المحتوى
- بعد التخفيضات الحادة في العامين الماضيين ، لم تتغير ميزانية Navigator لعام 2020
- توقيت
- سيكون لدى ولاية بنسلفانيا منصة تسجيل جديدة
- التغطية المتاحة
- ما يجب معرفته قبل التسجيل
- أسباب تقصير مدة التسجيل
- فهم الجدل
- ماذا لو حصلت على تغطية من خلال صاحب العمل؟
- ماذا لو فاتني التسجيل المفتوح؟
هذا هو نفس الجدول الذي تم استخدامه في معظم الولايات لتغطية عام 2020. كما كان الحال في عام 2020 ، سينتهي التسجيل المفتوح في معظم الولايات قبل أن تصبح خطط 2021 سارية المفعول ، لذلك لن تتاح للمسجلين فرصة لتغيير رأيهم بشأن تغطيتهم بعد أن تصبح سارية المفعول.
هناك قدر أقل من الاضطرابات وعدم اليقين في السوق الفردية مما كان عليه في السنوات القليلة الماضية ، والزيادات المقترحة في الأسعار لعام 2021 متواضعة بشكل عام ، على الرغم من أن ذلك قد يتغير مع توفر المزيد من إيداعات الأسعار طوال فصل الصيف. اعتبارًا من أوائل يوليو ، تم الإعلان عن إيداعات الأسعار في تسع ولايات ، وبلغ متوسط الزيادة المقترحة في المعدل حوالي 2.6 ٪.
تستمر الحكومة الفيدرالية في عدم تمويل تخفيضات تقاسم التكاليف ، لكن هذا لم يعد عاملاً غير مؤكد لشركات التأمين ، لأنها تعرف ما يمكن توقعه. في جميع الولايات تقريبًا ، تضيف شركات التأمين تكلفة المسؤولية الاجتماعية للشركات إلى أقساط الخطة الفضية ، مما يؤدي إلى دعم أقساط أكبر. في كثير من الحالات ، تكون الخطط البرونزية والذهبية ميسورة التكلفة بشكل خاص بسبب الإعانات الكبيرة غير المتناسبة التي يمكن استخدامها لتعويض الأقساط (يمكن للأشخاص غير المؤهلين للحصول على الإعانات الممتازة اختيار خطة غير فضية ، أو في العديد من الولايات ، تُباع الخطة الفضية خارج البورصة ، وتجنب الاضطرار إلى دفع أقساط تشمل تكلفة المسؤولية الاجتماعية للشركات).
قم بالتسجيل في Healthcare.gov
بعد التخفيضات الحادة في العامين الماضيين ، لم تتغير ميزانية Navigator لعام 2020
في خريف عام 2017 ، خفضت إدارة ترامب ميزانية التسويق لموقع HealthCare.gov بشكل حاد وخفضت ميزانية مؤسسات Navigator (مساعدة التسجيل) بنسبة 41 بالمائة. وكانت ميزانية Navigator 63 مليون دولار في خريف 2016 ، وتم تخفيضها إلى 36 مليون دولار في عام 2017.
في يوليو 2018 ، أعلنت CMS عن خفض كبير آخر لميزانية تمويل Navigator ، مما أدى إلى خفضها إلى 10 ملايين دولار فقط في جميع الولايات الـ 34 التي تتلقى منحًا. ولكن هذا المبلغ ظل ثابتًا في عام 2019 ، مع توزيع 10 ملايين دولار أخرى على مؤسسات Navigator في الأسابيع التي تسبق فترة التسجيل المفتوحة للخطط الصحية لعام 2020.
على الرغم من أن تمويل Navigator لم يتم تخفيضه أكثر في عام 2019 ، إلا أنه لا يزال أقل بكثير مما كان عليه في الماضي ، وهناك ما يقرب من نصف عدد مؤسسات Navigator التي كانت موجودة قبل تخفيض التمويل.
استند التبرير الظاهري لتخفيضات تمويل Navigator في السنوات السابقة إلى حقيقة أن Navigators قد سجل نسبة صغيرة إلى حد ما من الأشخاص الذين اشتركوا في خطط خاصة في البورصات ، وعلى افتراض أنه بمرور الوقت ، يحتاج الأشخاص مساعدة أقل في عملية التسجيل.
ولكن كما تشير مؤسسة Kaiser Family Foundation ، فإن الوعي العام بشأن عملية التسجيل لا يزال منخفضًا إلى حد ما بين الأشخاص غير المؤمن عليهم وأولئك الذين يشترون تغطيتهم الخاصة. وعلى الرغم من أن Navigators لا تسجل أعدادًا كبيرة من الأشخاص في خطط خاصة ، فإن مساعدتهم لا تقدر بثمن عندما يتعلق الأمر بالتسجيل في برنامج Medicaid (والذي لا يتم احتسابه عند الحكم على المجموعات من حيث إجمالي عدد المسجلين). كما تشارك العديد من مؤسسات Navigator مع مستشاري التحاق المتطوعين ، ولكن لا يتم أيضًا احتساب عمليات التسجيل التي يسهلها هؤلاء المتطوعون. باختصار ، المساعدة المقدمة من Navigators أكثر مما تبدو للوهلة الأولى ، وقد أدت التخفيضات الكبيرة في التمويل (التي كانت أكثر حدة في بعض الولايات عن غيرها) إلى تقليل مقدار المساعدة المتاحة.
مع وضع كل ذلك في الاعتبار ، دعنا نلقي نظرة على ما تحتاج إلى معرفته هذا الخريف إذا اشتريت تأمينًا صحيًا خاصًا بك في السوق الفردية.
توقيت
في معظم الولايات ، إذا كنت بحاجة إلى شراء تغطية سوق فردية في أو خارج البورصة لعام 2021 ، فسيكون لديك ما يزيد قليلاً عن ستة أسابيع لإكمال التسجيل أو إجراء تغييرات على تغطيتك الحالية.
في جميع الولايات تقريبًا ، سيبدأ التسجيل المفتوح في 1 تشرين الثاني (نوفمبر) وينتهي في 15 كانون الأول (ديسمبر). هناك 13 بورصة تديرها الدولة بالكامل تدير منصات التسجيل الخاصة بها ، وبالتالي يكون لديها خيار إضافة وقت إضافي قبل أو بعد فترة التسجيل المفتوحة المجدولة بانتظام (كما هو موضح أدناه ، سينمو هذا إلى 14 في خريف عام 2020 ، مع إضافة ولاية بنسلفانيا ؛ قد يكون لنيوجيرسي أيضًا بورصة خاصة بها في خريف عام 2020).
هناك ثلاث بورصات تديرها الدولة (كاليفورنيا ، وكولورادو ، و DC) حيث تم تمديد التسجيل المفتوح بشكل دائم. وأعلنت ولاية بنسلفانيا ، التي سيكون لديها بورصة تديرها الدولة لأول مرة اعتبارًا من خريف عام 2020 ، أنه سيتم تمديد التسجيل المفتوح لعام 2021. في السنوات السابقة ، انتهى الأمر بمعظم البورصات التي تديرها الدولة بإضافة امتدادات إلى نوافذ التسجيل المفتوحة الخاصة بها ، ولكن ما لم تعلن إحدى البورصات عن تمديد قبل فتح التسجيل ، يجب على المسجلين أن يخططوا لإنهاء العملية بحلول 15 ديسمبر ، ولا ينبغي أن يفترضوا أنه سيكون لديهم وقت إضافي بعد ذلك.
- العاصمة: يتم تعيين التسجيل المفتوح بشكل دائم في الفترة من 1 نوفمبر إلى 31 يناير.
- كاليفورنيا: يتم تعيين التسجيل المفتوح بشكل دائم في الفترة من 1 نوفمبر إلى 31 يناير.
- كولورادو: يتم تعيين التسجيل المفتوح بشكل دائم في الفترة من 1 تشرين الثاني (نوفمبر) إلى 15 كانون الثاني (يناير).
- بنسلفانيا: التسجيل المفتوح لعام 2021 المحدد في 1 نوفمبر إلى 15 يناير.
بمجرد انتهاء التسجيل المفتوح ، لن تتاح لك فرصة التسجيل أو إجراء تغييرات على تغطيتك لعام 2021 بدون حدث مؤهل.
إذا خرجت شركة التأمين الخاصة بك من السوق في منطقتك في نهاية عام 2020 ، فستكون لديك فترة تسجيل خاصة (أول 60 يومًا من عام 2021) يمكنك خلالها اختيار خطة جديدة. ولكن كما كان الحال في عام 2020 ، يبدو أن هذه لن تكون مشكلة واسعة الانتشار لعام 2021 (على عكس الوضع في عامي 2017 و 2018 ، عندما غادرت العديد من شركات النقل التبادلات في جميع أنحاء البلاد).
سيكون لدى ولاية بنسلفانيا منصة تسجيل جديدة
يوجد تبادل للتأمين الصحي في كل ولاية ، على الرغم من أن معظم الولايات تستخدم النظام الأساسي الذي تديره الحكومة الفيدرالية في HealthCare.gov بدلاً من تشغيل التبادل الخاص بها. في السنوات القليلة الأولى التي كانت فيها التبادلات عاملة ، أجرت عدة ولايات تغييرات ، بالتبديل بين HealthCare.gov والمواقع الإلكترونية الخاصة بها.
بالنسبة لعامي 2018 و 2019 ، لم تكن هناك تغييرات ؛ واصلت جميع الولايات استخدام منصات التسجيل نفسها التي استخدمتها في عام 2017. وبالنسبة لعام 2020 ، توقفت نيفادا عن استخدام HealthCare.gov وانتقلت إلى منصة تسجيل تديرها الدولة. وبدءًا من خريف عام 2020 (للتسجيل في الخطط الصحية لعام 2021) ، ستتوقف ولاية بنسلفانيا أيضًا عن استخدام HealthCare.gov وستبدأ في استخدام منصتها الخاصة التي تديرها الدولة ، والتي تسمى Pennie. أشارت نيوجيرسي أيضًا إلى خطة مماثلة ، على الرغم من أن الولاية لم تعلن عن عمليتها الانتقالية وليس من الواضح ما إذا كان لا يزال على المسار الصحيح لتطبيق خريف 2020.
إذا كنت في ولاية بنسلفانيا أو نيوجيرسي ومسجلاً حاليًا في خطة من خلال HealthCare.gov ، فستحتاج إلى الاهتمام عن كثب بأي اتصالات تتلقاها بشأن الإجراءات التي قد تحتاج إلى اتخاذها للحفاظ على تغطيتك لعام 2021. الباقي من الولايات ستواصل استخدام نفس منصة التسجيل في التبادل التي استخدموها لعام 2020.
التغطية المتاحة
تنطبق نافذة التسجيل المفتوحة من 1 نوفمبر حتى 15 ديسمبر على تغطية السوق الفردية المتوافقة مع قانون الرعاية الميسرة (ACA ، المعروف أيضًا باسم Obamacare) ، داخل وخارج البورصة. لكن فقط شريحة صغيرة جدًا من السكان مسجلة في تغطية السوق الفردية. كان هناك ما يقدر بنحو 15.1 مليون شخص مع تغطية صحية فردية في عام 2019 ، على الرغم من أن هذا التحليل تضمن خططًا خاصة وخططًا صحية قصيرة الأجل (لا ينطبق التسجيل المفتوح على أي منهما).
توجد نوافذ تسجيل مفتوحة تنطبق على الأشخاص الذين لديهم برنامج Medicare والتأمين الصحي الذي يرعاه صاحب العمل ، لكنها منفصلة عن فترات التسجيل التي تنطبق في السوق الفردية ، ولا تتأثر بتمويل Navigator ، وتغييرات التوقيت ، ونوع التبادل استخدامات الدولة ، أو ملحقات خاصة بالولاية.
لا يتأثر أيضًا الأشخاص الذين لديهم جدتهم أو جدوا تغطية السوق الفردية بأي تغييرات تتعلق بالتسجيل المفتوح. لم تعد هذه الخطط متاحة للشراء ، وبالتالي ليس لديها نوافذ تسجيل مفتوحة قابلة للتطبيق.
ومع ذلك ، إذا كان لديك خطة جدتك أو جدك ، فمن مصلحتك تمامًا أن ترى كيف تقارن مع الخطط المتوافقة مع ACA والتي ستكون متاحة لعام 2021 ، خاصة إذا كنت مؤهلاً للحصول على إعانات متميزة أو إعانات تقاسم التكاليف في الصرف.
ما يجب معرفته قبل التسجيل
من المهم بشكل خاص أن تنتبه إلى الاتصالات التي تتلقاها من البورصة - أو من شركة التأمين الخاصة بك إذا كان لديك تغطية خارج البورصة. تأكد من فهمك لمقدار قسط التأمين الخاص بك للسنة القادمة ، وإذا كان لديك دعم ممتاز من خلال البورصة ، فتأكد من أنك تبحث في مقدار قسط الدعم بعد الدعم الخاص بك ، لأن هذا هو المبلغ الذي تحصل عليه بالفعل تدفع كل شهر.
انتبه أيضًا إلى تفاصيل التغطية الملخصة في معلومات التجديد التي تحصل عليها من شركة التأمين و / أو التبادل. يمكن لشركات التأمين إنهاء خطة في نهاية العام و "المرور عبر المشاة" أو "الخريطة" للمسجلين في خطة جديدة بمزايا مماثلة ولكن ليست متطابقة. يمكن أن تقوم البورصات أيضًا بذلك إذا تركت شركة التأمين البورصة تمامًا.
قبل عام 2018 ، كان لدى الأشخاص فرصة لإجراء تغييرات على تغطيتهم في يناير إذا فوجئوا بعلاوة أعلى أو تغييرات في التغطية في بداية العام الجديد. لم تعد هذه الفرصة متاحة في معظم الولايات (نظرًا لأن التسجيل المفتوح ينتهي في 15 ديسمبر في معظم أنحاء البلاد) ، لذلك من الضروري التأكد من فهم التفاصيل قبل منتصف ديسمبر وإجراء أي تغييرات تراها ضرورية.
كما هو موضح أعلاه ، تم تخفيض تمويل Navigator في معظم الولايات بشكل كبير خلال السنوات القليلة الماضية ، ولا يتوفر العديد من مساعدي التسجيل كما كان الحال في السابق. إذا كنت تعتقد أنك قد تحتاج إلى مساعدة في تحديد خطة أو التسجيل ، فمن الحكمة تحديد موعد مسبقًا مع وسيط أو Navigator في منطقتك أو لمعرفة المؤسسات في مجتمعك التي سيكون لديها مستشارو تسجيل معتمدون متاحون أثناء التسجيل المفتوح.
أسباب تقصير مدة التسجيل
من المهم أن نفهم أن فترة التسجيل المفتوحة الأقصر ، والتي تعد جزءًا من جهود استقرار السوق ، تم التخطيط لها بالفعل في ظل إدارة أوباما ، وكان من المقرر أن تدخل حيز التنفيذ في خريف عام 2018. لقد رفعت إدارة ترامب ذلك لمدة عام واحد فقط ، الدخول حيز التنفيذ في خريف عام 2017 بدلاً من ذلك.
كانت الخطوة لتقصير التسجيل المفتوح بدءًا من خريف عام 2017 جزءًا من لائحة استقرار السوق التي وضعت HHS اللمسات الأخيرة عليها في أبريل 2017. كانت الفكرة أن شركات التأمين بحاجة إلى أكبر عدد ممكن من الأشخاص المسجلين في تغطية عام كامل من أجل الحفاظ على تجمع المخاطر مستقرًا ، وإنهاء التسجيل المفتوح قبل نهاية ديسمبر هو الوسيلة لتحقيق هذا الهدف.
في السنوات السابقة ، عندما استمر التسجيل المفتوح في العام الجديد ، كان بإمكان الأشخاص التسجيل في التغطية في أواخر يناير والحصول على تاريخ نفاذ في 1 مارس. وهذا يعني أنهم كانوا يدفعون أقساطًا لمدة 10 شهرًا فقط من العام ، بدلاً من 12 شهرًا.
من غير المحتمل أن يقوم المرضى بذلك. كان الملتحقون الأصحاء - الأشخاص الذين هم في أمس الحاجة إلى مجموعة المخاطر من أجل الحفاظ على استقراره - هم الذين اشتركوا في التغطية الجزئية للسنة. أدركت شركات التأمين والبورصات أن هذا لم يكن مستدامًا وأن فترة التسجيل المفتوحة الأقصر هي وسيلة لمعالجة المشكلة.
ومرة أخرى ، توصلت HHS ، في ظل إدارة أوباما ، إلى نفس النتيجة في اللوائح التي وضعت اللمسات الأخيرة عليها في أوائل عام 2016. لكن الخطة في تلك المرحلة كانت منح شركات التأمين ، والتبادلات ، والمستهلكين مزيدًا من الوقت للاستعداد لفترة أقصر فترة التسجيل المفتوحة حيث لم يكن من المقرر أن تدخل حيز التنفيذ حتى خريف عام 2018.
وبدلاً من ذلك ، تم طرح التواريخ الجديدة في أبريل 2017 ، أي قبل ما يزيد قليلاً عن ستة أشهر قبل بدء التسجيل المفتوح لتغطية 2018.
من الضروري أيضًا ملاحظة أن إدارة أوباما لم تكن تخطط لقطع التمويل عن تبادل التسويق والمساعدة في التسجيل ، وهو ما فعلته إدارة ترامب بالتزامن مع التعجيل بتقصير فترة التسجيل.
فهم الجدل
كان مفهوم فترة التسجيل المفتوح الأقصر التي تنتهي في ديسمبر ، مع جميع الخطط سارية المفعول اعتبارًا من 1 يناير ، مثيرًا للجدل حتى عندما اقترحته HHS في ظل إدارة أوباما في أواخر عام 2015. ناقشت HHS الآراء المخالفة في اللائحة التي وضعت اللمسات الأخيرة عليها في أوائل عام 2016.
يشير مؤيدو فترة التسجيل المفتوحة الأقصر إلى أنها تساعد على ضمان حصول الجميع على تغطية لمدة عام كامل. كما أنهم يعتقدون أن فترة التسجيل لمدة ثلاثة أشهر لم تعد ضرورية الآن بعد أن أصبحت البورصات تعمل بسلاسة واعتادت شركات التأمين والمستهلكون على الوضع الطبيعي الجديد في السوق الفردية.
لكن معارضي نافذة التسجيل المفتوحة الأقصر لاحظوا أن السوق الفردي متقلب ، مما يعني أن الناس يتنقلون داخل وخارج السوق من عام إلى آخر ، وهناك دائمًا أشخاص جدد يحتاجون إلى شراء تغطية السوق الفردية لأول مرة. كما أشاروا إلى أن نافذة 1 نوفمبر - 15 ديسمبر تتداخل مع فترة التسجيل المفتوحة الحالية لبرنامج Medicare. ونظرًا لأن العديد من الوسطاء الذين يساعدون الأشخاص في السوق الفردية يساعدون أيضًا الأشخاص في سوق الرعاية الطبية ، فإن موارد المساعدة تكون محدودة إلى حد ما.
كما أن خطط البيع في السوق الفردية متقلبة بشكل خاص ، مع اختلاف شركات التأمين في سوق معين من عام إلى آخر ، إلى جانب تغييرات الشبكة والمزايا. هذا يجعل الأمر أكثر صعوبة (وليس مفيدًا بشكل عام) على الأشخاص "ضبطه ونسيانه" عندما يتعلق الأمر بالتأمين الصحي الفردي للسوق. من المهم وغالبًا ما يكون التسوق كل عام أمرًا مهمًا ، كما أن نافذة التسجيل المضغوط تجعل الأمر أكثر صعوبة لكل فرد في السوق الفردي ليكون قادرًا على القيام بذلك ، خاصة إذا كانوا بحاجة إلى مساعدة في هذه العملية.
كما يلاحظ معارضو نافذة تسجيل مفتوحة أقصر أن المرضى يميلون إلى التسجيل في أقرب وقت ممكن ، في وقت مبكر من نافذة التسجيل. لكن الشباب الأصحاء (أي "الشباب الذين لا يقهرون") هم أكثر عرضة للتسويف والاشتراك في اللحظة الأخيرة. لذلك من المهم بشكل خاص إبلاغ هؤلاء السكان بأن التسجيل المفتوح ينتهي في 15 ديسمبر حتى لا ينتظروا وقتًا طويلاً ويفوتوا النافذة تمامًا.
ماذا لو حصلت على تغطية من خلال صاحب العمل؟
تنطبق تغييرات وأحكام التسجيل المفتوحة الموضحة أعلاه فقط في سوق التأمين الصحي الفردي ، لذلك لا تؤثر على الأشخاص الذين يحصلون على تغطية التأمين الصحي من أصحاب العمل. ولكن إذا كان لديك تأمين صحي برعاية صاحب العمل ، فقد تتداخل فترة التسجيل المفتوحة مع فترة التسجيل المفتوحة للسوق الفردي.
تحتفظ العديد من الخطط الصحية التي يرعاها صاحب العمل بفترات تسجيل مفتوحة في الخريف ، بحيث يمكن أن تكون تغييرات التغطية سارية في 1 يناير من العام المقبل. هذا ليس هو الحال دائمًا ، ولكن قد يكون لدى صاحب العمل خطة لا تتبع السنة التقويمية ، لذلك قد يكون التسجيل المفتوح الخاص بك في وقت مختلف من العام.
غالبًا ما يكون التسجيل المفتوح للخطط التي يرعاها صاحب العمل أقصر من نافذة التسجيل المستخدمة في السوق الفردية ، لكن صاحب العمل الخاص بك سوف يقوم بإبلاغ التواريخ الرئيسية التي تنطبق على خطتك. قد يعقد صاحب العمل اجتماعات للموظفين للتحضير للتسجيل المفتوح ، أو يمكنهم إرسال معلومات شخصية إلى كل موظف. إذا كانت لديك أسئلة ، فقد حان الوقت لطرحها. إذا لم تكن متأكدًا من أي من المصطلحات المستخدمة لوصف الخطط ، فاطلب المساعدة قبل اتخاذ قرار.
غالبًا ما يلتزم الموظفون بنفس الخطة من عام إلى آخر بسبب القصور الذاتي - حتى عندما يتوفر خيار أفضل. إذا كان صاحب العمل الخاص بك يقدم أكثر من خيار خطة واحدة ، فمن المفيد أن تفكر بعناية في كل خطة أثناء التسجيل المفتوح. انظر إلى المبلغ الذي ستدفعه على شكل أقساط (المبلغ الذي سيتم خصمه من راتبك) ، والمبلغ الذي ستدفعه من الجيب عندما تحتاج إلى رعاية طبية. فكر في إنفاقك الأخير على الرعاية الصحية ، وفكر في أي نفقات تتوقع تكبدها في العام المقبل. إذا كان أحد خيارات الخطة الأخرى سيقدم قيمة أفضل من تلك التي لديك الآن ، فإن التسجيل المفتوح هو فرصتك لتبديل الخطط ، ومن المحتمل أن يكون لدى صاحب العمل عملية قائمة من شأنها أن تجعل من السهل القيام بذلك.
إذا كنت أنت أو أي من أفراد أسرتك تتناول أدوية موصوفة من الطبيب أو تزور طبيبًا معينًا ، فتأكد من إعادة التحقق من قوائم الأدوية المغطاة (الوصفات) وتفاصيل شبكة المزود لكل خطة من الخطط التي يقدمها صاحب العمل. إذا قمت بتبديل الخطط ثم اكتشفت بعد سريان الخطة الجديدة أن أدويتك و / أو طبيبك غير مغطاة ، فسيتعين عليك الانتظار حتى التسجيل المفتوح في العام المقبل لتبديل الخطط مرة أخرى.
ماذا لو فاتني التسجيل المفتوح؟
بعد انتهاء التسجيل المفتوح ، ستكون فرصتك للتسجيل في تغطية التأمين الصحي لعام 2021 محدودة. ستتمكن من التسجيل في منتصف العام إذا واجهت حدثًا مؤهلًا (على سبيل المثال ، فقدان التغطية ، ولادة طفل أو تبني طفل ، وما إلى ذلك) ، وفي معظم الحالات ينطبق ذلك على الخطط المشتراة في البورصة أو مباشرة من شركة تأمين. ولكن من المهم ملاحظة أن بعض الأحداث المؤهلة ، بما في ذلك الانتقال إلى منطقة جديدة أو الزواج ، تؤدي فقط إلى فترة تسجيل خاصة إذا كان لديك بالفعل الحد الأدنى من التغطية الأساسية قبل الحدث المؤهل.
لذلك إذا فاتتك فترة التسجيل المفتوحة لتغطية 2021 ولم تواجه حدثًا مؤهلاً صالحًا في وقت لاحق من العام ، فلن تتمكن من الاشتراك في خطة التأمين الصحي الطبي الرئيسي للسوق الفردي حتى تبدأ فترة التسجيل المفتوحة التالية مرة أخرى في خريف 2021 (التغطية ، في هذه الحالة ، ستكون سارية في يناير 2022).
يتم التسجيل في مديكيد و CHIP على مدار العام ، ومع ذلك ، بالنسبة لأولئك المؤهلين. ويمكن للأمريكيين الأصليين التسجيل في الخطط الصحية من خلال التبادلات على مدار العام أيضًا.
كلمة من Verywell
نحن نعلم أن التأمين الصحي يمكن أن يكون مربكًا ، ومن المؤكد أن الجدل المستمر حول إصلاح الرعاية الصحية قد زاد من هذا الالتباس في السنوات الأخيرة. لكن الهيكل العام للسوق الفردي سيكون تقريبًا في عام 2021 كما كان في عام 2020.
هناك دعوى قضائية جارية (كاليفورنيا ضد تكساس) في محاولة لإلغاء قانون مكافحة الفساد. على الرغم من أنه من المتوقع أن يتم الاستماع إلى المرافعات الشفوية في القضية من قبل المحكمة العليا في خريف عام 2020 ، فلن يتغير أي شيء بشأن التسجيل المفتوح لتغطية 2021 (من المرجح أن يصدر حكم المحكمة في منتصف عام 2021).
ستظل الإعانات الممتازة وتخفيضات تقاسم التكاليف متاحة ، وباستثناء ولاية بنسلفانيا (وربما نيوجيرسي) ، ستعمل البورصات في كل ولاية كما كانت خلال فترة التسجيل المفتوحة الأخيرة.
على الرغم من أن إدارة ترامب أوقفت التمويل لتخفيضات تقاسم التكاليف في خريف عام 2017 ، فإن تأثير ذلك (الأقساط الأعلى - خاصة بالنسبة للخطط الفضية - في كل ولاية تقريبًا) تتحمله الحكومة الفيدرالية في الغالب ، في شكل أكبر الإعانات الممتازة. ستظل تخفيضات تقاسم التكاليف نفسها متاحة في عام 2021 لأي شخص جميع الملتحقين المؤهلين.
لم تعد عقوبة التفويض الفردية سارية ، إلا إذا كنت في ولاية لها تفويض وعقوبة خاص بها (لعام 2021 ، هذه هي العاصمة ، وماساتشوستس ، ونيوجيرسي ، ورود آيلاند ، وكاليفورنيا). لكن لا ينصح بالذهاب بدون تغطية. إذا لم يكن لديك تأمين ، فمن المحتمل ألا يكون لديك خيار الحصول على التغطية حتى عام 2022 ، وستترك بدون تأمين إذا حدثت حالة طبية طارئة في منتصف العام.
والخبر السار هو أن التغييرات في الأسعار لعام 2020 تتشكل لتكون صغيرة جدًا ، وتنضم شركات التأمين إلى البورصات في بعض المناطق. تستمر الإعانات الممتازة في تغطية الغالبية العظمى من تكلفة التغطية لمعظم المسجلين في البورصة ، وستظل الخطط البرونزية أو الذهبية غير مكلفة بشكل خاص في العديد من المجالات للأشخاص المؤهلين للحصول على إعانات متميزة (حيث يتم إضافة تكلفة المسؤولية الاجتماعية للشركات بشكل عام إلى تعتمد أسعار الخطة الفضية والإعانات على تكلفة الخطة الفضية). سيبدأ التسجيل المفتوح من 1 نوفمبر إلى 15 ديسمبر في معظم الولايات ، وهي فرصتك للتسجيل للحصول على خطة والاستفادة من هذه الإعانات الممتازة إذا كنت مؤهلاً. لذلك إذا كنت تعرف شخصًا يشتري تأمينًا صحيًا خاصًا به ، فافعل ذلك!
قم بالتسجيل في Healthcare.gov
ما هي الخيارات المتاحة لك أثناء التسجيل المفتوح لبرنامج Medicare؟