المحتوى
- ما هو سرطان الفم والبلعوم؟
- ما هي أعراض سرطان الفم والبلعوم؟
- كيف يتم تشخيص سرطان الفم والبلعوم؟
- علاج سرطان الفم والبلعوم
الخبراء المميزون:
كارول فخري، M.D.، M.P.H.
ما هو سرطان الفم والبلعوم؟
يتكون البلعوم الفموي من الهياكل الموجودة في مؤخرة الحلق ، بما في ذلك قاعدة اللسان واللوزتين الحنكي والجدار البلعومي الخلفي والحنك الرخو. هناك أنواع عديدة من سرطان البلعوم. الغالبية العظمى هي سرطان الخلايا الحرشفية ، والتي يمكن تقسيمها إلى نوعين بناءً على اختبار فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). تحدث الأورام المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري بسبب فيروس الورم الحليمي البشري ، وهو أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًا شيوعًا في الولايات المتحدة. عادة ما تحدث الأورام غير المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري بسبب التبغ أو الكحول. هناك حوالي 15000 حالة جديدة من سرطان الفم والبلعوم في الولايات المتحدة كل عام ، والغالبية العظمى من المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري.
ما هي أعراض سرطان الفم والبلعوم؟
غالبًا ما تكون سرطانات الفم والبلعوم بدون أعراض. عادةً ما تكون العلامة الأولى عبارة عن كتلة في الرقبة. قد تشمل الأعراض الأخرى:
- كتلة العنق
- صعوبة أو ألم في البلع
- صوت مكتوما
- ألم الأذن
- آلام الحلق أو التهاب الحلق
- كتلة أو كتلة في مؤخرة الحلق
كيف يتم تشخيص سرطان الفم والبلعوم؟
يصاب العديد من مرضى سرطان الفم والبلعوم في البداية بكتلة في الرقبة. يجب على أي شخص بالغ لديه كتلة في الرقبة لأكثر من أسبوعين أن يرى أخصائي أنف وأذن وحنجرة - جراح الرأس والعنق للتقييم ، وهو فحص كامل للرأس والرقبة لتحديد ما إذا كان هناك ورم انتقل منه السرطان إلى الرقبة. قد يشمل ذلك النظر إلى الحلق بمنظار صغير يتم تمريره عبر الأنف للسماح للطبيب بمعرفة ما إذا كانت هناك أي كتل مشبوهة.
يجب أخذ خزعة من أورام البلعوم. بالنسبة لأورام محددة يمكن الوصول إليها في العيادة ، يمكن إجراء الخزعات باستخدام التخدير الموضعي. بالنسبة للأورام الأخرى ، غالبًا ما يتم إجراء الخزعات في غرفة العمليات أثناء نوم المريض. يسمح هذا بإجراء تقييم شامل لمدى انتشار الورم ويوفر معلومات لتخطيط العلاج بالإضافة إلى معلومات التشخيص. يتم إجراء خزعة بالإبرة الدقيقة ، وهو إجراء يتم فيه إدخال إبرة صغيرة في كتلة العنق لاستخراج الخلايا ، باستخدام التخدير الموضعي في العيادة. يسمح هذا لأخصائي علم الأمراض بتقييم الخلايا تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت كتلة العنق سرطانية وما إذا كانت مرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري. يتضمن العمل الكامل التصوير ، والذي قد يشمل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
علاج سرطان الفم والبلعوم
يعتمد علاج سرطان الفم والبلعوم على عدة عوامل ، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر: نوع السرطان ، وحجم الورم وموقعه ، والعقد الليمفاوية ، ووظيفة النطق والبلع ، والحالة الطبية العامة للمريض.
تشمل العلاجات الجراحة (الجراحة الروبوتية طفيفة التوغل وتشريح الرقبة) والإشعاع والعلاج الكيميائي. هناك حاجة أحيانًا للإشعاع بعد الجراحة. في حالة عدم استخدام الجراحة لعلاج هذه الأورام ، يوصى عادةً بمزيج من العلاج الإشعاعي والكيميائي. يساعد الفريق متعدد التخصصات في توفير خطة مثالية لكل مريض.
يبحث العلماء في استراتيجيات إزالة تكثيف العلاج لتقليل سمية العلاج مع الحفاظ على نتائج البقاء على قيد الحياة. قد يستلزم ذلك تقليل الإشعاع و / أو العلاج الكيميائي أو نظم العلاج المناعي.