع الشائعة من الاعتلال العصبي ، ولكن يجب أن تحصل على رعاية طبية إذا لاحظت الأعراض المبكرة للاعتلال العصبي ، والتي تشمل عادةً الوخز والخدر والإحساس بالحرقان. إذا كانت لديك علامات مبكرة على اعتلال الأعصاب الكحولي ، أو اعتلال الأعصاب السكري ، أو اعتلال الأعصاب الناجم عن الأدوية ، فهناك خطوات يمكنك اتخاذها لمنع تفاقم الحالة. علاوة على ذلك ، إذا كنت مصابًا بداء السكري أو إذا كنت من الذين يشربون الخمر بكثرة ، فيمكنك منع الاعتلال العصبي عن طريق إدارة هذه المشكلات حتى قبل أن يبدأ الاعتلال العصبي.

كلمة من Verywell

إذا كنت مصابًا باعتلال الأعصاب ، فقد تعلم بالفعل أن هذه الحالة لا يمكن علاجها عادةً. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن تساعد معالجة سبب الاعتلال العصبي في منع تفاقم المرض وقد يؤدي إلى عكس بعض المرض. الأعراض ليست هي نفسها دائمًا لدى الجميع ، حيث قد يعاني بعض الأفراد المصابين باعتلال الأعصاب من الألم في الغالب ، بينما يعاني البعض الآخر من الضعف في الغالب. عادةً ، يمكن السيطرة على الأعراض جزئيًا على الأقل بمزيج من الأدوية والعلاج.