المحتوى
- ما هي الساركوما العظمية؟
- ما الذي يسبب الساركوما العظمية؟
- ما هي عوامل خطر الإصابة بساركوما العظام؟
- ما هي أعراض الساركوما العظمية؟
- كيف يتم تشخيص الساركوما العظمية؟
- علاج الساركوما العظمية
- التوقعات طويلة المدى للفرد المصاب بالساركوما العظمية
ما هي الساركوما العظمية؟
الساركوما العظمية هي نوع من سرطان العظام يتطور عادة في خلايا بانيات العظم التي تشكل العظام. يحدث غالبًا عند الأطفال والمراهقين والشباب. يتم الإبلاغ عن ما يقرب من 800 حالة جديدة من الساركوما العظمية كل عام في الولايات المتحدة من بين هذه الحالات ، يوجد حوالي 400 حالة في الأطفال والمراهقين. يحدث في كثير من الأحيان في الذكور أكثر من الإناث.
تحدث الساركوما العظمية بشكل شائع في العظام الطويلة حول الركبة. تشمل المواقع الأخرى للساركوما العظمية الجزء العلوي من الساق أو عظم الفخذ أو أسفل الساق أو عظم الذراع العلوي أو أي عظم في الجسم ، بما في ذلك العظام الموجودة في الحوض والكتف والجمجمة.
قد تنمو الساركوما العظمية في الأنسجة القريبة ، مثل الأوتار أو العضلات. قد ينتشر أيضًا ، أو ينتقل ، عبر مجرى الدم إلى أعضاء أو عظام أخرى في الجسم.
ما الذي يسبب الساركوما العظمية؟
لا يُعرف السبب الدقيق للساركوما العظمية ، ولكن يُعتقد أنه ناتج عن طفرات الحمض النووي داخل الخلايا العظمية - إما موروثة أو مكتسبة بعد الولادة.
ما هي عوامل خطر الإصابة بساركوما العظام؟
تشمل عوامل الخطر المقترحة لساركوما العظام ما يلي:
طفرات النمو في سن المراهقة
أن تكون طويل القامة بالنسبة لعمر معين
علاج سابق بالإشعاع لسرطان آخر ، خاصة في سن مبكرة أو بجرعات عالية من الإشعاع
وجود بعض أمراض العظام الحميدة (غير السرطانية)
وجود بعض الاضطرابات الموروثة النادرة ، مثل ما يلي:
متلازمة لي فروميني. استعداد عائلي نادر لأنواع متعددة من السرطانات (مثل أورام الأنسجة الرخوة ، وسرطان الثدي ، وأورام المخ ، وساركوما العظام ، وغيرها) بسبب طفرة في الجين - الجين p53 الكابت للورم - الذي يكبح عادة السرطان.
متلازمة روثموند طومسون. متلازمة وراثية نادرة تشمل مشاكل في الهيكل العظمي ، وطفح جلدي ، وقصر القامة ، وزيادة خطر الإصابة بساركوما العظام. وهو ناتج عن خلل في جين REQL4.
ورم أرومي شبكي وراثي. سرطان في العين يحدث عادةً في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات.
ما هي أعراض الساركوما العظمية؟
فيما يلي أكثر أعراض الساركوما العظمية شيوعًا. مع ذلك، كل فرد قد يختبر الاعراض بشكل مختلف. قد تشمل الأعراض:
ألم في العظم المصاب
تورم حول الموقع المصاب
زيادة الألم مع النشاط أو الرفع
يعرج
قلة حركة الطرف المصاب
قد تشبه أعراض الساركوما العظمية الحالات الطبية الأخرى. تحدث دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من أجل التشخيص.
كيف يتم تشخيص الساركوما العظمية؟
بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني ، قد تشمل الإجراءات التشخيصية للساركوما العظمية ما يلي:
اختبارات التصوير المتعددة للورم ومواقع الانبثاث المحتملة ، مثل:
الأشعة السينية. اختبار تشخيصي يستخدم حزم الطاقة الكهرومغناطيسية غير المرئية لإنتاج صور للأنسجة الداخلية والعظام والأعضاء على الفيلم.
مسح العظام. طريقة تصوير نووي لتقييم أي تغيرات تنكسية و / أو التهاب المفاصل في المفاصل ؛ للكشف عن أمراض العظام والأورام ، ولتحديد سبب آلام العظام أو التهابها.
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). إجراء يستخدم مزيجًا من المغناطيسات الكبيرة والترددات الراديوية وجهاز كمبيوتر لإنتاج صور مفصلة للأعضاء والهياكل داخل الجسم. يتم إجراء هذا الاختبار لتحديد الكتلة التي تظهر على الأشعة السينية بشكل أفضل والبحث عن أي انتشار قريب للأورام.
الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (يسمى أيضًا التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوسب). هذا اختبار تصوير يستخدم الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لعمل صور مفصلة للجسم. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب تفاصيل العظام والعضلات والدهون والأعضاء.
مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). يتم حقن الجلوكوز (السكر) ذو العلامات المشعة في مجرى الدم. يمكن اكتشاف الأنسجة التي تستخدم الجلوكوز أكثر من الأنسجة الطبيعية (مثل الأورام) بواسطة آلة المسح. يمكن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للعثور على الأورام الصغيرة التي انتشرت أو للتحقق مما إذا كان علاج الورم المعروف يعمل أم لا.
تعداد الدم الكامل (CBC). قياس حجم وعدد ونضج خلايا الدم المختلفة في حجم معين من الدم.
اختبارات الدم الأخرى. قد تشمل هذه كيمياء الدم.
خزعة الورم. إجراء يتم فيه إزالة عينات الأنسجة (بإبرة أو أثناء الجراحة) من الجسم لفحصها تحت المجهر لتحديد ما إذا كان السرطان أو غيره من الخلايا غير الطبيعية موجودة.
علاج الساركوما العظمية
سيحدد مقدم الرعاية الصحية علاجًا محددًا للساركوما العظمية بناءً على:
عمرك وصحتك العامة وتاريخك الطبي
نوع ومرحلة (مدى) وموقع الساركوما العظمية
تحملك لأدوية أو إجراءات أو علاجات معينة
توقعات لمسار المرض
رأيك أو تفضيلك
قد يشمل العلاج:
الجراحة (على سبيل المثال ، الخزعة ، الاستئصال ، ترقيع العظام / الجلد ، إجراءات إنقاذ الأطراف ، إعادة البناء ، أو البتر)
العلاج الكيميائي
علاج إشعاعي
إعادة التأهيل ، بما في ذلك العلاج الطبيعي والمهني ، والتكيف النفسي والاجتماعي
تركيب وتدريب البدلة
رعاية داعمة للآثار الجانبية للعلاج
المضادات الحيوية للوقاية من الالتهابات وعلاجها
رعاية المتابعة المستمرة لتحديد الاستجابة للعلاج ، والعثور على المرض المتكرر ، وإدارة الآثار الجانبية للعلاج
سيتلقى العديد من المرضى ، خاصة المصابين بأورام عالية الدرجة ، مجموعة من العلاجات.
التوقعات طويلة المدى للفرد المصاب بالساركوما العظمية
يعتمد تشخيص الساركوما العظمية بشكل كبير على:
مدى انتشار المرض
حجم وموقع الورم
الدرجة المرضية للسرطان
استجابة الورم للعلاج
عمرك وصحتك العامة
تحملك لأدوية أو إجراءات أو علاجات معينة
التطورات الجديدة في العلاج
قد يصاب الشخص الذي عولج من سرطان العظام عندما كان طفلاً أو مراهقًا بآثار بعد شهور أو سنوات من انتهاء العلاج. هذه التأثيرات تسمى التأثيرات المتأخرة. يعتمد نوع الآثار المتأخرة التي تظهر على الشخص على موقع الورم وطريقة علاجه.
قد تؤثر بعض أنواع العلاج لاحقًا على الخصوبة. إذا كان هذا التأثير الجانبي دائمًا ، فقد يتسبب في العقم أو عدم القدرة على الإنجاب. يمكن أن يتأثر كل من الرجال والنساء.
كما هو الحال مع أي سرطان ، يمكن أن يختلف التشخيص والبقاء على المدى الطويل بشكل كبير من شخص لآخر. كل فرد فريد من نوعه ويتم تنظيم العلاج والتشخيص وفقًا لاحتياجاتك. العناية الطبية العاجلة والعلاج المكثف مهمان للحصول على أفضل تشخيص. تعتبر رعاية المتابعة المستمرة ضرورية للشخص المصاب بساركوما العظام. يمكن أن تحدث الآثار الجانبية للإشعاع والعلاج الكيميائي ، بما في ذلك السرطانات الثانية ، لدى الناجين. يتم اكتشاف طرق جديدة باستمرار لتحسين العلاج وتقليل الآثار الجانبية.