المحتوى
الأخبار السارة عن السكتة الدماغية: المزيد من الناس ينجون من السكتة الدماغية الأولية. الأخبار السيئة عن السكتة الدماغية: المزيد من الناس ينجون من السكتة الدماغية الأولية مع إعاقات والتي كان من الممكن تقليلها إذا تلقوا نوع إعادة التأهيل البدني المبكر والمكثف الذي وجد الباحثون أنه يمكن أن يحسن الوظيفة ويقلل من الإعاقة طويلة المدى في الواقع ، يتبقى ما يصل إلى 60 في المائة مع تقليل استخدام الذراع أو الساق.
"عندما نتحدث عن التعافي ، فإننا نتحدث حقًا عن كيفية تكيف الجهاز العصبي مع الدماغ الذي يفتقد إلى جزء من الأنسجة العاملة" ، يوضح ستيفن زايلر ، الخبير في جامعة جونز هوبكنز ، دكتوراه في الطب. "لقد فعلنا كل ما في وسعنا الفترة الحادة ، لكن الضرر وقع ولا رجوع فيه ". يصبح السؤال بعد ذلك ، "كيف تجعل باقي الجهاز العصبي يتكيف؟" بمعنى آخر ، هل يمكننا جعل أجزاء أخرى من الدماغ تلتقط الركود؟ تبين أن نعم ، نستطيع.
إعادة تدريب الدماغ
أكدت دراسة جون هوبكنز الرائدة من زيلر وزملاؤه ما يشتبه به الأطباء منذ فترة طويلة - يمكننا إعادة توصيل الدماغ بحيث يتولى جزء ما الوظائف التي يتم التعامل معها عادةً من قبل منطقة أخرى تالفة الآن.
في الدراسات التي أجريت على الفئران ، قام الباحثون أولاً بتعليم الفئران طريقة خاصة للوصول إلى الطعام. عادة ما يتم توجيه المهمة بواسطة جزء من الدماغ يسمى القشرة الحركية الأولية، والتي تشارك في التنسيق البدني. ثم قاموا بإعطاء الفئران سكتات دماغية خفيفة أضرت بالقشرة الحركية. كما هو متوقع ، لم تعد الفئران قادرة على أداء مهمة الوصول بمستوى الدقة قبل السكتة الدماغية. بعد يومين من السكتة الدماغية ، بدأ الباحثون في إعادة تدريب الفئران ، وبعد أسبوع ، قامت الفئران بالمهمة تمامًا كما كانت قبل السكتة الدماغية.
يقول زيلر إن الجزء المتضرر من الدماغ لم يتعافى. بدلاً من ذلك ، يُطلق على جزء آخر من الدماغ اسم القشرة الحركية الإنسي تولى. لإثبات ذلك ، قام الباحثون بإجراء ضربات على الفئران ذلك جزء من الدماغ وشهدت قدرة الوصول مرة أخرى تختفي. ولكن ، مرة أخرى ، تعلمت الفئران المهمة مرة أخرى آخر تدخل جزء من الدماغ للتعامل مع وظيفة القشرة الحركية الوسطى.
في دراسة مماثلة ، وجد الباحثون أنه كلما بدأت إعادة التدريب في وقت مبكر ، كان ذلك أفضل. يقول زيلر: "إذا قمت بإعادة تدريب الفئران بعد تأخير لمدة يوم واحد ، فإنها تتحسن ، ولكن بعد تأخير لمدة سبعة أيام ، لم تتحسن".
قام مشروع Johns Hopkins's Kata Project ، وهو تعاون بين علماء الأعصاب والمهندسين وخبراء الحيوانات والفنانين وخبراء صناعة الترفيه ، بتصميم تجربة غامرة لمرضى ما بعد السكتة الدماغية الذين سيحاولون "السباحة" مثل دولفين افتراضي يُدعى Bandit. ستحدد التجارب السريرية القادمة ما إذا كانت هذه التجربة الفريدة تساعد المرضى على استعادة الوظيفة الحركية بشكل أسرع من العلاج التقليدي الحالي للتمارين المتكررة.
قوة السكتة الدماغية لإعادة التأهيل
يقول زيلر إن الرسالة التي يحملها البحث إلى المنزل هي أن إعادة التأهيل "المبكر والمكثف" - حتى أثناء وجوده في المستشفى - أمر بالغ الأهمية في التعافي من السكتة الدماغية. لسوء الحظ ، هذه ليست دائمًا الممارسة المعتادة ، كما يقول. "بصفتنا مجتمعًا طبيًا ، نحتاج إلى الضغط من أجل تغيير فوري ومكثف في إعادة التأهيل."
تساعد إعادة التأهيل المقترنة بالحياة الصحية على التعافي من السكتة الدماغية وتجنب السكتة الدماغية الثانية. إذا كنت تعاني من سكتة دماغية (ناجمة عن نقص تدفق الدم إلى جزء من الدماغ) ، فسوف يوصي طبيبك بالأسبرين أو دواء آخر مضاد للتجلط ، كما يقول زيلر. إذا كنت مصابًا بالرجفان الأذيني ، فتحدث إلى طبيبك بشأن دواء مضاد للتخثر مثل الوارفارين. خطوات ذكية أخرى يجب اتخاذها:
- الحفاظ على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول الصحية ، والتي تختلف حسب عمرك وتاريخك الطبي.
- تناول نظام غذائي متوسطي : غني بزيت الزيتون والبقوليات والحبوب والفواكه والخضروات وقليل الدهون المشبعة والكوليسترول والصوديوم.
- مارس تمارين بدنية معتدلة مثل المشي السريع أو الركض أو ركوب الدراجات أو السباحة لمدة 30 إلى 60 دقيقة على الأقل أربعة أيام في الأسبوع.
- اهدف إلى وزن صحي ، بما في ذلك محيط الخصر أقل من 31.5 بوصة للنساء و 37 بوصة للرجال.