المحتوى
في حين أنه قد يبدو من المعقول أن نقترح أن السمنة تضع ضغطًا لا داعي له على الحوض والظهر والعمود الفقري - مما يؤدي إلى تطور آلام الظهر المزمنة - إلا أن الارتباط كان منذ فترة طويلة نقطة خلاف بين الباحثين.فمن ناحية ، هناك من يعتقد أن السبب والنتيجة واضح: أن الوزن الزائد يدفع الحوض للأمام وبالتالي يجهد أسفل الظهر.
من ناحية أخرى ، هناك من يعتقد أن ميكانيكا الجسم وحدها هي تفسير بسيط للغاية لحالة يمكن أن تختلف بشكل كبير من شخص إلى آخر وحتى أولئك الذين هم في نفس العمر ونوع الجسم والخبرة.
بحث دعم السمنة كسبب
من وجهة نظر إحصائية ، يبدو أن هناك علاقة قوية وغير قابلة للجدل تقريبًا بين الوزن وآلام أسفل الظهر.
قامت مراجعة عام 2010 المنشورة في المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة بتقييم البيانات من 95 دراسة عالية الجودة وخلصت إلى أن خطر آلام أسفل الظهر يرتبط ارتباطًا مباشرًا بزيادة مؤشر كتلة الجسم (BMI).
كانت الأرقام غير مفاجئة إلى حد كبير. وفقًا للبحث ، كان الأشخاص ذوو الوزن الطبيعي أقل عرضة للخطر ، وكان الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن معرضون لخطر معتدل ، بينما كان الأشخاص الذين يعانون من السمنة أكثر عرضة بشكل عام.ووجدت الدراسة أيضًا أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة كانوا أكثر عرضة لطلب الرعاية الطبية لمعالجة آلامهم.
توصلت دراسة أجريت عام 2017 من مستشفى جامعة طوكيو في اليابان إلى نتيجة مماثلة.في مراجعة التاريخ الطبي لـ 1152 رجلاً من 1986 إلى 2009 ، وجد الباحثون أن مؤشر كتلة الجسم للشخص ، يجمع بين نسبة الدهون في الجسم ، يتوافق بشكل مباشر مع كليهما. مخاطر ومعدل مشاكل الظهر.
بحث التساؤل عن السمنة كسبب
ومع ذلك ، يصر آخرون على أن العلاقة ليست قاطعة وجافة. في عام 2017 ، كان الهدف من جهد بحثي تعاوني بتنسيق من جامعة كورنيل هو تقييم أنواع مشاكل الظهر أو العمود الفقري المرتبطة بالسمنة.
باستخدام بيانات من دراسة لوحة الإنفاق الطبي لعام 2014 (دراسة استقصائية وطنية واسعة النطاق لمقدمي الخدمات الصحية وأصحاب العمل والأفراد) ، نظر الباحثون على وجه التحديد في أربعة اضطرابات شائعة:
- آلام أسفل الظهر
- داء الفقار (تنكس العمود الفقري)
- اضطراب القرص الداخلي (IDD)
- مشاكل الرقبة لا علاقة لها بداء الفقار أو اضطراب نقص اليود
ما وجده الباحثون هو أن السمنة (كما تم قياسها من خلال مؤشر كتلة الجسم ودهون الجسم ونسبة الورك إلى الخصر) كانت مؤشرا قويا على آلام أسفل الظهر واضطراب نقص الانتباه مع نقص الانتباه ولكن ليس الشرطين الأخريين.
ما يشير إليه هذا هو أنه على الرغم من وجود اتصال واضح ، فمن المحتمل أن تكون هناك عوامل أخرى تساهم في ذلك بخلاف ميكانيكا الجسم. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فمن المحتمل أن يكونوا قد شهدوا نفس الزيادة في معدلات داء الفقار كما حدث مع اضطراب نقص اليود.
يقول الباحثون إنه من الممكن أن تؤدي الزيادات في الأنسجة الدهنية إلى تغيرات أيضية تلعب دورًا كبيرًا في مشاكل الظهر مثل الوزن نفسه.
من الممكن أيضًا ألا يكون الوزن سببًا لمشكلة الظهر بقدر ما هو عامل معقد. توصلت دراسة نشرت عام 2015 في مجلة Medical Archives Obesity إلى هذا الاستنتاج بعد مراجعة التاريخ الطبي لـ 101 رجل يعملون في أنواع وظيفية مماثلة.
ما حددوه هو أن السمنة لم تمارس تأثيرًا مباشرًا على آلام الظهر ، بل أدت إلى تسريع أو تفاقم الاضطرابات الأساسية (بما في ذلك الانزلاق الغضروفي وتصلب الأربطة والتهاب المفاصل الشوكي).
وبقدر ما يتعلق الأمر بالميكانيكا الحيوية ، فقد لوحظ أن السمنة تتسبب في إعادة توزيع غير طبيعية لوزن الجسم الذي يضيف ببساطة إلى البلى الذي كان موجودًا بالفعل.
مشاكل الظهر الشائعة المصابة بالسمنة
سواء كانت السمنة هي السبب أو المساهمة في آلام أسفل الظهر ، فمن الواضح أن الوزن الزائد يمكن أن يفيد الظهر قليلاً. كهيكل يساعد في دعم الجسم والتأثير على الحركة ، يكون للظهر منحنى شوكي طبيعي يكون أكثر فاعلية في الوضع المحايد.
عندما يكون الشخص بدينًا ، فإن أي وزن إضافي في منطقة الوسط ينقل الحوض إلى الأمام ويؤدي إلى انحناء العمود الفقري بشكل مفرط إلى الداخل ، وهذا ما نطلق عليه اسم فرط التنسج أو الارتداد. وهي حالة تمارس ضغطًا غير طبيعي على عضلات الظهر التي تضطر إلى تحمل الوزن.
قد تساعد التمارين المصممة لتقوية عضلات البطن السفلية في مواجهة هذا التأثير وإعادة الحوض إلى وضع محايد. ولكن الأهم من ذلك ، أن فقدان الوزن هو المفتاح لتخفيف الضغط على الظهر والعمود الفقري.
يمكن أن تؤدي السمنة أيضًا إلى تفاقم حالات الظهر الشائعة الأخرى. بينهم:
- يعد القرص الغضروفي أحد أكثر إصابات العمود الفقري شيوعًا التي يلتمس الأشخاص الرعاية بشأنها. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فقد تلعب ميكانيكا الجسم دورًا في ظهور الحالة ومدتها. وتشمل الأعراض عرق النسا و / أو الألم الجذري القطني (ألم حاد مرتبط بانضغاط العصب القطني). الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة هم أكثر عرضة لظهور نتائج أسوأ قليلاً بعد الجراحة لإصلاح الفتق مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي.
- من المعروف أن هشاشة العظام في العمود الفقري تتفاقم وتتسارع بسبب السمنة. في حين أن الوزن الزائد يمكن أن يؤدي إلى اختلال المفاصل ، فمن المعتقد بشدة أن الأنسجة الدهنية في الجذع يمكن أن تؤثر على التغيرات التنكسية في العمود الفقري عن طريق خلق التهاب موضعي مستمر في مناطق الضرر وحولها.
كلمة من Verywell
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فمن المحتمل تمامًا أن الوزن الزائد الذي تحمله يشكل ضغطًا لا داعي له على ظهرك وعمودك الفقري. لكن هذا لا يعني أنه السبب الوحيد. إذا كنت تعاني من آلام الظهر أو الإعاقة من أي نوع ، فقم بفحصها لتحديد السبب الأساسي والعوامل المساهمة والمسار المناسب للعلاج.
علاوة على ذلك ، فإن فقدان حتى 10 في المائة من وزن جسمك من المرجح أن يفيدك عالمًا جيدًا وقد يعكس أيضًا العديد من أعراض ظهرك. ابدأ من هناك ، واطلب من طبيبك الإحالة إلى خبير تغذية وخبير لياقة مؤهل يمكنه المساعدة.