المحتوى
- فصل المرضى
- صوامع الرعاية الصحية
- كيف تنتقل من مكان إلى آخر
- ليس فقط لحالات الطوارئ
- استمرار الرعاية
- قصور التدريب
- التوقعات المتغيرة
هناك الكثير من صور سيارات الإسعاف في وسائل الإعلام. عادة ما يتم تصوير المسعفين وفنيي الطوارئ الطبية (EMTs) على أنهم المنقذين في حالات الطوارئ. لكن علاج حالات الطوارئ ليس هو الطريقة الوحيدة التي يساهم بها المسعفون وفرق الطوارئ الطبية في الرعاية الصحية. في الواقع ، ربما لا تكون هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لرعاية المرضى.
تجمع سيارات الإسعاف بين الرعاية الصحية الحديثة. بدونها ، لن يكون العديد من وفورات التكلفة الموجودة اليوم ممكنًا (نعم ، هناك جهود لمعالجة التكاليف في الرعاية الصحية).
فصل المرضى
بدأت المستشفيات كمساكن جماعية حيث يمكن للأطباء علاج العديد من المرضى في مكان واحد. قبل الاستخدام الواسع النطاق للمستشفيات ، كان الأطباء يزورون المرضى بشكل حصري تقريبًا في منازل المرضى. سمحت المستشفيات للمرضى ذوي الوسائل المحدودة بالقدرة على رؤية الأطباء.
في النهاية ، أصبحت المستشفيات متاجر شاملة ، حيث يمكن للمرضى العثور على جميع أنواع الخدمات. حتى المستشفيات الصغيرة في المناطق الريفية يمكنها ولادة الأطفال وإجراء الجراحة. سواء كان المستشفى به عدد قليل من الأسرة أو كثير ، فإن مجموعة الخدمات ستكون متشابهة حتى لو اختلفت الجودة بشكل كبير. يمكن للمريض طلب المساعدة لأي عدد من الحالات.
تطورت المستشفيات إلى مجمعات من الأجنحة وغرف كبيرة بها أسرة متعددة للمرضى. في كثير من الأحيان ، كانت أجنحة المستشفى مقسمة إلى فروع حسب الجنس ونوع المرضى: المخاض والولادة ، والأجنحة الطبية والجراحية كانت من أكثر الأجنحة شيوعًا المستخدمة. في وقت لاحق ، سيتم تطوير أجنحة (أو غرف) الطوارئ. قد يكون لبعضها أيضًا منطقة منفصلة لطب الأطفال.
صوامع الرعاية الصحية
على الرغم من تقسيم المستشفيات إلى أجنحة ، إلا أنهم لا يزالون يأتون جميعًا إلى نفس المبنى. في الرعاية الصحية الحديثة ، ليس هذا هو الحال دائمًا. نظرًا لأن رعاية المرضى أصبحت أكثر تخصصًا ، فمن المنطقي دمج أنواع المرضى في مستشفيات مخصصة للتخصصات.
توجد مستشفيات جراحية ، حيث يتم إجراء العمليات الجراحية المجدولة فقط ، مثل استبدال مفصل الورك أو جراحات التجميل. يتم حفظ الإجراءات الطارئة أو غير المجدولة المرتبطة بالحالات الحادة مثل التهاب الزائدة الدودية أو الصدمات للمستشفيات ذات الخدمات العامة التقليدية أو لأنواع أخرى من المستشفيات المتخصصة.
توجد الآن مستشفيات مخصصة للنساء والأطفال ، ومراكز علاج الصدمات ، ومستشفيات القلب ، ومراكز السكتة الدماغية ، ومراكز السرطان ؛ حتى تسمم الدم. يمكن أن يتركز كل منها في طابق من المستشفى أو في منشأة فردية مع كل ما يحتاجه الأطباء للتركيز على مجموعة فرعية واحدة من المرضى.
كيف تنتقل من مكان إلى آخر
هذا النوع من التخصص مهم لأنظمة الرعاية الصحية الكبيرة مع مجموعات متنوعة من المرضى. لخدمة المرضى ، يجب أن يكون لهذه المنظمات عدد من المستشفيات العامة حيث يمكن للمرضى طلب المساعدة ، ولكن أيضًا القدرة على نقل هؤلاء المرضى إلى المستوى المناسب من الرعاية بطريقة لا تعرض رعاية المرضى للخطر. كيف ينقل المستشفى المرضى من مكان إلى آخر؟
سيارات الاسعاف.
يركز تاريخ سيارات الإسعاف على استخدامها كوسيلة نقل سريعة للمرضى والمصابين لحالات الطوارئ. لم تبدأ سيارات الإسعاف في الاستجابة لحالات الطوارئ بشكل مستقل. تم إرسالهم أحيانًا لجمع المصابين بأمراض (الجذام والطاعون ، على سبيل المثال) ونقلهم رغماً عنهم للعلاج والعزل.
عندما تم استخدام سيارات الإسعاف في حالات الطوارئ ، غالبًا ما كانت تديرها المستشفيات كخدمة للمرضى الأثرياء. تطور استخدام سيارات الإسعاف للنقل في حالات الطوارئ في الجيش. القصة الأكثر انتشارًا تأتي من تطوير خدمات الإسعاف في جيش نابليون.
في وقت مبكر من استخدام سيارات الإسعاف في ساحة المعركة ، كان الجرحى ينتظرون في كثير من الأحيان حتى توقف القتال حتى تأتي سيارات الإسعاف. أدرك الجراح العام لنابليون أنه إذا تم إرسال سيارات الإسعاف في وقت مبكر ، فيمكنها إنقاذ المزيد من الأرواح ، وبالتالي تقليل الخسائر من المعركة. لم يكن تحسين بقاء الجنود جهداً إنسانياً ؛ كانت مراقبة المخزون.
ليس فقط لحالات الطوارئ
منذ البداية ، لم تكن سيارات الإسعاف مخصصة لحالات الطوارئ فقط. إن اصطحاب مريض لنقله إلى المستشفى هو أحد الاستخدامات فقط لسيارة الإسعاف. يمكن لسيارات الإسعاف أيضًا نقل المرضى - ودائمًا ما تنقلهم - من نقطة إلى أخرى في الحالات غير الطارئة.
بدأت بعض أقدم خدمات الإسعاف اليوم في القيام بشيء آخر غير الاستجابة لطلبات المساعدة. كان العديد منهم يقيمون في مستشفى معين واستخدموا لنقل المرضى من وإلى المستشفيات الأخرى ، والتي لا تزال أكثر استخدامات سيارات الإسعاف شيوعًا. اليوم ، يسمى هذا النوع من النقل بالنقل بين المنشآت (IFT). مع مرور الوقت ، تطورت بعض سيارات الإسعاف لتقديم الرعاية المتخصصة بنفسها.
توجد سيارات إسعاف لمرضى الرعاية الحرجة تستخدم ممرضة بدلاً من (أو بالإضافة إلى) المسعف. توجد سيارات إسعاف لحديثي الولادة مصممة لنقل الأطفال الخدج. يوجد في بعض سيارات الإسعاف فرق من مقدمي الرعاية تضم ممرضات وأطباء ومعالجين في الجهاز التنفسي وممرضات ممارسات ومسعفين وفنيي طب الطوارئ أو كل هؤلاء.
استمرار الرعاية
بدلاً من الاستجابة لحالات الطوارئ ، توفر سيارات الإسعاف التي تقوم بتنفيذ IFTs سلسلة متواصلة من الرعاية من منشأة إلى أخرى. أثناء النقل ، تتم مراقبة المريض للتأكد من عدم تغير حالته.
هذا لا يعني أن بعض عمليات النقل بين المنشآت ليست مهمة للغاية. في كثير من الحالات ، يتم نقل المريض من منشأة لا يمكنها توفير الرعاية المتخصصة اللازمة إلى منشأة يمكنها ذلك. في بعض الحالات ، يستمر العلاج الأساسي طوال فترة النقل للتأكد من أن المريض يجعله آمنًا ومستعدًا لتلقي الرعاية في المستشفى الجديد.
يعتبر الموظفون في سيارة إسعاف IFT جزءًا لا يتجزأ من علاج المريض. إنهم جزء من فريق الرعاية الصحية مثلهم مثل طاقم المستشفى. بدون هذه الخدمة الحيوية ، لن يحصل المرضى في الرعاية الصحية الحديثة على العلاج الذي يحتاجونه من المتخصصين الذين يمكنهم توفيره.
قصور التدريب
على الرغم من حقيقة أن سيارات الإسعاف تجمع جميع خدمات الرعاية الصحية معًا في عالم عالق فيه مقدمو الرعاية الصحية في صوامع من التخصصات ؛ وعلى الرغم من حقيقة أن عدد سيارات إسعاف IFT يفوق بكثير عدد سيارات الإسعاف التي تستجيب لـ 911 مكالمة (أو تستجيب لكلا النوعين من الطلبات) ، لا تزال برامج التعليم والتدريب لفنيي الطوارئ الطبية والمسعفين تركز بشكل حصري تقريبًا على حالات الطوارئ.
يتم تعليم فنيي الطوارئ الطبية التجبير ، والتحكم في النزيف ، والإنعاش القلبي الرئوي ، والتنفس الإنقاذ ، وكيفية تخليص المرضى من المركبات بعد وقوع حادث. يركز تعليم المسعفين على علاج مرضى النوبات القلبية والسكتة الدماغية. يتعلم الجميع كيفية إدارة المشهد أثناء وقوع حادث متعدد الضحايا (MCI). كل هذا تدريب مهم للغاية ولا يمكن التقليل منه ، ولكن في إعداد IFT ، لا يمكن ترجمته.
بالتأكيد ، يجب أن يكون EMT أو المسعف قادرين على الاستجابة بشكل مناسب للمريض الذي تتدهور حالته فجأة أثناء النقل ، بغض النظر عما إذا كان هذا النقل قد بدأ من مستشفى أو من المريض المتصل برقم 911. مثل طيار طيران مدرب على عدم الطيران على الطيار الآلي ، ولكن عندما يفشل الطيار الآلي وتكون الطائرة في أزمة ، يجب أن يكون المسعفون وفرق الطوارئ الطبية مستعدين لما هو غير متوقع.
لكن الطيار مدرب أيضًا على الطيران بالطيار الآلي. إنها ضليعة بما هو متوقع بقدر ما هو غير متوقع. لا يحصل فريق EMT على هذا التدريب - على الأقل ليس كجزء من منهج معياري وطني. لم يتم تعليم EMT كيفية القيام بالشيء الذي من المحتمل أن يقضي السنوات القليلة الأولى من حياته المهنية في القيام به.
التوقعات المتغيرة
بقدر ما يتم استدعاء سيارات الإسعاف لنقل المرضى من منشأة إلى أخرى ، يجب على المرضى أن يطالبوا الموظفين الذين يقومون بهذه الخطوة بالراحة أثناء أداء المهمة. إذا حدث خطأ ما بشكل فظيع ، فإن EMT جاهز للانطلاق ، ولكن ماذا عن التأكد من استمرار الرعاية من المرفق الأول بسلاسة في الثانية؟
EMTs تخرج من تدريبها الأولي جاهزة لإنقاذ الأرواح والقضاء على المرض. إنهم أبطال مدربون في الانتظار. إنهم مستعدون للركض بينما ينفد الآخرون. لكن ليس هذا هو الدور الذي لن يلعبوه في البداية. سيقوم EMT الجديد بعمل IFT ، ليس لأنه ليس مهمًا. سيفعلون IFT لأنه ممل. إنها ليست القيادة "الساخنة" حيث تومض الأضواء وتطلق صفارات الإنذار لسحب الضحية من السيارة المحترقة.
IFT ليس مثيرًا ؛ على الأقل ليس ل EMT جديد.
يمكن تغيير ذلك. من خلال التعليم المناسب الذي يركز على أهمية وتقنية IFT ، سوف يتبنى EMTs والمسعفون الدور الجديد. سيفعلون ذلك ويفعلونه جيدًا طالما أنهم يعرفون ما يمكن توقعه ولديهم الأدوات للقيام بالمهمة.
سيستفيد المرضى من نظام رعاية صحية أقوى ، حيث يعتبر طاقم سيارة الإسعاف جزءًا لا يتجزأ من الفريق ولا يمثل الانتقال من منشأة إلى أخرى نقطة ضعف في رعاية المرضى.