المحتوى
العصب البصري هو الفرع الأول للعصب ثلاثي التوائم ، والذي يُعرف أيضًا باسم العصب القحفي الخامس. يوفر العصب العيني التعصيب الحسي لهياكل العين ، بما في ذلك القرنية والجسم الهدبي والغدة الدمعية والملتحمة. كما أنه يمد الأعصاب إلى جزء الغشاء المخاطي من تجويف الأنف وجلد الجفون والحاجب والجبهة والأنف.تشريح
عصب العيون هو عصب حسي بحت ولا يوفر أي وظيفة حركية. إنه أصغر تقسيم للعصب ثلاثي التوائم ، وهو أحد الأعصاب القحفية العشرة التي تنبع من الدماغ نفسه.
يتفرع العصب البصري من العصب ثلاثي التوائم في الجمجمة ويبدأ في الجدار الجانبي للجيب الكهفي ، وهو تجويف بين العظام في مقدمة ووسط الجمجمة. يقع العصب البصري أسفل الأعصاب الحركية للعين والبوق وينقسم إلى الأعصاب الأمامية والدمعية والأنفية الهدبية. ثم تدخل هذه الأعصاب في التجويف المداري (تجويف العين) من خلال الشق المداري العلوي. تتفرع لتزويد الجلد والأغشية المخاطية لمقدمة الرأس والأنف ، وكذلك هياكل العين.
تتضمن خريطة المناطق التي تعصبها الجبهة وأمام فروة الرأس والعينين والسطح الأمامي للأنف ، ولكن ليس جوانب الأنف.
وظيفة
يمد العصب البصري الألياف الحسية للمناطق التالية:
- وجه: الجفن العلوي والملتحمة بما في ذلك الحاجب والجبهة وفروة الرأس
- جمجمة: سقف حجرة العين ، أمامي ، غربالي ، وبعض الجيوب الأنفية
- عين: بما في ذلك القرنية والقزحية والجسم الهدبي والغدة الدمعية والكيس
إذا كان لديك غبار في عينك ، فقد لاحظت الاستجابة التلقائية لعينك لحماية نفسها. تبدأ عينك بالغمش بسرعة لإزالة المهيج. هذه الاستجابة السريعة أصبحت ممكنة بفضل التعصيب الحسي لعصب العيون.
يقوم العصب البصري بتبادل الألياف العصبية مع الأعصاب الحركية الثلاثة للعين بما في ذلك العصب البوقي والعصب المحرك للعين والعصب المبعد.
الشروط المرتبطة
في حالة تلف العصب البصري ، قد يعاني الشخص من أعراض تتعلق بخلل في الوظائف الحسية. على سبيل المثال ، تسبب عدوى العقدة الثلاثية التوائم من فيروس الهربس النطاقي (القوباء المنطقية) إحساسًا مؤلمًا على طول مسار العصب ثلاثي التوائم ، ولكنها تؤثر في الغالب على المناطق التي يعصبها العصب العيني. قد تؤدي العدوى إلى فقدان كامل للإحساس في الأجزاء المصابة.
خلل في العصب الوجهي ، العصب القحفي السابع ، يسبب حالة تسمى شلل الوجه النصفي. عادة ما تحدث هذه الحالة بسبب التهاب العصب الذي يحدث في معظم الحالات بسبب الفيروسات الموجه للأعصاب ، مثل فيروس الهربس البسيط من النوع 1 ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والهربس النطاقي.
لمحة عامة عن شلل بيلالألم العصبي فوق الحجاجي حالة نادرة تصيب العصب العيني. ينشأ العصب فوق الحجاجي من ألياف العصب الأمامي ، وهو أكبر فرع من عصب العيون. يتفرع العصب الأمامي إلى العصب فوق الحجاجي والعصب فوق الحجاجي ، وكلاهما يخرج من المدار من الأمام. يرسل العصب فوق الحجاج الألياف إلى فروة الرأس ويوفر تعصيبًا حسيًا للجبهة والجفن العلوي وفروة الرأس الأمامية.
ينتج الألم العصبي فوق الحجاجي ألمًا مستمرًا في المنطقة فوق الحجاجية والجبهة مع تنمل مفاجئ عرضي (وخز عادي) في توزيع الأعصاب فوق الحجاجية. قد يشكو الشخص المصاب بالألم العصبي فوق الحجاجي من شعر مؤلم في مقدمة الرأس. إحصار العصب فوق الحجاج مفيد في علاج الألم العصبي فوق الحجاجي.
علاج او معاملة
يعتمد علاج وإعادة تأهيل مشاكل العصب البصري بشكل أساسي على علاج الحالة الأساسية ، مثل الهربس النطاقي. إذا تم وصف مضاد للفيروسات مبكرًا بدرجة كافية - خلال 72 ساعة من ظهور الطفح الجلدي - فإن الألم العصبي يكون محدودًا.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان يصعب على الأطباء تشخيص الحالة الأساسية بدقة ، ويجب عليهم اللجوء إلى علاج مصدر الألم. على سبيل المثال ، نظرًا لأن العصب البصري هو امتداد للعصب ثلاثي التوائم ، فإن الإجراءات تركز على التغييرات في العصب الثلاثي التوائم أو العقدة نفسها.
الأدوية
يتم وصف مضادات الاختلاج ومرخيات العضلات لمنع إشارات الألم من العصب. في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
تخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة
تعمل هذه الجراحة على إعادة توجيه الأوعية الدموية من الضغط على العصب ثلاثي التوائم. أحيانًا يتم وضع إسفنجة من التفلون بين الأوعية الدموية والعصب ، على الرغم من أن الدراسات أفادت أن التفلون يمكن أن يسبب الالتهاب ، وكملاذ أخير ، في بعض الأحيان يتم قطع العصب فعليًا حتى يتم إيقاف إشارات الألم.
اللدونة الثلاثية التوائم
يشعر العلماء أن هذه الظاهرة - التي تسمح للأعصاب المجاورة بأن تتبنى جزئيًا دور العصب الرئيسي وتغطي الفرع المصاب - قد تسمح ببعض إعادة تأهيل وظيفة العصب بعد تلف الأعصاب غير الجراحي.
تشمل المجالات الأخرى للبحوث العلاجية التحفيز الكهربائي والفيتامينات ومضادات الأكسدة وحمض ألفا ليبويك والتروفين العصبي.