كيفية الحصول على قائمة الانتظار لعملية زرع الأعضاء

المحتوى

• الفحوصات الطبية الإضافية المطلوبة للزراعة
• التقييم النفسي قبل الزرع
• الاستشارات المالية للزراعة
• تقييم السلوكيات المسببة للإدمان والضار
• قدرتك على إدارة صحتك قبل الزرع
• قائمة الانتظار الوطنية أم لا؟

يبدأ طريقك إلى زراعة الأعضاء بالطبيب أو المتخصص الذي يقدم لك الرعاية. إذا قرر أنك في حالة فشل في الجهاز أو قد تكون في حالة فشل قريبًا ، فسيتم إحالتك إلى مركز زراعة الأعضاء. قد لا يكون مركز الزرع هو أقرب مركز إليك ، حيث تختلف الأعضاء المزروعة في كل مركز.

بمجرد حصولك على إحالة ، سوف تحتاج إلى تحديد موعد للتقييم. من المحتمل أن يتضمن الموعد الأولي الفحص البدني وسحب الدم لمجموعة متنوعة من الدراسات المعملية. ستساعد اختبارات الدم هذه في تحديد مدى كفاءة عمل أعضائك ، واختبار الأدوية ، وحالتك الصحية العامة. قد يكون لديك مجموعة متنوعة من الاختبارات الأخرى ، بما في ذلك دراسات التصوير مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية. مزيد من الاختبارات ، مثل عمل الدم للمساعدة في تحديد ما إذا كان المتبرع المحتمل مطابقًا جيدًا ، ربما يتم إجراؤه بعد الموافقة على إدراجه.

بمجرد تحديد وظيفة العضو الخاص بك ، سيتمكن جراح الزراعة الخاص بك من تحديد ما إذا كان الاختبار لتحديد مدى ملاءمتك لزراعة الأعضاء يجب أن يستمر. في هذه المرحلة ، قد يتم إخبارك بأنك حاليًا في حالة جيدة جدًا للنظر فيها ، ولست مرشحًا أو أن الاختبار سيستمر.

الفحوصات الطبية الإضافية المطلوبة للزراعة

إذا كنت مرشحًا لعملية زرع عضو ، فستخضع لمزيد من الاختبارات. إذا حدث فشل أعضائك بسرعة ، أو كان يتقدم بسرعة أو يعتبر حالة طارئة ، فقد يتم إجراء الاختبار في غضون أيام بدلاً من أسابيع.

سيقيم اختبارك أيضًا قدرتك على تحمل الجراحة. على سبيل المثال ، إذا كنت تسعى لإجراء عملية زرع كبد ، فقد يستمر اختبار وظائف القلب والكلى والرئة للتأكد من أنك قادر على تحمل الجراحة والتخدير.

سيتم تقييمك لوجود السرطان ، لأن الحالة النشطة هي سبب استبعادك من الزرع. هناك استثناءات ، مثل سرطان الجلد ، والتي لن تمنعك من الحصول على عضو جديد. قد يُطلب منك إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية أو تنظير القولون أو أي اختبار طبي آخر للمساعدة في استبعاد احتمال الإصابة بالسرطان.

إذا تمت الموافقة على قائمة الزرع ، فسيشمل الاختبار الخاص بك اختبارات الدم التي تنظر إلى التركيب الجيني الخاص بك لأنه أحد مكونات مطابقة الأعضاء مع المستلمين.

التقييم النفسي قبل الزرع

سيشمل تقييمك كمريض زرع محتمل مواعيد مع الأخصائيين الاجتماعيين وعلماء النفس والمستشارين الماليين. سيتم أيضًا تقييمك من حيث قدرتك على فهم التعليمات وعلاجك.

قد يتم استبعاد المرضى الذين لم يتم علاجهم من اضطرابات نفسية أو عقلية للعلاج إذا كان الاضطراب يمنع المريض من رعاية نفسه. على سبيل المثال ، لا يُعتبر المريض المصاب بالفصام الذي لا يتناول دواء ويعاني من أوهام مرشحًا جيدًا لعملية زرع الأعضاء. لا يعتبر التخلف العقلي استبعادًا تلقائيًا من تلقي عملية زرع إذا كان هناك نظام دعم قوي ، ولكن هذا يختلف من مؤسسة إلى أخرى.

قد يكون ضغط انتظار عملية الزرع صعبًا على العائلات ، وسيعمل الأخصائيون الاجتماعيون وعلماء النفس على تقييم مدى تأقلمك أنت وأحبائك مع الانتظار. من الضروري أن تكون صريحًا كجزء من التقييم يتضمن تحديد أفضل السبل لتزويدك بالدعم الذي تحتاجه.

الاستشارات المالية للزراعة

سيساعدك المستشار المالي في تحديد ما إذا كان بإمكانك دفع تكاليف عملية الزرع ، بالإضافة إلى قدرتك على دفع ثمن الأدوية العديدة والمكلفة التي تساعد على منع جسمك من رفض العضو بعد الجراحة.

لا يعني عدم القدرة على تحمل تكلفة عملية الزرع أنه لن يتم النظر في إجراء عملية جراحية. سيساعدك الأخصائيون الاجتماعيون والمتخصصون الماليون في تحديد ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على Medicare أو Medicaid أو أي مساعدة أخرى.

تقييم السلوكيات المسببة للإدمان والضار

إذا كان مرضك ناتجًا عن سلوكيات إدمانية أو مسيئة ، مثل تليف الكبد الناجم عن إدمان الكحول ، فمن المتوقع أن تكون خاليًا من هذه السلوكيات. تختلف مراكز الزراعة في سياساتها فيما يتعلق بطول الفترة الزمنية التي يجب أن يكون فيها المريض خاليًا من الأدوية للتأهل لعملية الزرع ، ولكن معظمهم سيختبرون الأدوية بانتظام.

سيساعدك الأخصائيون الاجتماعيون في طلب الاستشارة ومجموعات الدعم لإدمانك إذا لزم الأمر. سيؤدي عدم القدرة على التحكم في السلوكيات التي تسبب الإدمان إلى استبعاد المرضى من إدراجهم في قائمة الزرع.

قدرتك على إدارة صحتك قبل الزرع

سيبحث مركز الزرع عن مؤشرات تدل على قدرتك على إدارة صحتك وأنك تهتم بالحفاظ على صحتك كلما أمكن ذلك. على سبيل المثال ، إذا كنت تنتظر عملية زرع كلية ولكنك لا تتبع تعليمات طبيبك ، فقد لا يتم اعتبارك مرشحًا. نظام ما بعد الزرع صارم ويتطلب الاجتهاد ؛ تعتبر قدرتك على اتباع نظامك الحالي مؤشرا على استعدادك للاعتناء بنفسك بعد الجراحة. قد يؤدي عدم الامتثال لتعليمات الحفاظ على الصحة المهمة ، مثل شرب الكحول أثناء علاج مشكلة الكبد ، إلى استبعاد أي فرد من قائمة زراعة الكبد.

قائمة الانتظار الوطنية أم لا؟

سيتم إخطارك إذا تمت الموافقة على الزرع بمجرد الانتهاء من التقييم واتخاذ مختلف أعضاء الفريق قرارًا بشأن ملاءمتك. لا يتخذ القرار من قبل أي شخص ؛ يقرر الفريق ككل ما إذا كنت ستقدم مرشحًا جيدًا لعملية زرع ناجحة.

إذا تمت الموافقة عليك ، فمن المتوقع أن تحافظ على جدول مواعيد مستمر مصمم لإبقائك في أفضل صحة ممكنة أثناء انتظارك ومراقبة وظائف أعضائك. بالنسبة لبعض الأعضاء ، يساعد مستوى وظيفة العضو (أو مدى فشل أعضائك) في تحديد مكانك في قائمة الانتظار ، لذا فإن النتائج المعملية الحديثة ضرورية.

يُعد إدراجك في قائمة الزرع وقتًا مثيرًا للغاية ، ولكن من الضروري أن تتذكر أن معظم متلقي الزراعة لديهم فترة انتظار طويلة قبل الجراحة. ليس من غير المألوف الانتظار عدة سنوات لزرع الكلى بمجرد تشخيصك بالفشل الكلوي ، على سبيل المثال.

إذا رفض مركز الزرع إضافتك إلى قائمة المرضى الذين ينتظرون عملية الزرع ، فلديك بعض الخيارات. في بعض المراكز ، يمكنك استئناف القرار ومحاولة إعادة الفريق النظر في قراره. يمكن أيضًا أن يتم تقييمك في مركز زراعة مختلف قد يكون له معايير مختلفة لاختيار المرضى.

كلمة من Verywell

نادرًا ما تكون عملية إدراجها في قائمة الزرع عملية سريعة. عادة ما يستغرق الأمر شهورًا لإكمال جميع الاختبارات الطبية والاستشارات المالية والعاطفية والخطوات الأخرى المطلوبة للموافقة على الزرع. استثناء واحد هو الأفراد الذين يصابون فجأة وبشكل غير متوقع بفشل في الأعضاء ، والذين سيموتون دون عملية زرع فورية. بالنسبة لأولئك الأفراد ، الذين يتم إدخالهم عادةً إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة ، تتم العملية بأسرع ما يمكن في محاولة لإنقاذ حياتهم.